Можно ли уменьшить размер миоматозных узлов? Да, но до определенных размеров. Узлы уменьшаются при медикаментозной терапии, эмболизации маточных артерий и при воздействии фокусированного ультразвука.
Но всегда остается какой-то малый остаток, как при сушке яблок, так сказать, сухое вещество. В результате степень уменьшения узлов зависит от того, какой «влажности» они были изначально. Узлы с преобладанием сухой фиброзной ткани уменьшаются незначительно. Такая же тенденция у больших узлов, то есть остаточный узелок остается всегда, и поэтому ждать уменьшения больших миом не рационально, их все равно придется удалять. Поэтому миомы больших размеров обычно удаляют.
Такой же подход к заболеванию, сопровождающемуся быстрым ростом опухоли, частыми кровотечениями, обильными менструациями, и при подозрении на перерождение миомы матки в злокачественную опухоль.
Гормональная терапия
Гормональная терапия агонистами гонадотропного релизинггормона вводит женщину в искусственную менопаузу, на фоне которой размеры узлов значительно уменьшаются. Наиболее целесообразны эти препараты при размерах узлов до 3—5 см и для женщин, по возрасту находящихся на пороге климакса. Тогда после прекращения приема препарата и уменьшения узлов их роста не будет, поскольку женщина плавно вступит в период естественного прекращения менструальной функции. Если же менструации восстанавливаются, необходимо продолжать лечение гормональными контрацептивами и негормональными средствами.
Женский гормон прогестерон — один из факторов риска в росте миомы матки, поэтому применение препаратов, блокирующих чувствительность матки к нему, приводит к обратному развитию заболевания. Препарат этой группы мифепристон (или его аналоги) с успехом применяется при лечении миомы малых размеров.
Эмболизация маточных артерий и ее лечебный эффект
В наши дни с успехом применяется такой метод лечения миомы матки, как эмболизация маточных артерий. Суть его в том, что во время операции врач закупоривает артериальные сосуды, питающие миоматозный узел, — ветви маточных артерий. Однако это не нарушает кровоснабжения матки в целом, поскольку у нее есть и другие источники артериальной крови. Это нарушает, лишь питание миомы, которая растет только за счет крови, текущей по маточным артериям. В результате опухоль начинает усыхать и уменьшаться в размерах, а здоровая ткань матки остается нетронутой.
Эмболизация эффективна при маленьких узелках и для профилактики роста миом.
Закупорка артерий нарушает питание опухоли и ведет к ее гибели.
Еще более удивительный эффект дает эмболизация маточных артерий при лодслизистом расположении узлов. После закупорки маточных артерий узел, расположенный в подслизистом слое, постепенно вытесняется из стенки матки в ее полость, будто выдавливается. В результате он оказывается полностью свободным и его с маткой связывает только ножка. Обескровленный миоматозный узел начинает распадаться, и через несколько недель от него не остается и следа. Во время лечения женщина ощущает обычное недомогание, незначительное повышение температуры тела, слабость и тянущие боли в животе. Распадающийся узел извлекается из полости матки при гистероскопии.
Отзывы о статье: Методы лечения миомы