Перенесенное кесарево всегда является поводом для беспокойства среди женщин, планирующих второго малыша, так как новое вынашивание в этом случае сопряжено с серьезными рисками. Однако это вовсе не означает, что о втором ребенке придется забыть, просто женщине нужно ответственно подойти к этапу планирования и беременеть только после всестороннего обследования и одобрения врачей.
Планирование ребенка после оперативного родоразрешения
В зависимости от причины, которая стала поводом для проведения кесарева в первый раз, врач решит, можно ли женщине планировать второго ребенка. Если оперативное родоразрешение проводилось в результате наличия у матери тяжелых пороков сердца или других опасных заболеваний, то, конечно, вторая беременность и роды могут стать фатальными для организма. Как правило, медики в таких ситуациях категоричны и не разрешают женщине даже думать о втором ребенке.
Если показанием к проведению кесарева послужили какие-то конкретные для той беременности осложнения, то никаких противопоказаний к появлению второго и третьего малыша в будущем, конечно, нет.
После оперативного родоразрешения на матке формируется рубец (в данной ситуации мышечная ткань заменяется соединительной, которая не несет никаких функций). Шов на матке долгое время остается неплотным, что может привести к его расхождению при скорой новой беременности. Гинекологи утверждают, что после перенесенного оперативного родоразрешения воздержаться от планирования следующей беременности необходимо минимум 24 месяца, за этот период организм восстанавливается, а шов на матке успевает стать достаточно плотным и способным выдержать нагрузку, связанную с ростом и растяжением матки.
Многие женщины сознательно идут на рождение детей-погодок после первого кесарева, подвергая себя неоправданному риску. Планирование нового малыша после оперативных первых родов начинается, прежде всего, с тщательной контрацепции и контроля состояния шва на матке. Незапланированные беременности, наступившие в первые 12 месяцев после операции, врачи рекомендуют прерывать медикаментозным методом (до 6 недели), так как дальнейшее вынашивание чревато негативными последствиями, вплоть до летального исхода.
Как ведут новую беременность после перенесенного кесарева?
Второго ребенка обязательно нужно планировать, предварительно обследуясь у врача. После наступления зачатия необходимо как можно скорее встать на учет в женскую консультацию.
На протяжении всего периода вынашивания врач регулярно исследует состояние рубца на матке посредством УЗИ. В зависимости от состояния шва специалист решает, каким образом будут проходить роды у женщины.
Осложнения беременности после оперативного родоразрешения
Как правило, если оперативные роды прошли без осложнений и женщина соблюдала все рекомендации врача в период восстановления, то новая беременность протекает нормально. В любом случае в результате формирования рубца на матке последующие вынашивания всегда сопряжены с риском развития следующих осложнений:
- расхождения рубца на поздних сроках (особенно характерно для многоплодной беременности или многоводия, а также для женщин, чья беременность наступила в первый год после перенесенной операции);
- приращение детского места к стенке матки в области рубца – данное осложнение встречается в редких случаях и выявляется в третьем периоде родов.
Болит шов при беременности после оперативных родов
По мере роста плода в матке увеличиваются и размеры этого органа в результате растяжения стенок. Соединительная ткань рубца практически не растягивается, что может приводить к возникновению у будущей мамы болезненных или дискомфортных ощущений в области шва по мере увеличения срока гестации. О таком явлении следует обязательно рассказать врачу, специалист оценит состояние шва при помощи УЗИ. Облегчить боль и снизить нагрузку на шов поможет ношение специального бандажа для будущих мам. Узнайте больше о возможных осложнениях на шве после кесарева.
Роды после кесарева
Еще пару десятков лет назад считалось, что если пациентке однажды сделали кесарево, то все последующие роды могут проходить только оперативным путем. В современном акушерстве действия врачей изменились, физиологические роды после КС возможны в том случае, если:
- беременность протекала нормально и без осложнений;
- рубец на матке плотный и состоятельный;
- у плода нет дефицита кислорода;
- ребенок расположен в матке правильно, головкой вниз в нормальной позиции;
- родовая деятельность продуктивная и нет необходимости в стимуляции.
Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Беременность и роды после кесарева сечения