Повышенное давление при беременности

В статистике самых частых заболеваний, осложнений и смертности болезни системы кровообращения всегда стоят на первом месте. Риск развития повышенного давления у женщины возрастает в период менопаузы из-за гормональных изменений. Другой не менее важный период для любой женщины — беременность. Как меняется артериальное давление на каждом из этапов вынашивания ребенка? Повышенное давление в это время — норма или признак начинающегося тяжелого состояния? Как себя вести будущей маме и стоит ли сразу хвататься за препараты, снижающие давление?

Давление при беременности: норма

Практически с первых дней беременности организм женщины претерпевает значительные изменения. Каждая система органов начинает приспосабливаться к меняющимся условиям. Сердечнососудистая система не исключение. Зная, что придется испытывать дополнительную нагрузку, сердце и сосуды начинают работать в более активном режиме. Что важного происходит в организме:

• постепенно повышается общий объем всей циркулирующей крови;

• увеличивается частота сердечных сокращений;

• выделяется гормон прогестерон, который способствует расширению сосудов;

• изменяется нагрузка на сердце — оно немного смещается и на УЗИ видно, что располагается по-другому (горизонтально).

Такие изменения происходят с ростом матки. Организм готовит тело женщины к максимальным нагрузкам во время родов. Как же меняется артериальное давление? Все индивидуально и зависит от многих обстоятельств. Но в нормальных условиях происходят следующие перемены:

• систолическое (его еще называют верхним, которое показывает давление во время сокращения сердца) и диастолическое (нижнее или давление в период расслабления сердечной мышцы) артериальное давление уменьшаются;

• основные изменения происходят во втором триместре, верхний показатель (систолическое давление) снижается в меньшей степени;

• максимально низкие показатели давления наблюдаются в 28 недель, оно снижается приблизительно на 5-15 единиц от исходного;

• после 28 недели показатель выравнивается до прежнего уровня.

Нормальное давление для здоровой женщины колеблется в пределах 110—135 верхнее и 60—85 нижнее.

Причины повышенного давления на разных сроках беременности

Давление — величина непостоянная и меняется в зависимости от многих факторов:

• временных обстоятельств (недосыпание, погодные условия);

• эмоционального состояния будущей мамочки;

• уровня гормонов;

• анатомических и физиологических особенностей организма.

Изменение давление на ранних сроках

В первом триместре абсолютно здоровые девушки не жалуются на плохое самочувствие из-за повышенного давления. Оно остается в пределах нормы. По каким причинам цифры давления изменяются в сторону увеличения?

• у беременной женщины развился гестоз (что редко бывает в данный период);

• женщина еще до родов состояла на учете с большими цифрами давления и регулярно принимала препараты;

• постоянные эмоциональные перенапряжения иногда сопровождаются незначительными цифрами повышения давления, но это в большинстве случаев обусловлено реакцией нервной системы. Слишком эмоционально будущие мамочки переживают беременность и предстоящие роды.

Повышение давления во втором триместре

В этом периоде к вышеперечисленным причинам присоединяется еще одна особая. Приблизительно в 20—25 % случаев не ранее чем на 20 неделе у женщин развивается артериальная гипертензия (повышенное давление). Давление при этом не превышает 160/95 мм рт.ст. Эти показатели нормализуются приблизительно спустя 6 недель после родов и не беспокоят женщину в последующем.

Гипертензия на поздних сроках

Важно помнить любой беременной женщине, что после 28 недели уровень давления возвращается к привычному показателю. То есть сразу произошло снижение, затем оно немного повышается, но до физиологической нормы. Это нужно знать, чтобы не перепутать физиологическое повышение давления от патологического (вследствие заболеваний или временных состояний).

Причины изменения давления на этом этапе все те же, но в третьем триместре на первое место выходят гестозы.

Чем опасно повышенное давление при беременности?

Изменение давления всегда сопровождается нагрузкой на организм. В некоторых случаях повышение давления — это предвестник тяжелых состояний, к примеру, преэкламсии или экламсии, при которых жизнь матери и ребенка находится под угрозой.

Какие еще осложнения могут ожидать женщину при высоком давлении:

• нарушение мозгового кровообращения;

• почечная недостаточность;

• отек головного мозга;

• кровоизлияния;

• в тяжелых случаях может наступить смерть матери или ребенка.

Лечение повышенного давления у беременных

Лечение зависит от того, когда и как часто повышается давление, для какого состояния характерно его повышение и многих других факторов.

При незначительном повышении вследствие частых эмоциональных переживаний рекомендовано принимать препараты магния (они нормализуют работу нервной системы), успокоительные комплексные чаи для беременных.

Легкие степени повышения давления лечатся с помощью общих мер:

• регулярный полноценный сон;

• прогулки на свежем воздухе;

• поддержка близких людей;

• активный образ жизни.

Стойкое повышение давления требует постоянной терапии. Назначается метилдопа, празозин, метопролол, атенолол.

Гестозы, преэкламсии лечатся только в условиях стационара.

Крайне нежелательное состояние во время беременности — это стойкое повышение артериального давления. Много проблем с подбором препаратов, нарушение самочувствия женщины, развитие осложнений связано с ним. Как снизить риск развития такого состояния? Помогает только регулярное наблюдение у специалиста с обсуждением всех возможных вариантов и способах их устранения.

Ольга Шоленкина, врач-терапевт, специально для сайта Mirmam.pro