Детский общий анализ крови: разбираем "по полочкам"

Для получения данных о состоянии пациента в первую очередь педиатр назначает детский общий анализ крови. Это исследование, определяющее количество показателей биологической жидкости. Ориентируясь по полученным данным, врач может поставить диагноз или назначить дополнительные методы исследования для уточнения информации. При получении данных родители сами могут понять, какие показатели нарушены, так как напротив каждого из них указаны нормы.

Венозная и капиллярная кровь для общего анализа

Для анализа медсестра может производить забор крови из пальца или сосуда в локтевой области. Оба варианта имеют свои особенности, положительные и отрицательные черты.

Плюсы и забора крови из пальца:

• малоинвазивный метод, снижающий риск повреждения тканей;
• снижение риска попадания инфекции в область прокола при нарушении правил антисептических мероприятий;
• для детей данный метод не является настолько стрессовым как забор крови из вены;
• показатели, полученные при заборе крови из пальца, являются достоверными для общего медицинского осмотра, получения справок, выявления общего состояния организма.

Минусы забора крови из пальца:

• болезненность, вызванная надавливанием на подушечку пальца и его проколом с помощью скарификатора (специальное лезвие);
• меньше информативности по сравнению с забором биологической жидкости из более крупных сосудов.

Важно! Разработаны автоматические скарификаторы для прокола пальцев, которые устраняют появление боли при прокалывании кожи.

Плюсы забора крови из локтевой вены:

• максимальная информативность, позволяющая выявить точное количество форменных элементов, определить наличие инфекции;
• по необходимости проведение дополнительных методов исследования в виде биохимического анализа, выявления гормонов, патогенных микроорганизмов.

Минусы забора крови из локтевой вены:

• повышенный риск повреждения сосуда и тканей вокруг него;
• возможность образования гематом при нарушении правил забора крови;
• страх у детей перед уколом в руку с помощью шприца;
• повышенный риск попадания инфекции в место прокола при нарушении правил сдачи биологической жидкости.

Определение общего анализа крови из пальца врач назначает в случае, если необходимо выявить общее состояние организма, определить незначительные нарушения. Если педиатр предполагает более серьезное заболевание или ОАК из пальца не дал информативных результатов, назначают забор биологической жидкости из вены. Он является более информативным, есть возможность определения дополнительных параметров.

Откуда лучше брать кровь для ОАК - из пальца или вены - узнайте мнение врача!

Подготовка к сдаче детского общего анализа крови

Для получения информативных данных педиатр должен рассказать родителям, как подготовить ребенка к анализу.

• За 2 суток до тестирования придерживаются диеты. Пища ребенка не должна содержать жирные, острые, жареные продукты. Должен соблюдаться питьевой баланс, то есть употребление воды не менее 1 литра в день. Это предотвратит чрезмерное сгущение крови, которое вызывает повышение количества форменных элементов на 1 мл жидкости.
• Отсутствие активных физических нагрузок за 1 сутки до исследования.
• Отсутствие сильного стресса за 1 сутки. Он может вызвать небольшие изменения, из-за чего придется повторно пересдавать исследование.
• Отмена всех медикаментов за 1 неделю. Если ребенок принимает препараты, от которых зависит его здоровье, их не отменяют. О лекарстве предупреждают лечащего врача.
• В день сдачи тестирования нельзя употреблять еду. Необходимо приехать в лабораторию сразу после сна. Пить воду разрешается.

Детский анализ крови: расшифровка показателей

После сдачи ОАК пациенту выдают результат в течение 2-3 дней. При необходимости врач может поставить на бланке исследования слово cito (срочно). Это будет означать, что результат должен быть получен в день сдачи крови.

Все показатели на бланке тестирования обозначаются латинскими буквами, не все пациента знают их расшифровку. Поэтому полученные данные относят к лечащему врачу.

• HB – гемоглобин, который необходим организму для насыщения кислородом.
• RBC – эритроциты (красные кровяные тельца), которые переносят гемоглобин.
• MHC – цветовой показатель, определяет количество гемоглобина на 1 клетку эритроцита.
• RTC – ретикулоциты, которые является предшественниками эритроцитов. Определяют способность красного костного мозга вырабатывать новые клетки.
• WBC – иммунные клетки, которые борются с инфекцией. Подразделяются на палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы (EOS), базофилы (BAS), лимфоциты (LYM).
• PLT – тромбоциты, необходимые для сворачивания крови, предотвращения кровотечения.
• СОЭ – показатель скорости оседания эритроцитов, необходимый для выявления воспаления.

Детский анализ крови: норма и отклонения

Показатели ОАК зависят от возраста пациента. Подробная расшифровка ОАК детям до года.

Для детей представлены данные в таблице.

Название показателя	Возраст до 1 года	Возраст от 1 до 5 лет	Возраст от 6 до 13 лет	Возраст от 14 лет и выше
Гемоглобин, г/л	100-130	110-140	110-145	110-145
Эритроциты, 1012/л	3,7—4,8	3,4-4,6	3,5-4,8	3,7-5,2
Цветовой показатель, %	0,8-1,17	0,81-1,5	0,8-1,3	0,8-1,1
Ретикулоциты, %	3-17	3-16	3-15	3-15
Лейкоциты, 109/л	7-13	6-13	5-10	4,2-9,3
Палочкоядерные, %	0,6-3,8	0,5-4,7	0,5-5,2	0,5-5,7
Сегментоядерные, %	16-48	27-61	34-66	40-68
Эозинофилы, %	0 4-7,1	0,4-7	0,5-6,9	0,5-6
Базофилы, %	0-1	0-1	0-1	0-1
Лимфоциты, %	36-76	25-59	25-55	21-51
Тромбоциты,%	180-390	180-380	160-380	160-360
СОЭ, мм/ч	3-13	4-12	4-12	4-14

Важно! Возможен незначительный выход показателя за пределы нормы, это не считается нарушением. Но для проверки данных врач может назначить повторное тестирование.

Если у пациента обнаружено отклонение какого-либо показателя, необходимо сразу обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно поставить диагноз или назначить лечение - это может быть опасно для ребенка, чревато ухудшением его состояния или отсутствием выявления хронического заболевания.

По общему анализу крови возможно выявление следующих нарушений в организме:

• анемия (снижение гемоглобина);
• развитие онкологии;
• воспалительное состояние в любой части организма;
• нарушение иммунного статуса;
• наличие вирусной или бактериальной инфекции;
• снижение свертываемости крови, которая может стать причиной кровотечения;
• повышение свертываемости крови, опасно появлением тромбозов и закупорка сосудов.

С помощью ОАК можно не только выявить нарушения в организме, но и проверять степень эффективности лечения. Например, при воспалительных состояниях поднимается СОЭ. Если препарат назначен правильно, показатель будет постепенно снижаться.

ОАК - наиболее информативный анализ, который чаще всего назначают врачи. С помощью него можно заподозрить заболевание. Но для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования. Для прочтения детского общего анализа крови родители должны обратиться к педиатру. Он может направить пациента к врачам более узкого профиля (невролог, кардиолог). Нельзя самостоятельно назначать лечение ребенку после получения результатов.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео