Обезболивающие уколы при ГВ: как безопасно унять острую боль

Женщинам, которые кормят грудью, необходимо ограничивать прием лекарственных средств. Большинство из них проникает в грудное молоко и способно плохо повлиять на ребенка. Но при острой боли без анальгетиков не обойтись. По показаниям применяются обезболивающие уколы при грудном вскармливании.

Какой обезболивающий укол можно при грудном вскармливании

В период кормления грудью выбор обезболивающих средств ограничен. Большая часть из них проникает в молоко в небольшой концентрации, но и ее достаточно, чтобы оказать негативное влияние на ребенка.

Препараты из группы разрешенных в период лактации являются относительно безопасными. Достоверных исследований, которые на 100% подтвердили бы этот факт, не было. Большинство данных получено в результате проведения лабораторных испытаний на животных и некоторых клинических опытов использования у людей.

К лекарствам с минимальным негативным влиянием на ребенка относятся:

• Парацетамол. Подробно о Парацетомоле при грудном вскармливании;
• Диклофенак. Подробно об уколах Диклофенака при лактации;
• Ибупрофен;
• Кеторолак.

Все эти лекарства способны уменьшить боль и воспаление, Парацетамол и Ибупрофен обладают выраженным жаропонижающим действием. Наиболее сильным обезболивающим эффектом обладает Кеторолак.

Запрещено использовать укол Анальгина при грудном вскармливании. Действующее вещество – метамизол натрия. Он относится к первой группе опасности для ребенка. Поэтому его применение должно проводиться с осторожностью. Исследования показали, что после укола Анальгина кормящей маме в молоке обнаруживается всего 1,2% от материнской дозировки. Этого количества достаточно, чтобы привести к нарушению функции почек и кроветворения.

Если нет безопасной альтернативы использованию Анальгина, то суточная дозировка не должна превышать 1 мг. Максимальная концентрация в плазме крови и молоке достигается в течение часа. Поэтому кормить грудью можно не ранее, чем через 3 часа.

Внимание! Перед следующим кормлением обязательно нужно сцедить молоко, чтобы удалить накопленный в нем Анальгин. Некоторые врачи советуют вообще отказаться от кормления грудью на сутки после применения Анальгина, а молоко сцеживать.

К противопоказанным препаратам при лактации относится Нимесулид. Но в данной ситуации его исключили его из перечня разрешенных из-за недостаточности сведений о применении у кормящих матерей. По результатам исследований установлено, что он активно связывается с белками крови, поэтому проникает в молоко в незначительном количестве.

Обезболивающие уколы после кесарева при грудном вскармливании

После кесарева сечения на передней брюшной стенке остается обширная рана. Первые несколько суток наблюдается выраженный болевой синдром. Лактация очень сильно зависит от выработки гормонов стресса. Если не провести адекватное обезболивание, то под влиянием адреналина, может значительно сократиться объем молока или оно вовсе прекратит секретироваться.

Поэтому в раннем послеоперационном периоде назначают наркотические анальгетики. Они обладают сильным обезболивающим действием, которое превосходит нестероидные противовоспалительные препараты. Относительно безопасным является Промедол. Он не угнетает центральную нервную систему ребенка, но проникает к ней в небольших концентрациях.

Лечение Промедолом проводят в течение суток-двух, чтобы женщина могла немного отойти от операции. После этого ее переводят на нестероидные противовоспалительные. Сильным обезболивающим действием обладает Кеторол в уколах, разрешенный при грудном вскармливании. Но его применяют только до срока, когда женщина сможет без вреда для себя переносить неприятные ощущения.

Лечение зубов на грудном вскармливании с уколом

Иногда острая зубная боль у кормящей женщины приводит к необходимости лечения полости рта с применением местных обезболивающих препаратов. Их вводят инъекционно, постепенно инфильтрируя область введения. Лидокаин обладает только местным действием. Он практически не попадает в системный кровоток, поэтому не способен повлиять на состояние ребенка.

После укола Лидокаина можно кормить грудью почти сразу, не опасаясь, что лекарство попадет в молоко.

Через сколько можно кормить грудью после уколов зависит от используемого препарата. Для нестероидных анальгетиков существует срок полувыведения. На него врачи ориентируются  при использовании у женщин после родов обезболивающих препаратов. Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства, даже если ранее был опыт лечения. Кормящим грудью противопоказано большинство фармакологических средств, поэтому в этот период нужно прислушиваться к рекомендациям врача.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Видео