Гипоксией плода называют особый синдром, который характеризуется рядом нарушений внутриутробного развития плода ввиду недостатка поступающего кислорода (О2) к его органам и тканям. При гипоксии происходят серьезные нарушения в работе всех органов и систем будущего ребенка. Первой от недостатка кислорода страдает центральная нервная система плода.
С диагнозом "гипоксия плода" сталкиваются около 11% всех беременных женщин.
Степени гипоксии плода
Существует три степени кислородного голодания плода:
- легкая или функциональная (характеризуется повышением АД и тахикардией).
- выраженная или метаболическая (характеризуется обратимыми метаболическими нарушениями).
- тяжелая или деструктивная (характеризуется необратимостью изменений клеток плода).
Причины внутриутробной гипоксии плода
Спровоцировать развитие гипоксии могут наличие следующих факторов:
- анемия беременной.
- сердечные пороки и гипертония матери.
- проблемы в работе почек.
- хронические заболевания системы дыхания матери (астма, бронхит).
- сахарный диабет.
- многоплодная беременность.
- наличие инфекций, передающихся половым путем.
- нарушения кровообращения в плаценте.
- патологии пуповины.
Крайне негативно на количестве поступающего в организм плода кислорода сказывается курение матери, употребление наркотиков и алкоголя.
Симптомы (признаки) гипоксии: как ее определить?
Будущая мама не всегда может почувствовать, что малыш испытывает гипоксию. Но на поздних сроках, когда движение плода становятся ярко выраженными, женщина может заметить, что малыш поменял характер активности, то есть его движения стали реже или, наоборот, чаще.
Установить гипоксию может только специалист. Начиная со второй половины срока беременности гинеколог при помощи особой трубки (статоскоп) прослушивает сердцебиение плода через поверхность живота. Если частота сердечных сокращений оказывается ниже положенной нормы, тогда врач назначает дополнительное исследование - кардиотокографию (КТГ).
КТГ - это обследование, построенное на таком же принципе, что и обычное ЭКГ. То есть это обследование сердечной деятельности плода.
Аппарат фиксирует количество сердечных ударов, а результат подвергается анализу врача.
О гипоксии свидетельствуют следующие факторы, выясненные в ходе КТГ:
- значительное сокращение ударов сердца плода.
- отсутствие сердечных сокращений.
- отсутствие изменений в сердечном ритме плода при его движениях или непроизвольных маточных сокращениях. Это говорит о том, что плод пребывает в постоянном напряжении и его адаптационные реакции угнетены по причине недостатка кислорода.
Подробную информацию о КТГ вы можете узнать из нашей статьи: КТГ при беременности.
Диагностика гипоксии плода
Первое, что делает врач, услышав жалобы беременной на изменение характера движений плода, это прослушивает его сердечные удары через стетоскоп. Если возникли подозрения, гинеколог назначает более точные методы диагностики гипоксии, к которым относятся КТГ и особый вид ультразвукового исследования - допплерометрия.
Доплер УЗИ - это исследование, позволяющее провести оценку кровотока маточных артерий. Подробнее о допплерометрии при беременности.
Менее точным, чем КТГ и доплер УЗИ, считается обычное УЗИ при беременности, в ходе которой специалист проводит оценку развития плаценты. Нарушения развития плаценты, ее раннее созревание нередко провоцируют развитие кислородного голодания плода.
Помимо этого, врач для уточнения диагноза, может назначить гормональные и биохимические анализы крови. Данные анализы покажут, есть ли в крови матери большая концентрация особых ферментов или продуктов окисления, которые могут свидетельствовать о гипоксии плода.
Гипоксия плода: последствия для ребенка
Гипоксия тяжелой степени вызывает тяжелейшие полиорганные дисфункции у ребенка. ЦНС, страдающая от недостатка кислорода, отвечает на гипоксию отеками мозга, перинатальной энцефалопатией, арефоексией, судорогами.
Кислородное голодание всегда негативно сказывается на состоянии организма новорожденного. Развитие пневмопатии, легочной гипертензии, нарушения в работе сердца и сосудов, в работе ЖКТ и почек - все это может стать результатом гипоксии.
Гипоксия плода как результат асфиксии новорожденного
Асфиксией новорожденного называют состояние, при котором отсутствует легочное дыхание после рождения или же дыхательные движения есть, но их регулярность оказывается неэффективной. При асфиксии сердечная деятельность присутствует, но она может быть нарушена.
Развитию асфиксии практически во всех случаях предшествует внутриутробное кислородное голодание. То есть асфиксия развивается на фоне гипоксии.
В современной медицине термин "асфиксия" не так давно был заменен на "депрессию новорожденного".
Лечение гипоксии плода
Беременной предписывается пребывание в спокойной обстановке, исключаются серьезные психоэмоциональные нагрузки. Назначается оксигенотерапия. Из лекарств назначаются препараты, снижающие тонус матки, уменьшающие внутрисосудистую свертываемость. Нередко дополнительно прописывают и витаминные комплексы.
Если гипоксия диагностируется на сроке гестации старше 28-ми недель, она прогрессирует, а сам плод в значительной степени испытывает нехватку кислорода, то женщине показано кесарево сечение в экстренном порядке.
Профилактика: можно ли предотвратить гипоксию?
Средства, которое бы позволило бы полностью исключить риск развития гипоксии, нет. Но специалисты говорят о том, что на этапе планирования беременности женщина должна избавиться от имеющихся экстрагенитальных патологий, вылечить другие заболевания. То есть приступать к зачатию необходимо будучи как можно более здоровой.
Отказ от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения, приверженность здоровому образу жизни и правильному питанию повышают шанс не столкнуться с гипоксией плода.
Надежда Новикова, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro
Отзывы о статье: Что такое внутриутробная гипоксия?