Гормональные контрацептивы при миоме после 40 лет

При патологии женщинам после 40-45 лет требуется быть осторожным с приемом противозачаточных таблеток, так как гормональный дисбаланс может привести к образованию атипичных клеток, переходу доброкачественной опухоли в злокачественную. Но некоторые врачи назначают препараты в качестве лечения или профилактики осложнений. При правильно подобранной дозе и действующем веществе возникает благоприятное влияние.

Как гормональные контрацептивы влияют на миому

При лечении заболевания гинеколог обязательно назначает противозачаточные таблетки. Это обусловлено риском развития рака - перерождения в злокачественную опухоль при воздействии негативных факторов.

При миоме после 40 лет оральные контрацептивы влияют на организм положительно:

• предупреждают беременность;
• нормализуют менструальный цикл;
• уменьшают болевой синдром;
• восстанавливают нормальный объем кровотечений в период отторжения слизистой оболочки матки;
• улучшают психоэмоциональный фон;
• восстанавливают нормальный уровень половых гормонов;
• подавляют созревание яйцеклеток.

При миоме важно следить за уровнем половых гормонов. Если их становится чрезмерно много, появляется риск увеличения опухоли. Несмотря на доброкачественность клеточного состава, это опасно. При ее увеличении сдавливаются сосуды, нервы, здоровые ткани половых органов (матка, яичники). Это может вызвать боль, кровотечение, половую дисфункцию, непроходимость маточных труб и другие осложнения.

Внимание! Оральные контрацептивы относятся к симптоматическим средствам для лечения миомы. Но требуется подобрать оптимальную патогенетическую терапию, чтобы полностью устранить новообразование.

Внутриматочные спирали

Это один из распространенных методов предотвращения нежелательной беременности. Внутриматочные спирали бывают 3 типов.

1. Медные. Медь устраняет сперматозоиды, выступающие в виде инородного тела. Приспособление используется только в случае, если миоматозные узлы не вызвали дефекты стенки матки. Оно обеспечивает эффект контрацепции без лечения. Но если врач неправильно установит спираль, возникнет воспаление, что усугубит течение основной болезни (миомы).
2. Прогестерон-релизинг система. Меняет качество цервикальной слизи, ее состав препятствует вторжению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки.
3. Внутриматочная левоноргестрел-релизинг система (Мирена). Устройство с контейнером, содержащим левоноргестрел. В организме женщины непрерывно высвобождается гормон, препятствующий оплодотворению. Система дополнительно приводит к уменьшению объема и длительности менструаций, устраняет болезненные ощущения, которые были вызваны доброкачественной опухолью.

Из всех типов спиралей гинекологи предпочитают Мирену. Она не только предотвращает зачатие, но и помогает в лечении патологии. Устройство исключает рецидив миоматозных узлов после операции и продолжительного лечения. Оно эффективно после выполнения сохраняющего хирургического лечения миомы.

Местные средства

Гинекологи часто советуют препарат российского производства – Контрацептин Т. Он содержит 3 активных вещества.

1. Борная кислота. Буферная система, меняющая кислотно-основное состояние слизистого секрета матки и выделения влагалища. Формирующаяся среда является неблагоприятной для вторжения сперматозоидов, поэтому они быстро погибают.
2. Сульфат оксихинолина. Вызывает спермицидное влияние, то есть уничтожает сперматозоиды, проникающие внутрь половой системы женщины. Вещество относится к антисептикам, поэтому предотвращает некоторые гинекологические инфекции, развитие грибка.
3. Танин. Вещество предназначено для свертывания белков в слизистом секрете матки, которая покрывается защитной пленкой. Предотвращается контакт сперматозоида или оплодотворенной яйцеклетки с эндометрием матки.

Обычно местные средства используют при незапланированном, незащищенном половом акте. Если у женщины после 40-45 лет с миомой матки имеется постоянный половой партнер, лучше использовать другие методы. Они более эффективны, защищают от нежелательной беременности с большим эффектом. Такие препараты, как Контрацептин Т, Вызывают лишь противозачаточный эффект. Они не улучшают состояние половых органов при миоме, но и не вредят.

Что лучше выбрать?

Подбор оптимального препарата зависит только от показателей инструментальных и лабораторных анализов. Самостоятельно выбрать таблетки невозможно, так как женщина не может знать, какие именно изменения происходят в ее организме. Абсолютно каждое противозачаточное средство обладает противопоказаниями и может вызвать побочные эффекты, вызывающее усугубление миомы. Поэтому предварительная консультация и обследование у врача обязательно.

В случае, когда возникает потребность в дополнительной терапии с помощью контрацептивов, гинекологи советуют следующие методы:

• таблетки;
• внутриматочная левоноргестрел-релизинг система.

После выбора одного из перечисленных средств пациентка должна пройти повторное обследование. Оно рекомендуется через 1 месяц после начала лечения. Сдают анализы крови, мочи. Выявляют состояние цервикальной слизи, тканей матки. Если оно не ухудшилось или возникли улучшения, гинеколог оставит выбранный контрацептив на постоянной основе.

Автор статьи

Екатерина Беликова

врач лабораторной диагностики

В 2014 г. с отличием окончила Северо-Кавказский федеральный университет по специальностям "Медицинская биохимия" и "Клиническая лабораторная диагностика.

Специально для Mirmam.pro

Источники:

1. Консервативная миомэктомия у пациенток с репродуктивными планами: практическое пособие для врачей /А.С. Подгорная, А.Ю. Захарко, А.И. Козлова, Л.П. Коршунова, А.В. Марченко, О.В. Мурашко:ГУ РНПЦ РМиЭЧ. Гомель, 2017.
2. Методы контрацепции и критерии их применения:учебное пособие / под ред. Т. А. Обоскаловой; ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России. — Екатеринбург : Издательство УГМУ, 2019.
3. Лечебные аспекты использования комбинированных гормональных контрацептивов: учебное пособие для врачей акушеров-гинекологов / С. Г. Зражевская, Е. А. Блюзнюк: ФПК и ППС ГОУ ВПО Амурской ГМА. Благовещенск, 2009.