Эритроциты в моче при беременности: нужно ли проводить анализ?

У здоровых людей эритроциты в моче при беременности должны быть в пределах нормы. Если они повышаются, это признак патологического процесса. У беременных женщин могут возникать единичные красные кровяные тельца, так как их организм претерпевает множество изменений. Чтобы контролировать этот процесс, необходимо периодически сдавать лабораторные тестирования.

Эритроциты в моче при беременности: что это за показатель?

Определяемые элементы продуцируются костным мозгом. В них содержится гемоглобин, переносящий кислород воздуха от альвеол легких к органам. От туда они забирают углекислый газ, и доставляет его обратно в легочную систему.

Мочевыделительная система необходима для поддержания баланса в организме. Через нее выделяются ненужные вещества. К ним относятся минералы, микроэлементы, небольшая часть глюкозы, соли, витамины, небольшая доля белка. У здорового человека без состояния вынашивания плода врач не должен обнаруживать больше 2 клеточных элементов. Эритроциты в моче в количестве 2 клеток при беременности (гестации) — норма до второго триместра, далее показатель может повыситься.

Существует небольшая погрешность образования красных телец, так как возможны повреждения слизистой оболочки. В теле пациентки происходят изменения, влияющие на выделение клеток в мочу:

• изменение гормонального фона;
• постепенное увеличение матки, которая сдавливает соседние органы, в том числе мочевыделительный тракт.

Полное отсутствие клеток говорит о том, что женщина здорова, в ее теле не происходит изменений, в результате которых могли бы образоваться кровотечения. Если же показатель повышается, наиболее часто причиной становятся:

• неправильно собранный образец урины;
• воспалительные заболевания (цистит, вагинит);
• нарушение целостности сосудов;
• инфекции, вызывающие воспаление;
• накопление солей, которые преобразуются в камни, повреждающие острыми краями слизистую оболочку;
• кровотечение, образующееся в половом пути. Врач-гинеколог о кровотечениях при беременности;
• воспалительные заболевания почечной ткани;
• механические повреждения слизистой оболочки;
• сахарный диабет;
• продолжительный пресс, нервное перенапряжение.

Гематурия делится на две категории:

• микрогематурия - выделение клеток в мочу в незначительном количестве, которое обнаруживается только с помощью лабораторных анализов;
• макрогематурия – выделение крови в урину, сопровождающееся ее покраснением.

С помощью общеклинического тестирования определить причины гематурии невозможно. Для идентификации болезни проводят другие диагностические тестирования.

Норма эритроцитов в моче при беременности по триместрам

Существует несколько исследований для определения показателя:

• общеклинический анализ; 
• исследование по Нечипоренко.

В первом случае для выявления клеточного состава используют микроскопирование. Так как плод растет со временем, существуют отдельные значения для каждого триместра. Наибольшее значение эритроцитов в моче выявляется на 35 неделе беременности.

Количество эритроцитов 0-1 в моче при беременности обнаруживается на первых сроках.

Анализ по Нечипоренко – тестирование биологической жидкости с помощью полуавтоматического анализатора. Для него также существуют нормальные значения по различным срокам. Важно, чтобы уровень эритроцитов в моче при беременности был в норме в 3 триместре.

Если определяют значение эритроцитов 4 клетки в моче при беременности, это означает, что их число находится на границе. Врач постоянно назначает пациентке общеклинический анализ, чтобы вовремя выявить нарушение, провести лечение. Об этом свидетельствует выделение эритроцитов в мочу при беременности в количестве 10 клеток и более.

Внимание! Если постоянно определяется плохой анализ мочи при беременности, связанный с повышением эритроцитов, терапевт назначит другие тесты.

Эритроциты в общем анализе мочи при беременности

При тестировании выявляются все вещества и клетки. Красные тельца указывают на наличие повреждений и кровотечений в мочеполовой системе.

Для тестирования пациентке необходимо сдать чистый образец урины. Она должна придерживаться следующих правил:

• сдача исследования осуществляются утром, натощак;
• перед тестированием нельзя курить, употреблять алкоголь, есть соленую, жареную, жирную, острую еду;
• женщинам обязательно закрыть отверстие влагалища ватным тампоном, так его содержимое не попадет в урину;
• первая порция выпускается в унитаз, последующая помнщается в чистую емкость;
• если биологическая жидкость была собрана в ранние утренние часы, ее хранят в холодильнике до того, как она будет передана лаборанту.

Для общеклинического анализа используют микроскопию. Врач-лаборант капает биологическую жидкость на предметное стекло. Его помещают под микроскоп, наводят резкость, подсчитывают параметр.

Эритроциты в моче при беременности по анализу Нечипоренко

Для исследования применяется полуавтоматический анализатор. В него помещают биологическую жидкость, аппарат самостоятельно определяет все показатели. Это является положительной стороной, так как устраняется возможность врачебной ошибки.

Процесс сбора образца для анализа немного отличается от общеклинического исследования. Собирают средний образец биологической жидкости. То есть первую порцию выпускают, вторую собирают, последнюю также выпускают в унитаз. Остальные правила идентичны.

Анализатор подсчитывает значение в отдельности во всем образце биологической жидкости. Общеклинический анализ определяет только число клеток в 1 мл урины.

Измененные эритроциты в моче при беременности

При помощи микроскопии определяется не только количество клеток, но и форма, размер. Если клетки обнаруживаются целостными, не теряют свою форму, окрашивание и размер, патология мочевыделительной системы образовалась в нижних отделах:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
• камни в мочевом пузыре;
• злокачественные болезни, механические повреждения.

Если патологии образуются при системных заболеваниях или в результате нарушения почечной ткани, клетки выявляются измененными. Они будут не сформированными, вогнутыми, с отсутствием гемоглобином, бесцветными. Состояние выявляется при следующих патологиях:

• сахарный диабет;
• заболевание красного костного мозга;
• анемия беременных – снижение количества эритроцитов в крови;
• сниженное поступление железа, витаминов с пищей;
• отсутствие акивности (особенно это влияет на эритроциты в моче при беременности 36-38 недель);
• конкременты в почках;
• злокачественные образования в почках, сдавливающие сосуды;
• инфаркт почки.

Вышеперчисленные факторы требуют коррекции, лечения.

Единичные эритроциты в моче при беременности

Если обнаруживают 2-3 клетки эритроцитов в моче при беременности, это норма. В процессе жизнедеятельности возможно незначительное колебание показателя. Это зависит от следующих факторов:

• время суток (ночью идет более активное давление плода на внутренние органы);
• количество недель (значение эритроцитов в моче 4 единицы при беременности образуется на последних сроках, до этого момента показатель должен быть ниже);
• физическая активность женщины (она должна быть умеренной, так как полное отсутствие или чрезмерная активность приводит к увеличению показателя);
• соотношение гормонов;
• рацион питания, употребление лекарственных средств во время вынашивания плода.

Во время вынашивания плода важно проводить лабораторные тестирования. Если эритроцитов больше 1-2 в моче при беременности, важно выявить и вылечить причину. Чем раньше это произойдет, тем меньше риск развития осложнений для женщины и плода.

Узнайте, о чем говорят повышенные эритроциты в моче при беременности.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео