Уколы Диклофенак при ГВ: насколько они безопасны?

Беременность – это период повышенной нагрузки на все системы, в том числе и позвоночник. Это может обернуться радикулитом, появлением стреляющей боли в пояснице или хроническими ноющими неприятными ощущениями. Патологии суставов также сопровождаются выраженным болевым синдромом, который требует лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Но не все они допустимы для кормящих женщин. Уколы Диклофенак при грудном вскармливании относятся к лекарствам, которые применяют в первую очередь.

Можно ли ставить уколы Диклофенака кормящим мамам?

Грудное молоко является субстанцией, которая появляется в результате фильтрации плазмы крови и обогащения ее питательными веществами. Многие вещества, которые употребляет мать, способны преодолевать сосудистый барьер и переходить в молоко. Это относится к большинству лекарственных препаратов.

Известно, что при внутримышечном введении Диклофенака его максимальная концентрация в плазме достигается через 10-20 минут. Интенсивно подвергается пресистемной элиминации. Это значит, что при первичном прохождении через печень более 50% препарата метаболизируется, поэтому в системный кровоток попадает небольшой процент вещества.

В ткани Диклофенак проникает хорошо, но медленно: только через 4 часа концентрация в синовиальной жидкости суставов начинает превышать таковую в плазме крови.

Поэтому предположительно в грудное молоко проникает незначительный процент Диклофенака, который не способен негативно повлиять на ребенка. Но данных, чтобы категорично заявить о безопасности препарата для грудничка недостаточно. Для подтверждения безопасности Диклофенака при кормлении грудью необходимо проведение рандомизированных исследований на большой группе кормящих женщин, а такой эксперимент невозможен.

Существуют данные разрозненных попыток изучения действия препарата. После внутримышечного введения 50 мг лекарства у 6 женщин через 6 часов он не определялся в грудном молоке.

Узнай, какие еще обезболивающие разрешены при ГВ.

Общие сведения о препарате Диклофенак

Лекарственное средство относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает следующими выраженными эффектами:

• Обезболивающий;
• Противовоспалительный;
• Жаропонижающий;
• Противоревматический;
• Антиагрегационный.

Механизм действия основан на блокировании неизбирательном блокировании циклооксигеназы 1 и 2 типа – это ферменты, которые участвуют в синтезе простагландинов – основных участников формирования боли и воспаления. ЦОГ-1 также синтезируется в желудке. Поэтому длительное ее угнетение приводит к развитию воспаления и гастрита, а в тяжелых случая – язвы.

Показания и противопоказания к уколам Диклофенака

Внутримышечное введение лекарства требуется в ситуации, когда необходимо быстрое развитие обезболивающего эффекта. В остальных ситуациях достаточно применения таблеток, свечей или мази.

Уколы Диклофенака кормящим мамам назначают при следующих состояниях:

• Почечная колика;
• Остеоартроз;
• Ревматоидный артрит;
• Острая боль в спине (люмбалгия, ишалгия);
• Травма или перелом в остром периоде;
• Боль после операции.

Обязательно нужно учитывать противопоказания для лечения Диклофенаком:

• Индивидуальная непереносимость, аллергические реакции в прошлом;
• Гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе;
• Бронхиальная астма;
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Нарушения кроветворения.

С осторожностью применяют уколы Диклофенака при лактации у женщин с патологиями печени в анамнезе, болезнью Крона, артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Нежелательно сочетать с глюкокортикоидами, антиагрегантами, антикоагулянтами. Эти препараты увеличивают риск кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Диклофенак: инструкция по применению во время лактации

Раствор вводят внутримышечно глубоко. Подробнее о том, как ставить уколы.

Разовая доза для взрослых составляет 1 ампула 75 мг. В период лактации назначают по 1 инъекции в сутки. Курс лечения не должен быть больше 2 недель. При устранении болевого синдрома введение Диклофенака прекращают.

Если через 2 недели использования состояние не улучшилось, необходим осмотр и консультация врача, чтобы поменять схему лечения. При появлении боли в эпигастрии, правом подреберье, сыпи или отеков лечение прекращают.

Применение Диклофенака в уколах должно быть только при необходимости купирования острой боли. Самостоятельное лечение во время кормления грудью недопустимо. Только врач может оценить необходимость использования лекарственного средства и его безопасность для ребенка.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Видео