Определение группы крови перекрестным методом

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 17889777
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Определение группы крови перекрестным методом

В медицинской практике врачам часто приходится определять группу крови. Делают это двумя способами – двойной метод, перекрестная реакция. Благодаря определению данных возможно переливание крови, планирование безопасной беременности, выполнение других медицинских процедур.

Перекрестный метод определения группы крови заключается в выявлении альфа и бета изогемагглютинатов при помощи стандартных эритроцитов. Врач исследует взаимодействие естественных агглютининов на поверхности эритроцитов и антигенов стандартных эритроцитов AB0.

Общая характеристика перекрестного метода

В ходе проведения перекрестного метода выявляют изогемагглютинаты 2 видов:

  • A (альфа);
  • B (бета).

Определение происходит при помощи стандартных эритроцитов. В ходе проведения реакции врачу требуется выявить взаимодействие естественных агглютининов на поверхности эритроцитов и антигенов стандартных эритроцитов AB0.

Процесс исследования крови

Стандартные эритроциты – это взвесь свежих эритроцитов, располагающихся внутри реактива, содержащегося в наборе. Чтобы реакция была точной, реактив требуется хранить по следующим правилам:

  • оптимальный температурный режим составляет 4 градуса;
  • для получения стандартных эритроцитов используют донорскую биологическую жидкость от 3 человек с одной и той же группой крови;
  • реакцию требуется проводить при температуре не более 25 градусов с хорошим освещением.

Благодаря перекрестному методу можно выявить кровь 4 групп:

  • 0 – первая группа с отсутствием изогемагглютининов;
  • A – вторая с наличием изогемагглютинина альфа;
  • B – третья с наличием изогемагглютинина бета;
  • AB – четвертая, включающая одновременно оба изогемагглютинина.

После проведения анализа врач заполняет табличку, где указывает наличие или отсутствие реакции агглютинации.

Чтобы понять перекрестную реакцию, требуется разобраться в ее основах.

  1. В реакции одновременно используются цоликлоны и стандартные эритроциты, чтобы получить более точные данные.
  2. Одновременно используют моноклональные антитела альфа, бета, альфа и бета, а также стандартные эритроциты трех групп.
  3. Для анализа берут венозную биологическую жидкость. Ее центрифугируют, получая сыворотку. Именно из нее дальше проводят исследование.
  4. Сыворотку разливают по белой пластинке с лунками. Биологическую жидкость вносят в порядке слева направо. Обязательно указывают фамилию, инициалы пациента, чтобы не перепутать данные.

При помощи моноклональных антител формируют реакцию гемагглютинации. Благодаря дополнительному использованию цоликлонов проводят контроль качества. Если с ними тоже произошла агглютинация, врач подтверждает специфическую реакцию.

Ход проведения исследования

Рука врача берет кровь из вены пациента

Чтобы провести анализ, у пациента берут венозную кровь. В ней сосредоточено оптимальное количество клеточных элементов, в том числе эритроцитов. Далее выполняют действия поэтапно:

  • стабилизатор в венозную жидкость не добавляют, но используют антикоагулянт, чтобы жидкость не свернулась;
  • биологическую жидкость требуется отстоять в течение 2 часов;
  • предварительно кровь центрифугируют на высоких оборотах, чтобы получить сыворотку;
  • из полученной порции сыворотки отбирают 5 мл, перенося в пробирку;
  • при помощи раствора хлорида натрия 0,9% отмывают стандартные эритроциты;
  • берут планшет с лунками, маркируют его соответствующими группами крови;
  • в лунки добавляют по 2-3 капли сыворотки, тщательно перемешивают содержимое стеклянной, стерильной палочкой, входящей в комплект реактивов;
  • в течение 3-4 минут слегка потряхивают лунки;
  • выявляют наличие или отсутствие агглютинации эритроцитов.

Если все правила исследования соблюдены верно, произойдет агглютинация одного типа, так как у каждого человека может быть лишь одна группа крови.

Расшифровка анализа

После проведения анализа врач-лаборант сверяет полученную реакцию агглютинации с таблицей.

Группа крови

0 (1)

A (2)

B (3)

Первая (0)

Отсутствие

Наличие

Наличие

Вторая (A)

Отсутствие

Отсутствие

Наличие

Третья (B)

Отсутствие

Наличие

Отсутствие

Четвертая (AB)

Отсутствие

Отсутствие

Отсутствие

В лунках смотрят на наличие или отсутствие реакции агглютинации, поэтому ставят плюс или минус.

Ниже прописывают расшифровку, соответствующую одному из параметров.

  1. Если произошла реакция агглютинации в лунках альфа и бета, это говорит о наличии одновременно двух антигенов, поэтому у пациента обнаруживают первую группу.
  2. Склеивание эритроцитов в 3 лунке. Определяют 2 группу крови.
  3. Если произошло склеивание эритроцитов в лунке альфа, пациент обладает 3 группой.
  4. При отсутствии реакции агглютинации ни в одной лунке, у человека 4 группа.

Если врач-лаборант проводит реакцию перекрестным методом, помимо обнаружения альфа и бета антигенов дополнительно используют цоликлоны. Это моноклональные реагенты для обнаружения типа антигенов на поверхности эритроцитов. Вещество входит в набор реагентов, чтобы сформировать реакцию гемагглютинации.

Показания к исследованию

Кровеносная система человека на фоне

Многие люди на протяжении всей жизни не представляют, какой группой крови они обладают. Выявление параметра требуется не всегда. Врачи рекомендуют определять его при следующих показаниях:

  • потребность переливания, например, при механических повреждениях, обильной потере биологической жидкости во время родов или операции;
  • гемолитическая болезнь новорожденных, то есть несовместимость резус-фактора у матери и плода с риском гибели младенца;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • планирование и ведение беременности.

Переливание можно осуществлять только строго совместимых показателей. Иначе произойдет реакция несовместимости. Она приводит к массивному уничтожению эритроцитов, из-за чего внутренние органы пациента перестают функционировать на фоне тяжелой гипоксии (кислородной недостаточности).

Чтобы переливание прошло успешно, обязательно проводят анализ на определение группы крови. В лабораторных условиях часто выполняют перекрестный метод. Благодаря ему выявляют групповую принадлежность, а также наличие или отсутствие резус-фактора. Врачи рекомендуют переливать только соответствующую группу. Но в экстренных условиях можно воспользоваться следующими правилами:

  • пациенты с 1 группой относятся к универсальным донорам, то есть их эритроциты подходят любым людям;
  • кровь пациентов со 2A подходит для людей с 3 группой;
  • кровь пациентов с 3B подходит для людей с 4 группой;
  • люди с 4AB являются универсальными донорами, то есть им подходят эритроциты от любой другой групповой принадлежности.

Перечисленные правила относятся к исключениям. Врачи настоятельно рекомендуют переливать только строго соответствующую биологическую жидкость, иначе могут развиться непредвиденные последствия.

Благодаря перекрестному методу можно не только определить групповую принадлежность крови, но и подтвердить качество реакции. Метод очень специфичен, в точности определяет требующийся показатель. Анализ проводят в течение 30-40 минут, поэтому лечащий врач может получить данные за короткие сроки, что в некоторых случаях поможет спасти человеку жизнь.

фото Беликова Е.

Автор статьи

Екатерина Беликова

врач лабораторной диагностики

В 2014 г. с отличием окончила Северо-Кавказский федеральный университет по специальностям "Медицинская биохимия" и "Клиническая лабораторная диагностика.

Специально для Mirmam.pro

Источники:

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ГРУПП КРОВИ АВО/ А. И. Воробьев: Научный центр РАМН. 1999.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУПП КРОВИ СИСТЕМЫ АВО ПРИ ПОМОЩИ ИЗОГЕМАГГЛЮТИНИРУЮЩИХ СЫВОРОТОК: инструкция по применению / М.П. Потапнев, Э. Л. Свирновская, Е. М. Дворина, Т.В. Будько, Е.В. Полкова. Минск, 2008.

Читайте больше по теме: Кровь
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Определение группы крови перекрестным методом

Оставьте комментарий
Ваше имя*:

* — Поля, обязательные для заполнения