18 неделя беременности

Подойдя почти к середине срока беременности, женщине удаётся подобрать новую позу для сна, правильный рацион питания, свободную одежду. После периода адаптации есть время передышки до наступления следующего этапа – подготовки к родам. Что же происходит в организме в это время? На что следует обратить внимание, а что не является важным? Какие изменения происходят в организме? Какой сейчас малыш и что он умеет? На самые важные вопросы мы постараемся ответить.

18 недель это сколько месяцев

Период беременности продолжается около 40 акушерских недель. Длительность каждого из них составляет ровно 4 недели. Этот срок рассчитывается, с момента начала последнего менструального кровотечения. 18 недель соответствуют 4,5 акушерским месяцам.

Пол ребенка на 18 неделе

Большинство женщин не знает, какого пола ребенок в её животе. Исключения составляют случаи применения искусственных методов оплодотворения. Как же быть тем, чья беременность явилась результатом естественного процесса? Есть несколько вариантов:

1. Оставить вопрос определения пола без ответа до момента родов. Огромный соблазн начать покупку вещей нужного цвета вполне понятен. Однако сюрприз после родов может стать приятной и запоминающейся изюминкой.
2. Существуют современные лабораторные методы. На основе полимеразной цепной реакции происходит определение в венозной крови будущей матери Y- хромосомы плода. Женский хромосомный набор состоит только из Х компонентов. Поэтому обнаружение Y фрагмента говорит о нахождении в матке плода мужского пола. Этот метод лабораторной диагностики может быть применим на любом сроке беременности и является достаточно точным. 
3. Провести определение пола будущего ребенка при помощи ультразвуковой диагностики (УЗИ). Современные возможности диагностической аппаратуры и высокая квалификация врачей позволяют рассмотреть гениталии плода детально. Однако определение половой принадлежности может быть затруднено. Это происходит из-за недостаточно открытой позы малыша или отечности гениталий. В этих случаях клитор можно принять за половой член, а половые губы спутать с мошонкой. Наибольшей эффективности определение пола ребенка при помощи УЗИ достигает со срока 23 недель беременности. 
4. Определение пола при помощи анализа ворсин хориона. Несмотря на умеренную травматичность (материал для исследования изымается при помощи иглы), метод не используется исходя из пожеланий. Он может быть назначен только врачом, и только по медицинским показаниям.

Можно ли почувствовать шевеления на 18 неделе и какие они?

Часто женщины представляют первое знакомство с малышом, как что-то необычное. Первое шевеление часто описывают, как плеск рыбки, порхание бабочки, трепетание птицы. Ощущения зависят только от особенностей восприятия самой женщины. Первое шевеление может быть воспринято, как толчок, движение газов, небольшое, кратковременное безболезненное сдавление в животе.

Находясь в покое (сидя или лёжа) легче почувствовать движение малыша. Это может произойти на работе, дома, за рулём автомобиля.

В 18 недель шевеление чувствуют женщины, которые уже вынашивали ребенка ранее. Также рано ощущают первое шевеление хрупкие чувствительные женщины.

Дату первого шевеления необходимо запомнить или записать и сообщить своему доктору. Этот день фиксируется в медицинской документации и имеет диагностическое значение.

Что делать, если нет шевелений на 18 неделе?

Необходимо помнить о том, что ощущения являются субъективными. При активных движениях плода одна женщина их чувствует, а другая не ощущает ничего. Это особенно характерно при наличии избыточного веса, а также при наличии предшествующих оперативных вмешательств. Это проясняет вопрос, почему при второй беременности можно не ощущать шевелений на сроке 18 недель.

Необходимо помнить, что повышенная активность плода, воспринимаемая женщиной как частое шевеление, может быть признаком недостаточного снабжения его кислородом. Для усиления кровоснабжения малыш усиленно сгибает и разгибает конечности.

В связи с тем, что самостоятельно установить благополучное развитие плода не представляется возможным, при отсутствии шевелений в случае повторной беременности или повышенной активности малыша, необходимо обсудить свои сомнения с лечащим доктором.

Что происходит с малышом на 18 неделе беременности (размер плода, вес плода, развитие малыша)

Малыш усиленно растёт. Его размер достигает 14-15 см. Его можно сравнить с плодом манго. Его вес около 150 грамм.

Несмотря на увеличение роста и веса значительных трансформаций с малышом не происходит. Он не столько изменяется, сколько укрепляет структуры организма. Соотношение частей тела становится более похожим на новорождённых. Остальные изменения в органах и системах происходят следующим образом:

• К 18 неделе сердце имеет четырехкамерную структуру. Особенности его функционирования можно выявить при помощи дополнительных методов исследования (УЗИ). Это может быть важным для ранней диагностике здоровья при наличии предрасположенности к врожденным заболеваниям. 
• Слух малыша настолько развит, что он слышит шумы, которые возникают при продвижении крови, работы внутренних органов женщины, голос матери и внешние шумы. Особенности слухового аппарата позволяют лучше слышать звуки низких тонов. Это позволяет лучше слышать мужской голос. Поэтому будущему папе приятно будет узнать, что с малышом можно разговаривать. 
• Зрение малыша позволяет рассмотреть окружающее в виде смены оттенков и световых пятен. Его фон выглядит как розоватые и светло-фиолетовые мазки. Глаза малыша закрыты, но реакция на свет отчётливая. 
• Кости становятся более крепкими. Формирование пальцевых фаланг закончено. Они увеличиваются в размерах. 
• Укрепляется иммунитет. К этому времени организм малыша вырабатывает собственные интерфероны и иммуноглобулины. Это происходит в ответ на внедрение инфекционного возбудителя. Это разительно отличается от ситуации в первом триместре, когда это могло привести к гибели плода. 
• Мимика малыша разнообразна. Он корчит рожицы, хмурится. 
• Нервная система малыша позволяет воспринимать чувства будущей мамы. Он улавливает тревогу, грусть, печаль, радость, гнев и спокойствие. Поэтому счастье мамы имеет для малыша особенное значение. 

Что происходит с мамой на 18 неделе беременности

Будущая мама ощущает увеличение нагрузки на организм. При этом женщина продолжает активно двигаться. С каждым днём крепнет осознание приближающихся родов. Это произойдёт всего через 4,5 месяца.

Размер матки

Матка имеет круглую форму на протяжении 2 триместра. При увеличении размера плода его вместилище также растёт. Сосудистая сеть становится более разветвлённой. Матка давно покинула полость малого таза. Её размер можно определить при наружном акушерском исследовании. Показатель высоты стояния дна матки показывает расстояние от лобкового сочленения до дна матки. Матка на 18 неделе беременности достигает 17-20 см выше лобка.

Ощущения на 18 неделе

При обычном течении беременности особенных жалоб на 18 неделе нет. Можно выделить наиболее распространённые индивидуальные особенности, с которыми женщины справляются самостоятельно:

• Чувствительность молочных желёз. Дискомфорта помогает избежать правильно подобранное бельё из натуральных тканей. К специалисту необходимо обратиться за консультацией в случае появления боли, покраснения груди или асимметричного изменения формы соска. 
• Плохой сон. Чаще всего беспокоит не отсутствие желания спать, а сложность в выборе оптимальной позы, при которой и женщина и плод чувствуют себя хорошо и не испытывают кислородного голодания. Позы на спине и на животе на сроке 18 недель не рекомендованы. Оптимальное положение для сна - на боку. Необходимо иметь достаточно места для подкладывания подушек под поясницу и воротниковую зону. Если научиться выбирать позу для сна сейчас, на более поздних сроках это поможет расслабляться, имея гораздо больший вес. 
• Усталость в ногах. Матка увеличивается в размерах. Увеличение веса плода значительно ухудшает функционирование вен. Нижние конечности больше всего страдают от венозной недостаточности ещё и потому, что беременная матка пережимает возврат крови от ног. Простые рекомендации могут значительно улучшить самочувствие. К ним относятся: избавление от обуви на каблуках, подъём нижних конечностей на подставку для ног в положении сидя и регулярный подъем ног с опорой в положении лёжа. 
• Подавленное настроение. К 18 неделе наблюдается нормализация эмоционального фона. У женщины есть возможность вести активный образ жизни, гулять. Позади опасность развития внематочной беременности и множество других осложнений первого триместра. Поэтому, если появилась тревожность, значительно осложняющая жизнь, не проходящая длительный период , и не пропадающая после приёма валерианы, необходимо посоветоваться об этом с лечащим доктором. 

Почему тошнит на 18 неделе?

Первый триместр давно позади. Вместе с ним закончились проявления раннего токсикоза. Почему же может появиться тошнота на 18 неделе беременности? Существует несколько причин:

• У небольшого количества женщин тошнота может продолжаться и в этот период (у 5% женщин). Если отклонений со стороны лабораторных показателей нет, то она может быть следствием повышенного уровня гормонов на фоне беременности. Это может быть вариантом нормального течения беременности. 
• Беременная матка вытесняет внутренние органы с их обычного месторасположения. Кишечник отодвигается вверх и к позвоночнику. Желудок также смещается. Он перемещается в горизонтальное положение. Это физически препятствует нормальному прохождению пищи по желудочно-кишечному тракту. Это может приводить к тошноте и даже рвоте. 
• Тошнота может быть следствием погрешности в диете. Злоупотребление жирными, жареными, экзотическими блюдами необходимо исключить. Это не только приводит к тошноте, но и не является источником необходимых для ребёнка веществ. 

Беременность является нормальным, предусмотренным природой состоянием женского организма. Однако нельзя забывать, что во время вынашивания ребёнка можно заболеть. Это требует дополнительного внимания со стороны докторов и лечения. Существуют ситуации, когда необходимо обращаться к врачу при тошноте. К ним относятся случаи:

• появления тошноты в сочетании с болями в животе или повышением температуры; 
• наличия тошноты с многократной рвотой или жидким стулом. Потеря жидкости может быть опасным состоянием и нуждается в лечении. О ней говорит сухость во рту, жажда, уменьшение количеств мочеиспусканий; 
• появления при тошноте однократной рвоты или диареи, при наличии в них крови или гноя; 
• присутствия тошноты на фоне значительной общей слабости, снижения веса, изменения пристрастий в еде. 

Вес мамы на 18 неделе, допустимая прибавка

Малыш прибавляет вес, растёт матка, увеличивается количество крови в организме. Всё это приводит к прибавке массы тела женщины. Контролировать вес не только просто, но и очень важно во время беременности. Увеличение веса должно быть постепенным. Нормы прибавки разработаны с учётом первоначального веса женщины до момента наступления беременности. Чем больше изначальный вес, тем меньше может его увеличить женщина за 40 акушерских недель.

Основным критерием контроля является Индекс Массы Тела (ИМТ). Для его подсчёта нужно использовать значения, которые были зафиксированы на момент наступления беременности. Показатель ИМТ рассчитывается, как вес (в килограммах), разделенный на рост ² (в метрах). Например, если женщина ростом 161 см забеременела, имея массу тела, равную 59 кг, её индекс массы тела будет равен 59/ 1,61². Что составит 22,8

Допустимая прибавка при сроке 18 недель беременности:

• при исходном ИМТ менее 19,8 она составляет 4,5 кг;
• при ИМТ от 19,8 до 26 максимально можно прибавить 3,6 кг.; 
• если исходный ИМТ был выше 26, нормальной будет прибавка менее 2,3 кг.

Набор и снижение веса на 18 неделе

При повышении аппетита трудно контролировать калорийность. Это может привести к прибавке веса, превышающей норму. Этого лучше избегать, так как в дальнейшем излишние килограммы могут стать причиной развития осложнений. Но не только повышенный аппетит приводит к набору веса.

Необходимо учитывать несколько дополнительных факторов, которые влияют на скорость набора веса:

1. конституциональные особенности; 
2. погрешности в диете (увеличение калорийности или количества еды); 
3. снижение двигательной активности на фоне сохранения привычного режима питания; 
4. возраст. Хорошо известно, что юные беременные набирают вес менее активно, чем женщины старшего возраста; 
5. наличие сопутствующих заболеваний, приводящих к дополнительному увеличению веса. Среди них заболевания почек, эндокринной системы и т. д. 

Так как доставка питательных веществ обеспечивает рост и развитие плода, то при снижении веса беременной или отсутствии прибавки массы, это необходимо обсудить с лечащим врачом.

Живот на 18 неделе беременности

Живот увеличивается в соответствии с ростом срока беременности. Ближе к родам обхват живота станет важным показателем. На 18 неделе наиболее достоверным диагностическим критерием является высота стояния дна матки.

Если живот быстро увеличивается, причиной для этого могут служить:

1. наличие в матке не одного, а нескольких малышей. Каждый из них увеличивает объём живота. Каждому плоду также необходим дополнительный объем амниотической жидкости. Если вы не проходили ранее УЗИ, доктор назначит этот метод диагностики, при помощи которого можно будет установить факт многоплодной беременности; 
2. многоводие. Оно более характерно для более поздних сроков; 
3. заболевания, при которых увеличиваются размеры матки. Например, хорионэпителиома. Это редкая патология возникает из ткани плаценты. Если диагноз подтвердился, необходимо пройти курс лечения; 
4. патологические процессы, локализующиеся вне матки. Причиной увеличения живота может стать обычный метеоризм. Замедление движений кишечника приводит к застою пищевого комка и повышению образования газов. Перерастяжение кишечника увеличивает объем живота. 

Форма живота может быть разнообразной и диагностического значения не имеет.

Выделения на 18 неделе беременности

Характер выделений во время беременности остаётся прежним. Они слизистые, прозрачные, с небольшим кисловатым, нерезким запахом. Выделения могут стать обильными. Нередко происходит изменение их вязкости. Под действием гормонального воздействия в клетках половых путей накапливается гликоген. Это позволяет молочнокислым бактериям активно размножаться. Это приводит к увеличению выделения жидкости. Обильные выделения противостоят развитию в половых путях болезнетворных микроорганизмов. Для этого они становятся более густыми или жидкими, но без включений и зловонного запаха.

При возникновении патологического процесса в половых путях характер выделений изменяется. Они становятся неоднородными, включают слизь или кровь. Причиной таких изменений может стать флора, находившаяся в половых путях во время возникновения беременности (условно патогенная). К заболеванию могут привести инфекции, передаваемые половым путём. Поэтому, если появились белые, розовые, зелёные, желтые выделения со зловонным запахом, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Особенно опасно обнаружить коричневые, кровянистые выделения. Они являются признаком кровотечения различной интенсивности. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

• эрозия шейки матки. Такие выделения могут быть безболезненными и явиться следствием незначительных травм в ходе гинекологического осмотра или полового акта; 
• прерывание беременности. Такие выделения сопровождаются болями в животе, головокружением, слабостью; 
• низкое расположение плаценты. Чем ближе к шейке матки находится плацента, тем большей травматизации она подвергается. Её край может даже перекрывать цервикальный канал. Нижний сегмент матки растягивается при её росте, а прикреплённая к этому участку плацента не имеет возможности к растяжению. 

Боли на 18 неделе беременности

Болезненные ощущения могут возникать во время беременности. Некоторые из них являются следствием естественных причин:

• Живот болит и тянет (локализуется боль в правом и левом боку) при естественном размягчении и растяжении связок матки. Они могут беспокоить периодически и уменьшаются после отдыха. Их возникновение и усиление происходит на фоне физических перегрузок. При увеличении веса происходит смещение центра тяжести. 
• При этом болит спина и поясница. Тянущие ощущения усиливаются к вечеру в крестце и копчике. Боль в спине, боль в крестце и копчике усиливаются по мере возрастания нагрузок. Они уменьшаются при отдыхе и проведении точечного массажа. Поэтому возможность прилечь в течение дня сможет значительно улучшить самочувствие. 
• Грудь может не только иметь повышенную чувствительность, но и стать источником болевых ощущений. 
• Голова также может болеть на фоне изменения артериального давления. Обычно такие боли беспокоят при изменении погоды и являются следствием повышенного гормонального фона при беременности. 

Беременность изменяет гормональный фон женщины и вызывает перестройку в работе всех органов и систем. В связи с этим наблюдаются характерные жалобы на тошноту, головокружение, учащение мочеиспускания. Боль в горле, боль в желудке, боль в яичнике, боль в кишечнике, к ним не относятся. Если они возникли, значит, есть какая-то причина, которую необходимо устранять. Для этого необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если перестала болеть грудь на 18 неделе?

Чувствительность молочных желёз, их болезненность, степень увеличения во время беременности являются индивидуальными особенностями конкретной беременности. Но даже в случае, если грудь имеет повышенную чувствительность с первого дня беременности, это не обязательно будет продолжаться всё время. Болезненность может уменьшиться или прекратиться в любое время.

Если при этом продолжаются шевеления и развитие плода, то никаких причин для беспокойства нет. Если грудь перестала болеть внезапно, на фоне появившейся боли в животе, головокружения, тошноты или кровянистых выделений, следует обратиться к врачу.

Температура на 18 неделе беременности

Температура тела женщины на сроке 18 недель продолжает оставаться нормальной. Если индивидуальностью текущей беременности является повышение температуры до 37°, то её уровень остаётся прежним.

Анализы и исследования на 18 неделе беременности

С 18 недели начинается период проведения УЗИ. Этот метод применяется для диагностики правильности развития внутренних органов малыша. Это касается строения сердца, головного мозга и т. д. На этом этапе можно выявить врождённые пороки развития. И в некоторых случаях удаётся определить пол ребёнка.

Рекомендации на 18 неделе беременности (питание, физическая активность, секс, витамины)

Ведение здорового, активного образа жизни остаётся актуальным и на сроке 18 недель. Правильное питание, достаточное употребление овощей, фруктов, положительным образом сказывается на здоровье и женщины и ребёнка. При отсутствии противопоказаний физическая активность и секс также рекомендованы.

Вера Орлова, семейный врач, специально для Mirmam.pro