Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, проведение которого обязательно требует применения наркоза. В зависимости от состояния женщины и особенностей ее организма в индивидуальном порядке назначают общую или местную анестезию.
Общий и местный наркоз при оперативном родоразрешении
Общий наркоз при оперативном родовспоможении используют в основном тогда, когда требуется экстренное родоразрешение, направленное на немедленное спасение жизни матери и ребенка. Если женщине назначают плановое оперативное вмешательство, то в большинстве случаев проводится местное обезболивание. Местный наркоз в акушерстве проводится посредством:
- эпидуральной анестезии;
- спинальный наркоз.
Кроме этого, после проведения операции роженице колют обезболивающие препараты. О том, насколько безопасно такое обезболивание, читайте здесь.
Эпидуральное обезболивание при оперативном родоразрешении
Эпидуральный вид обезболивания по своему эффекту очень схож со спинальной анестезией, однако отличия все же имеются. Например, эффект после введения лекарственного вещества развивается медленно, в течение 10-20 минут. Суть данного метода обезболивания при операции заключается во введении в межпозвоночное пространство анестетика, который блокирует передачу нервных импульсов в нервные корешки, в результате чего снижается их чувствительность.
Анестезиолог рассчитывает дозу наркоза индивидуально для каждой пациентки и вводит лекарство при помощи тонкой иглы в межпозвоночное пространство между стенкой спинномозгового канала и паутинной мозговой оболочкой. После этого игла извлекается, а в месте прокола остается гибкая трубка, через которую при необходимости во время вмешательства можно добавлять дозу анестетика.
Преимуществами эпидурального наркоза во время кесарева являются:
- обезболивание на высшем уровне;
- минимальный риск попадания в организм ребенка лекарственных веществ, в отличие от других видов анестезии;
- весь процесс родоразрешения женщина остается в полном сознании и может увидеть ребенка в первые секунды его жизни;
- при использовании данного вида наркоза риск развития послеоперационных кровотечений минимален.
Спинальный метод обезболивания
Принцип действия спинального обезболования при оперативном родоразрешении схож с эпидуральной анестезией – также блокируется передача нервных импульсов и нарушается чувствительность спинномозговых корешков. Главным отличием от эпидурального наркоза у спинальной анестезии является введение анестетика непосредственно в спинномозговой канал. Введение лекарства в спинной мозг проводится женщине в положении лежа на боку, при этом она плотно подживает к себе колени, чтобы анестезиолог легко попал иглой к месту назначения.
Данный метод обезболивания имеет ряд своих преимуществ:
- эффективное обезболивание и полное отсутствие каких-либо болезненных ощущений, как это иногда случается при эпидуральной анестезии;
- большее время обезболивания;
- быстрый эффект – чувствительность полностью исчезает уже через 5 минут после введения препарата в спинномозговой канал;
- низкая стоимость в сравнении с эпидуральной анестезией;
- меньшая болезненность процедуры, так как при этом виде анестезии не нужно оставлять катетер и добавлять лекарство в ходе операции.
Какой наркоз лучше при оперативном родоразрешении?
Прежде всего, женщина должна осознавать, что использование любого вида анестезии (общей, спинальной или эпидуральной) сопряжено с рисками. При каждом из видов наркоза у женщины велика вероятность развития послеоперационных головных болей, нарушений в работе сердца и сосудов, болей в спине. Решить, какой именно вид обезболивания выбрать для проведения кесарева женщине поможет врач, в зависимости от ее общего состояния, самочувствия плода, работы сердца матери, однако чаще всего проводится именно спинальный наркоз.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro
Отзывы о статье: Анестезия при кесаревом сечении