Можно ли при беременности применять сосудосуживающие капли?
В инструкции ко всем сосудосуживающим каплям в нос указано, что последствия их применения не изучены в должной мере, поэтому однозначно разрешить их использование производители не могут. Это связано с тем, что масштабные исследования организовать затруднительно, и выводы о безопасности приходится строить на теоретических знаниях о фармакологическом действии, всасывании и выведении препарата.
Считается, что при соблюдении рекомендаций по применению, указанных в инструкции к препарату, негативного влияния на будущую мать и ребенка капли не оказывают, и при необходимости могут назначаться на короткий срок.
Показанием для использования могут быть состояния, связанные с заложенностью носа, поскольку неэффективное носовое дыхание вредит организму еще не рожденного малыша гораздо в больше степени, чем местное применение сосудосуживающих препаратов.
Выбор лекарственных средств от насморка огромен, но на самом деле это мнимое разнообразие. Основная масса препаратов изготовлена на основе одного из трех действующих веществ:
- нафазолина. Терапевт о Санорине при беременности;
- оксиметазолина;
- ксилометазолина. Акушер-гинеколог о ксилометазолине при беременности.
Все они относятся к группе производных имидазолина и имеют примерно одинаковый механизм действия. Но если выбирать разрешенные сосудосуживающие капли при беременности, следует отдавать предпочтение средствам на основе оксиметазолина. Они применяются всего 2 раза в сутки, поскольку действуют дольше и реже вызывают привыкание.
Из форм выпуска наиболее безопасной считается спрей, который обеспечивает точное дозирование, адресную доставку и равномерное распределение по слизистой носа. Системное воздействие на организм вследствие заглатывания препарата практически исключается, чего невозможно добиться при применении лекарственного средства в каплях.
Чем опасны сосудосуживающие капли при беременности?
Поскольку препараты данной группы вызывают местный спазм артерий, то логично предположить, что при всасывании в общий кровоток, они окажут подобное действие на все артерии в организме. В основном подобный эффект наблюдается при передозировке и может проявляться:
- учащенным сердцебиением;
- повышением артериального давления;
- спутанностью сознания;
- нарушением кровоснабжения плода за счет сужения сосудов плаценты, которое не имеет внешних симптомов, но является наиболее неблагоприятным результатом лечения симпатомиметиками.
Если рекомендованная доза препарата не была превышена, однако, развились вышеуказанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу для коррекции лечения.
Сосудосуживающие капли в 1 триместре
Наиболее насторожены относительно любых медикаментов должны быть беременные на ранних сроках. При формировании зачатков органов жизненно важно исключить воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Специалисты утверждают, что местные вазоконстрикторы не обладают мутагенным и тератогенным эффектами, поэтому напрямую не могут навредить плоду. Но поскольку возможность проникновения через плаценту изучена неполноценно, желательно избегать сосудосуживающих препаратов, применяя более щадящие методы борьбы с заложенностью носа.
Сосудосуживающие капли во 2 триместре
Продолжающееся развитие малыша внутри матери обязывает беречься и помнить о влиянии любого вещества сразу на два организма. Если же простуда все-таки застала врасплох, и насморк приносит значительный дискомфорт, значит терпеть нет смысла и пора обращаться к врачу.
Терапевт даст рекомендации относительно микроклимата жилого помещения (определенный тепловой режим и влажность воздуха помогут в борьбе с насморком), промываний носа и применения сосудосуживающих капель.
Выполняя данные врачом указания, опасаться за здоровье беременной и плода не придется.
Сосудосуживающие капли в 3 триместре
Период наиболее активного внутриутробного роста ребенка требует полноценного обеспечения кислородом. В случае нарушения носового дыхания у матери может развиваться гипоксия плода, поэтому при сопоставлении риска и пользы обычно принимается решение о разумном, контролируемом применении капель в нос при насморке. Курс лечения не должен превышать 5 – 7 дней, а кратность введения зависит от длительности сосудосуживающего эффекта действующего вещества.
Чем заменить сосудосуживающие капли при беременности?
Для снижения потребности в деконгестантах или полного отказа от них необходимо для начала создать внешние условия, способствующие уменьшению отека слизистой носа и выздоровлению в целом. Общие рекомендации по организации благоприятного микроклимата выглядят следующим образом:
- температура в жилом помещении должна быть в пределах 18 – 20 градусов (жаркий воздух способствует расширению сосудов);
- оптимальная влажность в пределах 50 – 70% достигается путем использования увлажнителей воздуха;
- устранение раздражающих факторов, например, пыли: ежедневная влажная уборка обеспечит не только чистый, но еще и менее сухой воздух.
Промывание носа солевыми растворами – обязательный элемент комплексной терапии насморка. Данная процедура обеспечивает удаление лишней слизи, «оголение» рецепторов слизистой и повышение эффективности сосудосуживающих препаратов. Использование гипертонических растворов позволит дополнительно снять отек и облегчить дыхание.
В аптеках представлен широкий выбор препаратов на основе морской соли, пригодных для промывания носа (Аква Марис, Маример, Аквалор, Физиомер и другие). Можно приготовить раствор в домашних условиях: в одном стакане кипяченой воды развести 1 чайную ложку морской или обычной поваренной соли.
Заменить сосудосуживающие препараты могут гомеопатические средства, такие как Эуфорбиум композитум, Эдас-131 и т.д. Они не противопоказаны беременным, при отсутствии гиперчувствительности к компонентам являются абсолютно безопасными. Подводный камень лечения гомеопатией заключается в отсутствии доказательной базы эффективности данных препаратов.
Можно обсудить с лечащим врачом возможность использования растительных препаратов (например, Пиносола) или иммуномодуляторов (таких, как Деринат, Назоферон и прочих).
Зависимость от сосудосуживающих капель при беременности: что делать?
Все сосудосуживающие капли опасны развитием привыкания. Иногда можно услышать, что люди применяют какой-то определенный препарат в течение ряда лет, испытывая все негативные последствия своей пагубной привычки: снижение обоняния, частые носовые кровотечения, головные боли, повышение артериального давления, учащение сердцебиения.
В ожидании рождения ребенка иметь подобную зависимость – непозволительная роскошь, ведь если всю беременность капать сосудосуживающие капли, все побочные эффекты будет ощущать на себе и малыш.
Наиболее безопасный способ избавления от привыкания – перейти на детскую дозировку препарата, которая обычно в 2 раза меньше взрослой, затем постепенно снижать кратность применения в день, сочетая все вышеуказанные рекомендации с промыванием носа солевыми растворами.
Преодоление многолетней привычки однозначно будет связано с некоторым дискомфортом, но он не сравним с вредом, который можно причинить будущему ребенку, длительным применением адреномиметиков.
Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Отзывы о статье: Сосудосуживающие капли при беременности: лечим насморк правильно