Парацетамол при беременности

Парацетамол при беременности
Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) опасны для беременных. Тем не менее, по данным статистики они занимают второе место после антибиотиков, принимаемых женщинами в период вынашивания. Причины разные: одни снимают боль, другие температуру, у третьих это является вынужденной мерой при угрожающем заболевании. Конечно, лучше всего этого не делать и по возможности попробовать другими методами снизить температуру или снять головную боль. Поверьте, это возможно. Но если состояние начинает угрожать женщине, дает рвоту, судороги и другие тяжкие симптомы, то в качестве скорой помощи можно принять только один препарат –Парацетамол. Давайте разберем, почему.

Все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) опасны для беременных. Тем не менее, по данным статистики они занимают второе место после антибиотиков, принимаемых женщинами в период вынашивания. Причины разные: одни снимают боль, другие температуру, у третьих это является вынужденной мерой при угрожающем заболевании. Конечно, лучше всего этого не делать и по возможности попробовать другими методами снизить температуру или снять головную боль. Поверьте, это возможно. Но если состояние начинает угрожать женщине, дает рвоту, судороги и другие тяжкие симптомы, то в качестве скорой помощи можно принять только один препарат –Парацетамол. Давайте разберем, почему.

Парацетамол: основные сведения о препарате

Парацетамол или ацетаминофен не всегда относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Возможно, это связано с тем, что он подавляет циклооксигеназу (важный элемент воспаления) или, как еще называют, простагландин, только в головном мозге, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Таким образом, для Парацетамола характерно следующее:

  • Отсутствие действия на периферии, что значительно снижает нежелательные эффекты от приема других НПВС: седацию, рвоту, угнетение дыхания;
  • Отсутствие влияния на агрегацию (склеивание) тромбоцитов и время свертывания крови (опасность кровотечения);
  • Парацетамол не так, как Анальгин и другие НПВС, действует на желудок;
  • За счет подавления клеток воспаления Парацетамол дает жаропонижающее, обезболивающее и слабое противовоспалительное действие.

Все это позволяет отнести его к препарату выбора при беременности.

Можно ли применять Парацетамол во время беременности?

беременная женщина держит таблетки

Все НПВС за счет угнетения простагландинов, которые важны для многих процессов, могут привести к перенашиванию беременности, кровотечениям, осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Чем сильнее препарат подавляет простагландины, тем больше у него нежелательного воздействия и тем опаснее он для беременной женщины. Как раз Парацетамол меньше всего подавляет клетки воспаления. Он слабый ингибитор ЦОГ (циклооксигеназ). Препарат довольно хорошо изучен, так как применяется в медицине с 1894 года. Было достаточно времени, чтобы собрать данные о действии препарата на плод.

Парацетамол имеет системное действие и быстро преодолевает плацентарный барьер. Но, несмотря на это он не оказывает негативного влияния на плод. Так утверждают специалисты.

Тем не менее, клинические исследования и анализ случаев приема препарата беременными указывают на обратные данные:

  1. Так, исследование на животных показало, что Парацетамол может влиять на эндокринную систему у радужной форели. 
  2. Последнее исследование продемонстрировало связь между приемом Парацетамола беременными женщинами и крипторхизмом у родившихся мальчиков.
  3. Изучая статистику, можно столкнуться с данными о связи приема препарата и развитием астмы у беременных.

В этой связи даже указывается опасный коридор приема препарата – это 8-14 неделя, когда идет программирование опускания яичек. Датские ученые утверждают, что опасен не только I триместр, но и II триместр беременности, хотя это утверждение еще требует изучения.

лекарственный препарат

А вот прием Парацетамола в III триместре не подлежит сомнению. Другие НПВС могут вызывать кровоизлияния у ребенка, подавление родов и патологию артериального протока. Эти осложнения не были зафиксированы при лечении беременных женщин Парацетамолом.

По американской классификации FDA Парацетамол относится к препаратам категории В. При этом, курс лечения препаратом не должен превышать неделю. Предпочтение рекомендуют отдавать тем НПВС, у которых короткий период полувыведения. У Парацетамола он составляет 1- 4 часа, это немного.

В разделе инструкции для беременных написано, что препарат можно назначать беременным, но с осторожностью.

Именно Парацетамол эксперты Всемирной организации здравоохранения называют наиболее безопасным анальгетиком для беременных. Читайте также о Нурофене при беременности.

Парацетамол при беременности: инструкция по применению

В аптеках можно встретить огромное количество разновидностей Парацетамола. Вам могут предложить:

  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • сироп для детей;
  • капсулы;
  • суспензию.
парацетамол в таблетках 

Таблетки. Одна таблетка содержит 200 или 500 мг парацетамола. Назначается по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Для беременных рекомендуют 10-15 мг/кг, прием  повторить можно через 4-5 ч, но не более 2 раз в сутки. Самыми безопасными считают малые дозы (100–150 мг/сут). Препарат следует принимать после приема пищи, запивая большим количеством воды.

  • Парацетамол при головной боли: начинать следует с минимальной дозы 100 мг, потому что терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме составляет 10-15 мг/кг веса. Возможно, ее будет достаточно для уменьшения симптомов. Следует напомнить, что в инструкции указано, что Парацетамол снимает боль слабой и средней интенсивности. При сильной боли по типу мигренозной препарат не помогает.
  • Парацетамол при температуре: принцип тот же, попробовать обойтись минимальной дозировкой и снизить температуру до 38-38,5°С. Добиваться нормальной температуры не стоит, нужно дать организму возможность бороться с инфекцией.

Суппозитории. Это детская форма. В случае применения беременной разовая доза составляет 0,1-0,5 г

Сироп. Удобная форма для детей. У взрослых используется доза 20-40 мл сиропа (480-960 мг парацетамола). Беременным ее нужно снизить до 10 мл.

Другие полезные указания по использованию Парацетамола:

  • Препарат не следует принимать одновременно с другими содержащими парацетамол препаратами и любыми НПВС.
  • Лекарство обезвреживает печень, именно в ней проходит основное превращение, поэтому Парацетамол не стоит пить при заболеваниях печени (при больших дозах наблюдаются случаи поражения печени).
  • Парацетамол не надо пить натощак. Лучше после еды, запивая большим количеством жидкости.

Вывод. Во время беременности препаратом выбора в качестве анальгетика и антипиретика считается Парацетамол, который назначается в минимальных дозах не более 3 дней, если у женщины есть симптомы, которые невозможно терпеть.

Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео


Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Парацетамол при беременности

На данную статью еще никто не оставил отзыв. Вы можете быть первой. Если вам понравился данный пост из рубрики, то, пожалуйста, оставьте несколько слов о нем.

регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения