Синусовая аритмия сердца при беременности

Написанное в амбулаторной карте беременной женщины слово «аритмия» звучит пугающе, тем более речь идет о самом ответственном периоде в жизни, когда от здоровья мамы зависит и состояние ребенка. Однако не всегда этим термином обозначают болезнь, очень часто аритмия – вариант нормы, не требующий никакого внимания. Попробуем разобраться в этих нюансах, ведь тревожиться по пустякам – самое неблагодарное занятие.

Любое нарушение ритма работы сердца носит название аритмии. Не все аритмии одинаково страшны для здоровья, опасность представляют только те, которые отрицательно влияют на работу других органов или связаны с высоким риском заболеваний сердца и сосудов.

Что такое синусовая аритмия и каковы её виды

С анатомической точки зрения все нарушения ритма разделяются по месту проводящей системы сердца, где произошел сбой. Если условно представить себе сердце как систему проводов, переплетающихся между собой в определенных местах, можно легко объяснить этот принцип деления. Так, самый главный узел, где начинаются все провода, называется синусовым. В норме отсюда исходят электрические токи – именно с помощью них сердце сокращается, каждое сокращение этого мощного мышечного насоса стимулируется электричеством. Если импульсы исходят из этого узла, но с неправильной периодичностью, то аритмия называется синусовой. Это самая «безопасная» из всех видов аритмий.

Синусовые аритмии делятся на:

• синусовые тахикардии;

• брадикардии;

• синдром слабости синусового узла, дисфункция синусового узла;

• дыхательная синусовая аритмия.

Также выделяют виды нарушений ритма, которые берут свое начало в других узлах:

• предсердные экстрасистолы или пароксизмальные тахикардии;

• ритмы из атриовентрикулярного соединения;

• ритмы желудочковые – эктрасистолы или пробежки тахикардии;

• фибрилляции или трепетание предсердий.

Причины синусовой аритмии во время беременности

В процессе вынашивания плода организм женщины вынужден увеличить объем крови для того, чтобы её хватало на двоих. Соответственно и сердце в таких условиях должно работать быстрее и сильнее, чтобы обеспечить эффективную циркуляцию по всем органам, включая плаценту. Именно из-за такой повышенной нагрузки во время беременности сердце иногда начинает работать с перебоями. Часто отмечается увеличение частоты сокращений сердца за минуту. Свой вклад в функционирование сердечно-сосудистой системы вносят особенности нервной системы у беременных. Известно, что под влиянием гормональных факторов женщины становятся более возбудимы, эмоциональны. В медицине это называется лабильностью нервной системы, и с этим также можно связать наличие разного рода аритмий. Еще одной, самой серьезной причиной данной патологии, могут быть заболевания сердца, которые ранее протекали скрыто – во время беременности чаще всего дают о себе знать те отклонения, к которым женщина предрасположена наследственно.

Симптомы синусовой аритмии: что должно насторожить беременную

Обычно синусовая аритмия – совершенно нормальное явление у беременных, особенно на крайних сроках. Очень часто это так называемая «аритмия дыхательная» – замедление пульса при выдохе, учащение при вдохе. Заметить подобное отклонение женщина может, просто нащупав у себя пульс и сделав несколько глубоких дыхательных движений. Проблемы более серьезного характера выявляются значительно реже, но к их симптомам следует отнестись внимательно.

Следует насторожиться если:

• Вы теряете сознание по необъяснимым причинам. Потеря сознания может быть неполной, иногда возникают ощущения, будто вы сейчас упадете в обморок, но самоконтроль в это время сохраняется.

• Вы чувствуете приступы очень частого сердцебиения, сопровождающиеся дрожью в теле, чувством страха, потливостью. Такие пароксизмы могут проходить самостоятельно спустя пару минут.

• Вы ощущаете большие паузы в сердцебиении, как будто сердце останавливается, замирает.

• Ваши мама или папа больны мерцательной аритмией, пороком сердца, или вы сами состоите на учете у врача кардиолога по какой-либо болезни.

При выявлении у себя даже одного из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. Специальные исследования позволят выявить степень риска аритмии и определиться, нуждается ли она в лечении.

Последствия синусовой аритмии для мамы и малыша

Если речь идет о физиологической аритмии, то никаких последствий не будет. В этом случае аритмия лишь способ организма будущей мамы приспособиться к нагрузке без вреда для плода и собственного здоровья.

Если же врач выявил у вас при углубленном обследовании отклонения, то последствия могут быть гораздо серьезнее. Потенциально опасные нарушения ритма – показание к кесареву сечению со всеми вытекающими сложностями. Кроме того, еще во время вынашивания плода женщине назначаются антиаритмические лекарства, которые влияют и на работу сердца плода тоже. После родов такому ребенку требуется повышенное внимание со стороны детского кардиолога. Его наблюдают на предмет замедления или ускорения сердечного ритма, следят за изменениями на электрокардиограмме в течение года.

Лечение синусовой аритмии у беременных

Бессимптомные нарушения ритма в лечении не нуждаются. Если же вас тревожит чувство перебоев в работе сердца, но врач при обследовании отклонений не выявил, включите в свой рацион инжир, курагу, изюм – эти сухофрукты содержат калий, дефицит которого провоцирует безопасные, но неприятные аритмии. В том случае, если врач назначил лекарства от аритмии, очень важно придерживаться схемы лечения. Медикаменты такого рода даже в малых дозах имеют очень сильный эффект и самостоятельное прерывание их приема часто вызывает «синдром отмены» - значительное усиление симптомов. Поэтому самое важное правило в лечении аритмий – никакого самолечения.

Анастасия Слизова, врач-кардиолог, специально для Mirmam.pro