По частоте использования Но-шпу можно прировнять больше к еде, чем к лекарству. Согласитесь, трудно найти человека, который бы ее не пробовал. Ассоциации препарат вызывает самые положительные и при любой патологии ее прием всегда уместен. Очень широко используется Но-шпа в акушерстве и гинекологии.
Богатый опыт позволяет слепо доверять ей, и мало кто погружается в дебри предыстории. А она интересная и неожиданная. Пройтись по всем критериям безопасности препарата Но–шпа для беременных будет не лишним.
Но-шпа: основные сведения о препарате
Входит в группу миотропные (мышечные) спазмолитики. В нашем организме есть ряд активных веществ, которые играют первостепенную роль в регуляции тонуса мышц. Напряжение или расслабление мышечной клетки напрямую связано с их накоплением либо разрушением. Если мы сделаем так, что концентрация этих веществ увеличится, то возникнет релаксация мускулатуры. Химических участников в этом процессе много, а вот ферментов, которые управляют всем – единицы. Именно фермент является мишенью, на которую действуют миотропные спазмолитики: они блокируют его работу. В результате эти активные вещества разрушать некому, они накапливаются, а мы получаем расслабление.
Например, Но-шпа выводит из строя (блокирует) один фермент, а Папаверин совсем другой, поэтому они немного отличаются по действию на организм.
Интересен тот факт, что миотропные спазмолитики имеют прямую связь с алкалоидами опия. Отличаются они тем, что в процессе производства постепенно утратили свое центральное действие (на мозг), а приобрели периферическую направленность (конкретно на мышцы).
Сначала был синтезирован Папаверин (1950 год), но попытки получить более эффективный и безопасный спазмолитик продолжались. И 1961 год был успешным – появился Дротаверин (производное папаверина), который авторы - производители назвали Но-шпа.
Выпускается она в двух формах.
- Ампульной - в одной ампуле (2мл) находится 40 мг дротаверина
- Таблетированной – таблетки Но-шпа по 40 мг дротаверина и Но-шпа форте – по 80 мг дротаверина.
Можно ли применять «Но-шпу» во время беременности?
Повышенный тонус матки довольно угрожающее состояние для беременной женщины. Подробнее о том, чем опасен гипертонус и как его предотвратить. Появление миотропных спазмолитиков часто спасает ситуацию. Они аннулируют угрозу ее прерывания и помогают при различных аномалиях родовой деятельности.
Первое и самое важное: Но-шпа нормализует тонус матки, а в родах способствует раскрытию маточного зева и более быстрому и успешному завершению родовой деятельности. В этом препарат доказал свою эффективность.
Что касается безопасности. Изучаем инструкцию с точки зрения приема у беременных. Видим, что препарат имеет системное действие. Легко преодолевает природные барьеры (гематоэнцефалический и плацентарный) Значит, ваш ребенок получит определенную дозу препарата.
Препарат не классифицирован по принятым в Америке группам безопасности для плода (А, В, С, D, X), у него нет одобрения FDA - Агентства Министерства здравоохранения и социальных служб США. Более того, прием Но-шпы запрещен у беременных в некоторых европейских странах. Есть сообщения о задержке речи у деток, матери которых принимали препарат.
Относительно клинических исследований более оптимистичный прогноз. Но-шпа прошла солидный круг испытаний у беременных. Изучалась даже повышенная дозировка препарата форте (80 мг) в различные сроки беременности.
Согласно данным Комитета по контролю случайных аномалий развития (Венгрия), которые проанализировали прием Но-шпы на протяжении 11 лет у беременных, тератогенного действия не было выявлено.
Исследование о влиянии Но-шпы форте на течение родов показало, что сократительная способность матки не угнетается. Более того, прием лекарства перед родами регулирует сократительную активность маточной мускулатуры, снижает боль при схватках, уменьшает продолжительность родов.
Хотя в разделе инструкции относительно приема у беременных написано, что тератогенного и эмбриотоксического действия нет, есть оговорка, что такой прием возможен, если польза превышает риск.
Резюмируя вышесказанное, прием Но-шпы показан в случае повышения тонуса матки и возникновения угрозы выкидыша. Мамочка должна сама почувствовать неладное. Это внезапное возникновение постоянных тянущих болей внизу живота, матка при этом напряжена, твердая на ощупь, появляются кровянистые выделения. Перед тем, как обратится к врачу, женщина может принять Но-шпу, чтобы не терять время. Такое действие возможно только на ранних сроках беременности (до 3 месяцев) и перед родами. Во втором и третьем триместре такое расслабляющее действие нежелательно, так как открывает шейку матки и грозит прерыванием.
Но-шпа при беременности: инструкция по применению
Инструкция гласит, что действие начинается очень быстро. Для таблеток – это 10-15 минут. Инъекция побыстрее: вм через 5 минут, вв через 2 минуты.
Давайте рассмотрим показания применения беременной с точки зрения польза – риск:
- Тонус матки в I триместре - в этом случае риск оправдан и поможет сберечь плод;
- Головная боль - лучше воспользоваться другими методами для ее снятия, особенно во II и III триместре. Узнать, как снять головную боль при беременности;
- Запор и болезненная дефекация - только в качестве экстренной помощи. Читайте о безопасных для беременных средствах от запора;
- Болезненные спазмы желудка, кишечника и желчевыводящих путей - существуют клинические наблюдения, что дротаверин способен не только устранять спазмы, но и благодаря анальгетической активности, хорошо купирует боль. Поэтому при выраженном спастическом болевом синдроме инъекция Но-шпы вполне оправдана.
Прием для беременных составляет по 1-2 таб. на один прием.
Препарат имеет побочные действия в виде головной боли, понижения давления, повышение сердцебиений у плода. Встречается непереносимость препарата из-за непереносимости галактозы, которая присутствует в препарате.
Противопоказана Но-шпа при печеночной или почечной недостаточности, сердечной слабости.
Но-шпа или Дротаверин: что лучше при беременности?
По действующему веществу это одно и тоже: Дротаверин является действующим веществом Но-шпы. Эти препараты отличаются производителями: Но-шпа – это бренд, который выпускает завод разработчик, а все остальное – ее копии.
Вывод: несмотря на богатый опыт применения у беременных и хорошее отношение к препарату не стоит забывать, что у таких проверенных препаратов тоже имеются ограничения. Если есть расстройство сокращения гладкой мускулатуры матки, прием препарата оправдан.
Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Но-шпа при беременности