Можно ли применять монурал при беременности?

Относительно недавно на рынке появился препарат Монурал. При беременности большинство лекарственных средств запрещено и многих будущих мам волнует вопрос, можно ли им применять этот препарат, особенно, на ранних сроках.

Общие сведения о препарате Монурал

Монурал – это торговое название лекарственного средства фосфомицин. Фосфомицин – это антибиотик широкого спектра действия с избирательным накоплением в моче.

Препарат представляет собой гранулы для приготовления раствора. В большинстве стран СНГ лекарство отпускается из аптек только по рецепту врача. Перечислим положительные стороны препарата:

• Препарат в большинстве случаев принимается однократно. То есть один пакетик гранул рассчитан на полноценный курс терапии. В исключительных случаях предлагается повторный прием дозы через 24 часа. 
• Фосфомицин обладает бактерицидным эффектом, то есть не убивает патогенные микробы одновременно, а замедляет процессы и размножения. Это позволяет избежать побочных эффектов, связанных с массивной гибелью бактерий и отравлением организма продуктами их распада. 
• Фосфомицин обладает уникальной способностью накапливаться в моче и мочевыводящих путях, что делает его идеальным препаратом для лечения урологических заболеваний. 
• Лекарство практически не связывается с белками плазмы крови и не проникает в другие органы и ткани человека. Это очень актуально при применении Монурала у беременных женщин. Препарат относительно безопасен к приему даже в 1 триместре, поскольку практически не может проникнуть к плоду. 
• Форма для приема лекарства в виде раствора позволяет значительно ускорить его переход в мочу и способствует быстрому действию антибиотика. Лекарство начинает действовать уже через 2-3 часа после приема и сохраняет свое действие в течение 48 часов после приема. 

Монурал: инструкция по применению

Монурал традиционно назначают для лечения инфекций мочевыводящих путей. Чтобы понять, можно ли применять Монурал при беременности, стоит немного разобраться с разновидностями болезней, которые могут возникнуть у беременных при проникновении патогенных бактерий в разные отделы мочевыводящих путей и почек.

• Бессимптомная бактериурия

Это очень спорный диагноз, активно обсуждаемый гинекологами и урологами. У беременных женщин в регулярном анализе мочи часто отмечается наличие определенного количества бактерий, при этом другие показатели мочи не указывают на воспалительные изменения, а сама женщина не предъявляет никаких жалоб.

Считается, что прежде чем приступать к агрессивному лечению такого состояния, необходимо выполнить бактериологической посев мочи для определения вида и рода этих бактерий, а также их чувствительность к антибиотикам.

• Цистит или воспаление мочевого пузыря

Острый цистит сопровождается:

• ноющей болью внизу живота; 
• частыми позывами на мочеиспускание; 
• неполным или капельным опорожнением пузыря; 
• резкой режущей болью после окончания мочеиспускания. 

Хроническое воспаление мочевого пузыря может годами беспокоить женщину периодическими обострениями на фоне простуды или банального переохлаждения.

• Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала

Острый процесс также сопровождается болями при мочеиспускании, а также выделениями из уретры. Хронический уретрит часто ассоциирован с такими инфекциями как хламидиоз и микоплазмоз.

• Пиелонефрит 

Это наиболее серьезное инфекционное заболевание с воспалением чашечек и лоханок почки, а также самой почечной ткани. Острый пиелонефрит достаточно часто возникает у беременных женщин во 2 и 3 триместре в связи со сдавлением беременной маткой мочеточников, нарушением оттока мочи из почек и инфицированием застоявшейся мочи.

Острый пиелонефрит сопровождается:

• тупыми болями в пояснице; 
• уменьшением количества мочи;
• повышением температуры тела и общими симптомами интоксикации: головной болью, слабостью. 

Как мы видим, инфекционных заболеваний почек достаточно много, поэтому заниматься их диагностикой и назначать то или иное лечение должен только врач. Данный препарат хорошо переносится. Изредка пациенты жалуются на изжогу, тошноту, рвоту, понос или аллергические реакции. Фосфомицин противопоказан больным с тяжелой почечной недостаточностью и в детском возрасте (до 5 лет).

Как пить Монурал при беременности?

Само собой разумеется, что любые препараты во время беременности, особенно антибиотики, должен назначать только врач.

Хороший эффект от однократного приема фосфомицина можно ожидать в следующих случаях:

• При бессимптомной бактериурии.
• Как профилактику инфекций при урологических вмешательствах: цистоскопии, стентировании мочеточников и других. 
• Как компонент антибактериальной схемы при лечении пиелонефрита или хронических процессов мочевыводящих путей. 

Целесообразность применения Монурала при цистите при беременности зависит от формы заболевания. При остром цистите и уретрите, не связанном с инфекциями передающимися половым путем, этот препарат может помочь.

Строго говоря, фосфомицин зарекомендовал себя как отличный препарат для лечения острых заболеваний «нижних» отделов мочевыводящей системы у нехронических больных.

При всех достоинствах Монурала, он не применим для лечения хронических инфекций почек и мочевыводящих путей. Также крайне редко Монурал используют для лечения гестационного пиелонефрита у беременных.

Лечение одним только Монуралом пиелонефрита беременных или хронических урологических инфекций может подавить лишь явные признаки инфекции, оставив источник болезни нетронутым. Вялотекущий скрытый процесс представляет опасность инфицирования плода.

Узнай, когда нужно сдавать анализ на эритроциты в моче при беременности!

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео