Что делать, если у ребенка болит живот и рвота?

Рвота представляет собой сложнорефлекторную реакцию, связанную со значительным изменением внутреннего равновесия организма ребенка. Возникновение этого симптома обусловлено сокращением мышц брюшного пресса с одновременным выбросом содержимого желудка через рот, реже через рот и нос. 

Причин появления рвоты много, но наиболее тревожным признаком считается ее сочетание с другими патологическими симптомами:

• интенсивными или повторяющимися болями в животе;
• повышением температуры тела;
• учащением стула (поносом).

Причины болей в животе и рвоты у ребенка

Главными причинами сочетания болей в животе и рвоты являются:

• кишечные инфекции и пищевые отравления (токсикоинфекции);
• острая хирургическая патология (аппендицит, холецистит, перитонит, ущемление грыжи);
• инвагинация кишечника;
• острые воспалительные заболевания пищеварительной системы или обострение хронических патологий (гастрит, колит, панкреатит, энтерит, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, гепатит);
• язвенные или язвенно-некротические дефекты слизистой пищеварительного тракта (язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона);
• респираторные вирусные инфекции с абдоминальным (гастритическим синдромом) и с воспалением брыжеечных лимфоузлов;
• паразитарные инвазии (гельминтозы, лямблии, амебиаз);
• врожденные пороки или аномалии пищеварительного тракта;
• аллергическая реакция с раздражением слизистых верхних отделов ЖКТ (аллергический гастрит, гастродуоденит);
• отравление химическими веществами, лекарственными средствами, побочное действие медикаментов;
• заболевания центральной нервной системы, нейрогенная рвота (невроз);
• абдоминальная мигрень;
• дисметаболические нарушения, ацетонемический синдром;
• острый или хронический запор;
• реакция на стресс;
• переедание, перекорм, нарушение правил введения прикорма;
• функциональные нарушения органов пищеварительной системы;
• пневмония, плеврит;
• пиелонефрит, воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• сахарный диабет и другие эндокринопатии;
• онкологические заболевания пищеварительного тракта (кишечника, печени, желудка), забрюшинного пространства, острый лейкоз;
• другие заболевания.

Боль в животе и рвота: как лечить?

Приступ рвоты, который сопровождается возникновением болей в животе, является признаками серьезных заболеваний:

• аппендицит;
• инвагинация кишечника;
• язвенная болезнь;
• холецистит;
• кишечная инфекция или острое пищевое отравление.

Многие патологии при несвоевременной диагностике и назначении лечения могут приобретать осложненное течение. Поэтому лечить ребенка самостоятельно опасно для жизни и здоровья малыша. При возникновении повторяющейся рвоты и болей в животе нужно обязательно вызвать врача или обратиться на прием.

Особо опасно появление этих симптомов у малышей раннего возраста – чем меньше ребенок, тем быстрее нарастают интоксикация и обезвоживание, а острые хирургические патологии требуют немедленного оперативного вмешательства и любое промедление опасно для жизни малыша.

Подробнее о рвоте без поноса и температуры у детей от 7 лет.

Поводом немедленного вызова бригады «скорой помощи» является:

• интенсивные боли в животе, усиливающиеся за короткий промежуток времени (у детей до года боли в животе проявляются в виде выраженного беспокойства, малыш кричит, сучит ножками, принимает вынужденное положение тела);
• частая, повторяющаяся рвота, даже при питье небольших объемов жидкости;
• болевой синдром в животе и рвота сопровождаются повышением температуры, частым жидким стулом, патологические примеси в кале (кровь, слизь, зелень, потемнение каловых масс);
• появление и нарастание симптомов интоксикации и обезвоживания – нарастающая слабость, сонливость, сухость кожи и слизистых, западение родничка, жажда, судороги, потеря сознания.

Первая помощь ребенку при болях в животе и рвоте

При возникновении боли в животе с рвотой у ребенка – сохранять спокойствие и вызвать врача: только специалист может определить причину появления данных симптомов и назначит правильное лечение.

Подробнее о противорвотных препаратах для детей.

До приезда врача необходимо:

1. уложить малыша на кровать с приподнятым головным концом или с высокой подушкой, повернуть голову крохи на бок, чтобы при повторной рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути;
2. ребенка нужно успокоить – рвота и боли в животе усугубляются при повышении нервной возбудимости;
3. начинать дробно отпаивать ребенка (1-2 чайные ложки через 5-10 минут) специальными солевыми растворами;
4. при выраженных болях – нельзя давать ребенку обезболивающие препараты, при появлении нестерпимых болей возможен прием дротаверина (но-шпа) в разовой возрастной дозировке;
5. нельзя прикладывать к животу холод или тепло.

После уточнения диагноза и отсутствии необходимости госпитализации ребенка – в полном объеме выполнять все рекомендации врача.

Ольга Сазонова, педиатр, специально для сайта Mirmam.pro