Ранитидин— это препарат, относящийся к блокаторам гистаминовых рецепторов, оказывающий противоязвенное действие. Механизм действия средства направлен на подавление секреции соляной кислоты, уменьшение объёма и кислотности желудочного сока. У беременных в клинической практике применяется редко.
Общая информация
Средство отличается высокой биодоступностью и быстрой всасываемостью, которая не зависит от приема пищи. Препарат подвергается метаболизму в печеночных клетках, а степень его связывания с белками плазмы крови не превышает 15%. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
К основным показаниям для его приема относят:
- Лечение и профилактику язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе и вызванной приемом НПВС, а также связанной с ней патологических симптомов.
- Клинические проявления синдрома Золлингера—Эллисона.
- Профилактику кровотечений верхнего отдела желудочно—кишечного тракта.
- Аспирацию желудочного содержимого.
При нерациональном применении Ранитидина у беременной высока вероятность развития побочных реакций, среди которых выделяют:
- Тошноту, рвоту, сухость во рту, запор и диарею, а также гепатит.
- Гипотонию, брадикардию и аритмию.
- Повышенную утомляемость, сонливость, головную боль, головокружение.
- Гиперпролактинемию, гинекомастию, аменорею.
- Крапивницу, кожную сыпь, анафилактический шок.
Можно ли пить Ранитидин при беременности?
Это лекарство разрешено принимать в период вынашивания плода с особой осторожностью. По классификации FDA оно относится к категории B. В опытах у крыс и кроликов, получавших Ранитидин в дозах, до 160 раз превышающих дозу для человека, неблагоприятного действия на плод не выявлено. Исследований в отношении беременных женщин не проводилось.
Управление терапевтических товаров в Австралии (AU TGA) присвоило действующему веществу категорию В1. Это означает, что препарат принимало ограниченное число женщин "в положении", и негативного воздействия на плод не было обнаружено.
Несмотря на отсутствие подтверждённых клинических случаев тератогенного влияния, средство допускается использовать только по назначению врача. Последний, в свою очередь, определяет в индивидуальном порядке безопасность использования и показания для употребления. Только после обследования пациентки специалист решает вопрос о том, можно ли ей пить препарат.
Ранитидин способен проникать через плаценту к плоду и в грудное молоко, теоретически вызывать пороки развития со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
В случае необходимости использования лекарства у будущей мамы безопасная доза рассчитывается лечащим врачом индивидуально. Обычно дозировка равна 1 таблетке, которую употребляют дважды в сутки. Приём должен осуществляться с одинаковым промежутком времени для поддержания стабильной концентрации.
Средняя продолжительность лечения равна 3 неделям, но для беременных женщин использование средства может быть разовым с целью купирования патологических симптомов и временного облегчения самочувствия.
Если женщина использует Ранитидин курсами, отменять его следует постепенно для исключения обострения заболевания.
Ранитидин в первом триместре
Ранние сроки являются наиболее ответственными для женщины и плода, так как в это время происходит закладка всех органов и систем. Активный рост клеток отмечается ежедневно, поэтому воздействие негативного фактора приводит к патологическим изменениям. Женщины на протяжении первого триместра могут сталкиваться с тошнотой, изжогой и болью в желудке. Это объясняется изменением гормонального фона или приемом витаминов. Чтобы купировать симптоматику, ухудшающую самочувствие, прибегают к разным препаратам, в том числе, Ранитидину.
Поскольку лекарство с легкостью проникает в кровеносное русло и через плацентарный барьер, даже однократного употребления может быть достаточно для нарушений развития плода. Несмотря на отсутствие точной информации о частоте побочных реакций, приём возможен только если у пациентки отмечается выраженное ухудшение самочувствия и отсутствие эффекта от приема аналогичных препаратов.
Обязательно строгое соблюдение режима дозирования. Превышение дозы на протяжении длительного времени вызывает формирование пороков развития, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем.
Ранитидин во втором триместре
В этот период совершенствуются все сформированные органы и системы у плода. Влияние патогенных факторов по-прежнему может негативно отразиться на здоровье будущего ребёнка. При этом степень выраженности возможных осложнений не является высокой.
Женщина в меньшей степени отмечает ухудшение симптоматики, требующее приема Ранитидина. Это объясняется стабилизацией гормонального фона и относительно небольшими размерами матки, которые не приводят к сильному сдавлению внутренних органов. Поэтому его употребление возможно в исключительных случаях.
При наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо обратиться к врачу для комплексного обследования.
Ранитидин в третьем триместре
На поздних сроках у плода сформированы все органы и системы. Сейчас они совершенствуются, малыш набирает массу тела. Женщины на этом этапе сталкиваются с проблемами функционирования пищеварительной системы. К числу наиболее распространённых симптомов относят изжогу, тошноту, боль в желудке. Ранитидин может устранить жалобы, но из-за его способности проникать через плацентарный барьер к плоду, приём средства ограничен. Его разовое употребление не приводит к порокам, как и редкое использование в терапевтических дозах.
Использование Ранитидина у будущих мам возможно в строгом соблюдении с дозировкой. При появлении признаков развития побочных реакций требуется отменить препарат и обратиться за медицинской помощью.
Источники:
1. Портал РЛС
2. https://www.drugs.com/pregnancy/ranitidine.html
3. Richter JE. Review article: the management of heartburn in pregnancy. Aliment Pharmacol Ther. 2005;22:749-757
4. Русский медицинский журнал. Мать и дитя №21 от 23.08.2012 стр. 1084.
Отзывы о статье: Можно ли пить Ранитидин при беременности?