Беременность 1 триместра и коронавирус: какие последствия?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 14964609
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Беременность 1 триместра и коронавирус: какие последствия?

Беременные женщины являются одной из наиболее уязвимых категорий пациентов. При лечении беременных в руках врачей находится жизнь не только мамы, но и ребенка. Особенно много вопросов в последнее время вызывает заболеваемость короновирусной инфекцией. Опасен ли коронавирус на ранних сроках беременности? Какие последствия для мамы и малыша может нести заражение новым вирусом?

Коронавирус и беременность: позиция ВОЗ и протоколы

Информация по проведенным исследованиям и оценка статистики заболеваемости обновляется ежедневно. Всемирная организация здравоохранения практически с первых дней наступления пандемии выпустила свои рекомендации для беременных женщин в условиях жизни с новой коронавирусной инфекцией.

Основные рекомендации:

  • соблюдение самоизоляции, ограничение контактов с людьми и посещения многолюдных мест;
  • при необходимости посещения мест скопления людей использовать средства индивидуальной защиты – маски (респираторы) и перчатки;
  • коронавирусная инфекция не должна препятствовать проведению всех необходимых обследований  для беременных женщин;
  • исследование на наличие инфекции должно проводиться всем женщинам, поступающим в акушерско-гинекологические стационары, с целью предотвращения распространения инфекции.

В каждом регионе также разработаны свои собственные рекомендации по ведению и родоразрешению беременных. В них четко прописаны стационары, куда должны помещаться женщины с подозрением на ковид. Также официально установлены планы обследования и лечения женщин с проявлениями респираторных заболеваний.

симптомы коронавируса в начале беременности

Как влияет коронавирус на беременность раннего срока?

Нет никаких данных, свидетельствующих о тератогенном эффекте CoVID-19 на плод. Имеющиеся сведения говорят о том, что вирус не способен проникать через плацентарный барьер.

Ухудшение состояния беременной женщины на фоне коронавируса может происходить, если у нее изначально имелись какие-либо сопутствующие патологии. Повышенное внимание должно оказываться женщинам со следующими заболеваниями:

  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • заболевания почек с нарушением фильтрации;
  • хронические заболевания крови;
  • состояния организма, сопровождающиеся снижением общего иммунитета.

На фоне этих патологий ковид может развиваться очень стремительно и иметь последствия для мамы и малыша. Если беременная женщина подверглась тяжелому течению инфекции, то возможно прерывание беременности.

Однако доказательств того, что непосредственно вирус может привести к выкидышу или преждевременным родам, нет. Также Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов на основании нескольких исследований заявил, что не выявляется негативного воздействия нового заболевания на жизнь и здоровье ребенка.

лечение короновируса при беременности

Бессимптомный коронавирус на ранних сроках

На сегодня известны случаи выявления бессимптомного коронавируса на сроках до 11-12 недель беременности. Они были диагностированы у женщин при поступлении в стационар с патологиями неинфекционного характера, а также при обследовании беременных как контактных лиц с заболевшими.

Отсутствие характерных респираторных симптомов при выявленном заражении – хороший прогностический признак. Такое течение болезни никак не сказывается на общем состоянии мамы и малыша.

Но при выявленном CoVID-19 у беременной женщины, она обязательно должна соблюдать карантинные мероприятия. Выход из дома и посещение людных мест исключено. Беременная должна находиться под обязательным врачебным контролем.

Показаниями для госпитализации будут:

  • появление кашля;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • появление симптомов угрозы прерывания беременности – боль в животе, кровянистые выделения из половых путей.

Выявление коронавирусной инфекции у беременных без симптомов не является поводом для прерывания беременности.

карантин беременных при коронавирусе

Заболела коронавирусом в 1 триместре: что делать?

Тактика ведения и лечения беременных женщин с ковидом прописывается акушером-гинекологом совместно с терапевтом и инфекционистом. В первую очередь оценивается общее состояние будущей мамы.

Если инфекция проходит легко или бессимптомно, лечение можно проводить на дому с соблюдением карантина. При среднем и тяжелом течении беременная получает терапию в стационаре.

Усугубить тяжесть болезни могут:

  • курение;
  • ожирение;
  • наличие хронических заболеваний легких;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ-инфекция.

Особое внимание следует обратить на лечение коронавируса при сроке беременности 8-9 недель. Именно в этом периоде закладываются жизненно важные органы и ткани плода. Некоторые препараты, применяемые для терапии вирусной инфекции и снятия респираторных симптомов, обладают эмбриотоксичным действием. Они нарушают правильную закладку органов и приводят к изменениям, не совместимым с жизнью. При первых признаках инфекции важно помнить, что самолечение может навредить беременности и привести к ее прерыванию.

специфика лечения беременных с ковидом

Критерии снятия диагноза у беременных:

  • нормализация температуры тела в течение последних 3 дней;
  • нет респираторных симптомов;
  • отсутствие акушерско-гинекологической патологии;
  • двукратный отрицательный тест на наличие Covid-19.

Через 10-14 дней после выздоровления всем беременным в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Производится оценка состояния здоровья плода, плаценты и кровотока по сосудам пуповины. Важно своевременно предотвратить развитие отдаленных осложнений после перенесенной вирусной инфекции.

Последствия коронавируса в 1 триместре: что известно на сегодня

Последние исследования говорят о том, что негативного воздействия на плод непосредственно SARS-CoV-2 не имеет. Его точка приложения – легочная система. Даже если вирус каким-либо образом попадет в кровь ребенка, он не вызовет поражение органов.

Известно о нескольких случаях заражения детей CoVID-19 от матери. Однако нет достоверных данных о способе заражения – через кровь, в процессе родов или при первом прикладывании к груди. На данный момент все дети выздоровели, инфекция у них протекала в легкой форме.

мониторинг развития беременности

Одно из наиболее грозных последствий коронавируса в 1 триместре беременности – ее прерывание. Такие случаи также есть в статистике. Однако, прерывание беременности произошло у тех женщин, которые заразились на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний. В таких случаях беременность прерывалась из-за серьезных декомпенсаций сердечно-сосудистых патологий, болезней почек и нарушений свертываемости крови.

Считается, что развитие болезни в первом триместре несет в себе меньше рисков для течения беременности, нежели инфицирование во втором или третьем триместре. Во второй половине беременности возрастает нагрузка на организм в целом, при которой заражение может негативно сказаться на состоянии матери.

Если женщине все-таки случилось заболеть коронавирусом на ранних сроках беременности, то важно не паниковать. У большинства беременных инфекция протекает либо бессимптомно, либо с легким недомоганием. Залог безопасности беременных в период пандемии сводится к постоянному и неукоснительному соблюдению правил личной гигиены и защиты.

Полезное видео

автор

Автор статьи

Анастасия Красикова

акушер-гинеколог

В 2015 г. окончила Красноярский государственный медицинский университет по специальности "Лечебное дело".
В 2017 г. окончила интернатуру по специальности "Акушерство и гинекология".

Источники:

  1. http://education.almazovcentre.ru/wp-content/uploads/2020/04/covid-19_akusherstvo_i_ginekologija_rcog_v5_cdc.pdf
  2. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2020-05-13-coronavirus-covid-19-infection-in-pregnancy.pdf
  3. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html
<
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Беременность 1 триместра и коронавирус: какие последствия?

Оставьте комментарий
Ваше имя*:

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения