Димексид при беременности – запретный ли препарат?

Когда у димексида (ДМСО) обнаружились уникальные способности проникать через кожу и параллельно вовлекать за собой другие лекарства, то посчитали, что произошла настоящая революция в местном лечении. Наконец-то открылась возможность лечить без таблеток кожную, мышечную, суставную патологию и добиться значительного обезболивающего результата. Действительно, средство уникальное, интересно, можно ли беременным димексид.

Димексид при беременности: фармакологические свойства препарата

ДМСО в разумных количествах абсолютно безопасный продукт. Все растительные вещества морского происхождения содержат его следовые количества. Например, фитопланктон, который находится на поверхности океана, постоянно выделяет летучий диметилсульфид. Он испаряется в атмосферу, окисляется до димексида и достигает земли в виде дождя.

Димексид обнаруживается в 14 фруктах, овощах и напитках. Его небольшое количество в есть люцерне, спарже, ячмене, фасоли, свекле, капусте, кукурузе, овсе, а также огурцах, луке, томатах, яблоках, малине, мяте, молоке, кофе и чае. 

Рождением ДМСО считается 1963 год, когда при производстве бумаги был получен побочный продукт, наделенный свойствами идеального растворителя.

Диметилсульфоксид – стабильное органическое соединение. Это жидкая бесцветная жидкость с запахом серы и слегка горькая на вкус. Он полностью смешивается с водой в любой пропорции и может действовать как окислитель и как восстановитель.

Метаболизм

Независимо от пути введения значительное количество ДМСО обнаруживается в плазме после 30 минут. Кожное введение значительно снижает его содержание в сыворотке крови по сравнению с пероральным или внутривенным поступлением. Максимальные концентрации, нанесенные накожно, достигаются через 4 - 6 часов и сохраняются в течение 2 недель.

ДМСО метаболизируется у животных и человека с образованием диметилсульфида (ДМС) и диметилсульфида сульфон (DMS02). Метаболиты преимущественно выводятся с мочой и выдыхаются. Для использования его в медицинских целях нужен качественный процесс очистки от примесей.

Фармакологические свойства

После нанесения на кожу димексид быстро проникает в кровеносные сосуды и распространяется по организму: уже через пять минут можно почувствовать специфический привкус во рту, как результат раздражения вкусовых рецепторов. В организме он оказывает многоплановое действие:

• противовоспалительное;
• анестезирующее;
• анальгетическое;
• противомикробное;
• фибринолити­ческое;
• антиканцерогенное;
• защищает от радиации.

Противовоспалительное действие. Может быть связано с его способностью адсорбировать «мусор», образующийся в очаге воспаления (свободные радикалы). Также он вызывает сосудорасширяющий эффект, что способствует уменьшению отека, улучшению кровообращения, и увеличивает поглощение других лекарств.

Антиканцерогеннеый эффект. Доказано, что ДМСО вызывает значительное ингибирование факторов новообразований за счет подавления свободнорадикальных медиатов. Другими словами, не дает раковым клеткам размножаться.

Противомикробное. Димексид влияет на бактерии, грибы и вирусы. Он разрушает их ДНК и РНК. В результате они теряют свои информационные структуры, необходимые для синтеза собственного белка, что помогает усилить терапию антибиотиками.

Димексид: показания для применения

Учитывая столь обширный спектр действий, препарат находит широкое применение в медицине. Его принимают внутрь, местно и внутривенно (на рынке России такой формы нет).

Местная терапия проводится в виде 10-50% компрессов  для лечения различных состояний:

• снятия боли, отека при травмах мышц и скелета, остеоартрите, ревматоидном артрите, неврите лицевого нерва, заболеваниях глаз, включая катаракту, глаукому. При укусах змей, пчел, наружном отите, мастите;
• ускорения заживления ран, ожогов, диабетических язв;
• головной боли в виде компресса. О лечении головной боли без лекарств;
• патологии стопы, включая косточки, мозоли и грибок на ногтях на ногах; 
• кожные заболевания: келоидные рубцы, склеродермию, опоясывающий лишай;
• повреждений кожи и тканей, вызванных химиотерапией,
• гематомы после вв инъекций;
• в виде проводника для антибактериальных средств, противовирусных препаратов, эстрогенов, кортикостероидов, антипаразитарных препаратов.

В одном случае, ДМСО даже обеспечил чрескожное питание для тяжелого больного.

Внутривенная и внутримышечная терапия. В Европе ДМСО используют в виде инфузий при повышенном внутричерепном давлении, оно снижается за счет мочегонного эффекта. Также капельницы применяет в лечении рака и трудно поддающихся инфекций мочевого пузыря. Подкожная инъекция 10% ДМСО может привести к полному обезболиванию участка.

Внутрипузырное. В США димексид одобрен FDA для лечения симптомов хронических воспалительных заболеваний мочевого пузыря (интерстициальный цистит). Лекарство попадает в мочевой пузырь при помощи катетера. Также его вводят в желчные протоки с другими лекарствами для лечения камней в желчном пузыре и внутрибрюшинно для предупреждения  кишечных спаек после операции.

Кроме того, диметилсульфоксид оказался хорошим средством для консервации крови и тканей. Например, кровь может продолжительное время храниться в нем при температуре -85 °С и даже при +4 °С. Срок ее годности составляет не менее 21 суток. Также хорошо сохраняются кожа, используемая для трансплантации, сперматозоиды человека, костный мозг и различные живые клетки.

Предостережения: прием ДМСО необходимо ограничить у людей с заболеванием крови, недостаточностью почек, судорогами, при беременности, тяжелых заболеваниях печени, глаз (патология хрусталика).

Можно ли наложить компресс с Димексидом при беременности? 

Димексид довольно быстро проникает через кожу, вызывает ее покраснение и расширение сосудов. Эффект пропорционален применяемой концентрации ДМСО. Высокие концентрации вызывают отмирание поверхностного слоя кожи.

На заметку: для местного применения используют только медицинский раствор.  Лечебные свойства препарат проявляет в концентрациях 5-50%. Чистый раствор (без разбавления) применять запрещено, можно вызвать химический ожог.

Неоднократно изучали действие ДМСО на животных. В частности, есть дополнительные исследования тератогенности перорально введенного ДМСО беременным мышам, крысам, кроликам и морским свинкам. Они показали, что ДМСО не является тератогенным у млекопитающих, за исключением высоких доз, которые вызывают токсичность у матери и совпадают с максимально переносимой дозой.  

Вывод: данные свидетельствуют о том, что ДМСО не является тератогенным на низких уровнях независимо от пути введения. 

Врачебный комментарий: инструкция к препарату и управление по контролю качества препаратов (США) не разрешают компрессы димексида при беременности. В то же время есть указание, что при угрожающих состояниях, когда не желательны другие методы лечения, польза от использования ДМСО превышает риск. В этой ситуации только врач поможет решить проблему, взвесив пользу и степень риска. 

Действие препарата Димексид при беременности

Димексид при беременности до задержки месячных у животных не показал вредного воздействия на период зачатия. Более того, димексид является идеальным консервантом для спермы и эмбрионов млекопитающих. На человеке подобных исследований не проводилось, поэтому судить трудно. 

Димексид при беременности в 1 триместре

После зачатия риск использования любых препаратов остается еще высоким, потому что идет закладка нервной трубки и велика угроза возникновении различных дефектов. В этот период желательно воздержаться от любых вмешательств. Подробнее о 1 триместре беременности.

Димексид при беременности во 2 триместре

Данных по безопасности на беременных нет. Многое зависит от концентрации димексида в растворе. Например, концентрация 5-10% минимизирует попадание вещества в кровь и плаценту. В любом случае решение принимает лечащий врач.

Димексид при беременности в 3 триместре

По данным зарубежных источников: тератогенный потенциал ДМСО зависит от пути введения, уровня дозы и периода гестации. Они отмечают, что лекарство имеет столь низкую токсичность, что вред начинает исчисляться граммами на килограмм. При этом токсичность других препаратов измеряется миллиграммами на килограмм. Есть сообщения, что димексид вызывал тератогенные реакции у животных при внутрибрюшинном введении лишь в высоких дозах.

Димексид: инструкция по применению во время беременности

Инструкция к препарату запрещает его использование в любом виде при беременности. Скорее всего, это вызвано отсутствием исследований в этой области, нежели вредными последствиями.

Димексид: противопоказания при беременности

Несмотря на очевидную безопасность лекарственного средства и обнадеживающие данные об отсутствии тератогенности у животных на любом сроке, все-таки аргументирующая база не в пользу димексида. Перечислим эти данные:

• FDA относит его в список С. По их данным ДМСО показал тератогенное действие у животных. В тоже время он одобрил его как растворитель для пестицидов, которые повсеместно применяются для повышения урожайности;
• инструкция не дает разрешения на использование;
• уникальная способность ДМСО быть проводником лекарств может сыграть и негативную роль, стать проводником токсинов, что вызовет ряд негативных последствий, поэтому в лечебных целях необходимо использовать только высокоочищенный препарат и ни в коем случае — технический;
• специфический неприятный запах, который после использования ДМСО сохраняется в помещении довольно длительное время;
• препарат необходимо разводить; есть риск, что беременная женщина забудет это сделать.

Отзывы о применении Димексида при беременности

Судя по отзывам, при местных воспалительных процессах, таких как паротит (воспаление слюнной железы), отит (воспаление уха) и другие заболевания, когда стоит вопрос о назначения антибиотиков, многие врачи и женщины в качестве альтернативы антибиотикотерапии выбирают местное лечение (компрессы) с димексидом.

Любой препарат при неразумном подходе может навредить. Применяя ДМСО, необходимо соблюдать простые, но обязательные правила. Проконсультироваться с врачом, что лучше в вашей ситуации, будет не лишним.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео