Какое до боли знакомое лекарство. Благодаря своей «древности» препарат Папаверин знают даже беременные женщины, мало того, они неоднократно испробовали его на себе.
Действительно, накопился солидный опыт применения, возможности препарата хорошо изучены и с этим уже не поспоришь.
Когда-то Папаверин назначали для лечения гипертонической болезни. Сейчас это уже не актуально. На сегодняшний день главным достоинством препарата является возможность быстро устранять спазмы, восстанавливать нормальное сокращение органа и подавлять боль. Беременные женщины это знают и жалуют данное лекарство.
Папаверин: основные сведения о препарате
Папаверин такой же миотропный спазмолитик, что и дротаверин (Но-шпа). Синтезирован десятью годами раньше, поэтому не столь совершенен, так как оказывает дополнительные нежелательные эффекты. А в высоких дозировках «выдает» свое происхождение (из алколоидов опия), действует на центральную нервную систему, оказывая седацию.
Существует в трех формах:
- таблетки для взрослых – 40 мг, для детей – 10 мг;
- раствор для инъекций – в одном мл 20 мг препарата;
- ректальные свечи - в одной свечке 20 мг препарата.
Для лечения беременных назначаются свечи и инъекции. Таблетки плохо растворяются в воде, хуже переносятся, поэтому не нашли широкого применения Разовая доза для внутривенного введения составляет 20 мг с интервалом в 4 часа. Требуется контроль врача, поэтому эта форма не для самостоятельного использования. В домашних условиях возможно использование свечей в прямую кишку. По 1-2 свечи дважды в день.
Можно ли применять «Папаверин» во время беременности?
Папаверин имеет далеко не лучший профиль безопасности, однако акушеры-гинекологи широко применяют его для лечения гипертонуса матки и для снятия других спазмов. Основанием служит лишь один факт: многолетние наблюдения за использованием препарата на любом сроке, особенно, если учесть тот факт, что применяется он коротким курсом, как правило, 1-2 дня. За это время не успевают накопиться нежелательные эффекты.
Если рассматривать Папаверин с общепринятых позиций безопасности, то они не в его пользу. Согласно инструкции он имеет системное действие, проходя плацентарный барьер, действует на плод.
Официально не проводилось ни одно исследование, поэтому достоверных данных на ближайший и отдаленный прогноз для ребенка нет. Неясно, к какой группе препаратов по Американской классификации безопасности для плода он относится. Не изучался, соответственно одобрения Агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США (FDA) не имеет.
В разделе инструкции для приема у беременных так и написано: действие при беременности не изучено.
В эксперименте на животных Папаверин тормозил закладку нервной трубки, а это чревато уродствами, хотя в клинических экспериментах на добровольцах этот эффект не подтвердился. В целях безопасности лучше воздержаться от приема препарата в начале беременности - Папаверин не рекомендуется в I триместре.
Не доказана польза от препарата для подготовки шейки матки к родам. Непосредственно перед родами матка должна активно сокращаться, тормозить ее не нужно. Иначе спазмолитики могут вызвать вялую родовую деятельность.
Пусть лучше специалист решает, применять ли Папаверин в конкретном случае, потому что его рекомендации к использованию имеет довольно узкие рамки. Врач руководствуется соотношением польза – вред. Когда Папаверин помогает сохранить беременность, устраняя угрозу выкидыша, то риск оправдывает способ достижения.
Папаверин при беременности: инструкция по применению
Для беременной женщины интерес представляет только одна форма Папаверина – ректальные свечи. Инъекционная форма предусмотрена для применения в условиях стационара.
Почему стоит опасаться инъекций Папаверина? Дело в том, что он существенно снижает давление, при этом резко ухудшается маточно-плацентарное и плодово-плацентарное кровообращение и возникает гипоксия плода (недостаток кислорода). Как следствие, ребенок страдает. Вот почему в стационаре после инъекции советуют полежать и предупреждают, что возможно появление сонливости, головокружения и слабости.
В качестве однократного использования допустимо использование ректальной свечки Папаверина при следующих состояниях у беременной:
- при повышенном тонусе матки и угрозе выкидыша - с последующим осмотром у врача. Читайте о том, что безопасно и эффективно поможет снять тонус матки;
- при спастической колике желудка, кишечника, желчных путей;
- при спастической боли в области прямой кишки при обострении геморроя или при запоре. Подробно о том, как избавиться от запоров при беременности;
- при гипертонии беременных. Узнайте, что советует делать в этом случае кардиолог.
Обычно используют одну – две свечки за день. Если одна свеча не помогла, то через 4-6 часов введение можно повторить, но не более 3 раз в сутки. Свечи удобны в использовании и подходят для домашнего применения. Помогает препарат сразу после растворения свечи.
Вывод: несмотря на наличие побочных эффектов и отсутствие доказательной базы, Папаверин довольно широко используется у беременных. Однако это не должно послужить поводом принимать его регулярно, тем более, что в этом нет необходимости.
Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Папаверин при беременности