Обезболивание в первом периоде родов с давних времен у всех народов отмечается стремление побороть родовую боль. Однако только физиологическое учение И.П. Павлова открыло пути широкого использования влияния коры головного мозга на все жизненные процессы, происходящие в организме. Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам оказался методом, превосходящим во многих отношениях другие виды обезболивания родов.
У большинства женщин роды сопровождаются болевыми ощущениями различной степени, особенно в первом периоде родов.
Почему необходимо обезболивать роды?
Распространению обезболивания способствовало выяснение родовых болей. Наблюдения над роженицами показали, что интенсивные боли истощают нервную систему и наносят вред не только роженице, но и плоду. Так развивает слабость и нерегулярность родовой деятельности, а это, свою очередь, ведет к нарушению маточно-плацентарного кровообращения и гипоксии плода.
Медицинский персонал обеспечивает нормализацию физических и психологических потребностей матери и ребенка, а обезболивание родов представляет собой важный аспект ухода. Вследствие тесного контакта с роженицей акушерка обладает преимуществом воздействия на нее.
Роль медсестры-анестезиста при родах
Медицинская сестра-анестезист работает под руководством врача-анестезиолога, и она должна ясно представлять себе смысл применяемых средств и процедур для мысленного подхода в общении с роженицей. В ее обязанности входит подготовка анестезиологической аппаратуры и инструментов, систем для инфузионной терапии. Она осуществляет контроль за исправностью аппаратуры, стерилизацией инструментария, обеспечивает анестезиологическую службу кислородом и анестезиологическими средствами. Медсестра, работающая с врачом-анестезиологом должна знать основы анестезиологии и реаниматологии фармакологические свойства препаратов и методы их введения. Она должна уметь самостоятельно применить масочный наркоз с помощью наркозного аппарата в экстремальной ситуации (приступ эклампсии).
Методы и средства обезболивания родов
Медицинские препараты, применяемые для анестезии при родах, должны отвечать следующим требованиям:
- препараты, применяемые в акушерстве, должны способствовать сохранению сознания роженицы и давать возможность общения с нею персонала.
- они должны быть абсолютно безвредными для матери и плода, так как применяются длительно.
- не должны снижать родовую деятельность.
Проходя во время беременности психопрофилактическую подготовку, роженица должна применять полученные знания во время родов. Знание процесса родов всегда полезно, так как роженица не испытывает страха перед неизвестностью, активно участвуя в родовом акте.
Наряду с психопрофилактическими методами используются и медикаментозные:
- ингаляционный наркоз.
- неингаляционные анестетики.
- спазмалитики.
- нейролептики.
- транквилизаторы и прочие средства.
Перед применением метода обезболивания выбирается тот метод, который воздействует патогенетически на механизм воздействия боли, учитывая трансплацентарный переход препарата, применяемого с целью обезболивания.
Отзывы о статье: Обезболивание родов