Флуимуцил при беременности в 1, 2 и 3 триместре

12 мая 2020 г.

Ингаляции и таблетки флуимуцила при беременности – безопасны ли они?

При развитии острой респираторной вирусной инфекции часто патогенный микроорганизм спускается вниз по дыхательной системе. Это связано с чрезмерно густой мокротой, постепенно стекающей вниз вместе с возбудителем. Образуется воспалительный процесс в бронхах и бронхиолах. Многие пациентки интересуются, разрешен ли Флуимуцил при беременности и в каких дозировках.

Общая информация о препарате

Флуимуцил – лекарство в виде таблеток, порошка для разведения, основано на ацетилцистеине. Муколитик оказывает следующее фармакологическое действие:

связывание межмолекулярных связей полисахаридов мокроты, что приводит к уменьшению вязкости;
разжижение мокроты, которую бронхиальному дереву становится легче вывести наружу при помощи кашля;
антиоксидантное действие, то есть ликвидация свободных радикалов прежде, чем они повредят ткани;
нормализации окислительно-восстановительных процессов в клетках;
детоксикация вредных веществ, участвующих в воспалительных реакциях.

После употребления максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 1-3 часа. Биодоступность низкая, поэтому негативное влияние на организм значительно меньше, чем у других препаратов. Связь с белками плазмы крови низкая, метаболизм происходит в печени. Выведение осуществляется с мочой, незначительно – через кишечник.

Лекарство показано к применению при заболеваниях, сопровождающихся выделением обильного, густого секрета. Среди них выделяют отит, синусит, гайморит, ларинго-трахеит, бронхит, пневмонию.

носовое кровотечение как побочный эффект Флуимуцила

Из побочных эффектов выделяют:

диспепсические расстройства, нарушение формирования стула, стоматит;
местные, системные аллергические реакции;
кровотечение из носа, коллапс сосудов, уменьшение агрегации тромбоцитов.

Противопоказания к применению:

язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
грудное вскармливание;
2-летний возраст детей при пероральном употреблении таблеток;
несовершеннолетний возраст для приема шипучих таблеток;
индивидуальная непереносимость.

Препарат разрешен при беременности, но в строго контролируемых дозах, назначенных врачом. Ожидаемый эффект должен превышать риск возможных побочных реакций. В случае их появления, средства немедленно отменяется.

Внимание! Вещество с осторожностью используют для пациентов с тяжелыми патологиями печени, почек. Периодически сдают лабораторные анализы крови.

Можно ли применять Флуимуцил при беременности

Если прочитать инструкцию по применению, можно понять, что препарат разрешен во время вынашивания плода. Ацетилцистеин относится к категории B по классификации FDA. Это означает, что хотя нет данных от адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности препарата у беременных, выполненные исследования на животных не предполагают негативного влияния на плод.

прием флуимуцила при беременности

Обращает на себя внимание исследование на нескольких беременных женщинах с отравлением ацетаминофеном, которые в качестве лечения получали N-ацетилцистеин. Все из них выздоровели. В пуповинной крови рожденных младенцев был обнаружен ацетилцистеин в концентрации, сравнимой с взрослой терапевтической, при этом у новорожденных не развилось никаких неблагоприятных последствий отравления ацетаминофена и приема лекарства. Это исследование подтвердило факт проникновения ацетилцистеина через плаценту.

Итак,

Доказано проникновение через плацентарный барьер.
Средство не вызывает тератогенного действия.

Исключение составляют женщины, у которых при беременности уменьшается количество тромбоцитов и факторов свертываемости. В инструкции к применению средства написано, что оно в редких случаях вызывает уменьшение количества тромбоцитов. Врач может назначить препарат, но при его употреблении постоянно сдают лабораторный анализ, чтобы определить коагулограмму. В ней высчитывают число тромбоцитов, факторов свертываемости.

Осторожно! Для беременных не рекомендуется использовать пероральную форму. Лучше делать ингаляции. Тогда препарат проникает только местно, значительно снижая риск негативного проявления. Действующее вещество в низких концентрациях проникает в системный кровоток.

Флуимуцил в 1 триместре

Ацетилцистеин проникает в околоплодные воды через трансплацентарный барьер. В ходе клинических исследований было выявлено, что активный компонент распространяется в кровь эмбриона, но влияние на респираторный тракт, мочевыделительную систему, печень не образуется.

назначение лекарств на ранних сроках

Однако большинство врачей не рекомендуют употребление вещества в 1 триместр.

В этот период закладываются внутренние органы. Формируется головной мозг из нервной трубки, сердечно-сосудистая, мочевыделительная система, ЖКТ.
Любое негативное влияние может спровоцировать генетические нарушения, поломки.

Но если у женщины наблюдаются тяжелая патология, при которой секрет становится чрезмерно густыми, врач разрешит употребление Флуимуцила.

Флуимуцил во 2 триместре

Беременность во 2 триместре характеризуется следующими качествами:

значительное развитие внутренних органов;
увеличение зародыша до средних размеров, но отсутствие сдавливания внутренних органов;
обильное кровоснабжение плаценты, полное ее формирование.

Не было выявлено негативного влияния ацетилцистеина на женщин, находящихся во 2 триместре. Поэтому при наличии показаний врач даст разрешение на употребление вещества. Но следует учитывать, что максимальная терапевтическая дозировка для небеременных женщин составляет 200 мг до 3 раз суток. При гестации концентрацию лучше снизить.

Флуимуцил в 3 триместре

взятие крови у беременной

К 3 триместру в организме беременной женщины происходят следующие изменения, которые нужно учитывать при назначении препаратов:

значительное увеличение массы плода, сдавливающего внутренние органы;
изменение агрегации тромбоцитов, у части пациенток свертывающая система может расслабляться, у других – появляется склонность к тромбозам (поэтому обязательно предварительное проведение коагулограммы).

Перед назначением лечения врач должен назначить следующие анализы:

общеклиническое исследование крови, мочи;
развернутая лейкоцитарная формула;
коагулограмма;
бактериологический посев, ПЦР на случай, если наблюдаются признаки инфекционного заболевания.

Флуимуцил для ингаляций при беременности в 3 триместре разрешен. Но его применяют только те пациенты, у которых нет противопоказаний. Должны отсутствовать следующие патологии:

диспепсические расстройства (часто формируются на фоне сдавления желудка, кишечника);
склонность к повышенной кровоточивости и снижению уровня тромбоцитов.

Если пациентка чувствует себя нормально, противопоказания отсутствуют, назначают терапевтическую дозировку, которая принесет положительный эффект. Были проведены клинические испытания на женщинах в 3 триместре.

На заметку! Никаких нарушений средство не вызывает, тератогенный эффект отсутствует. Несмотря на это, оно в небольшой степени накапливается в плаценте и крови младенцев, это следует учитывать врачу.

Флуимуцил – препарат, разжижающий мокроту. Он выводит ее наружу, поэтому она не стекают вниз по респираторному тракту. Его можно использовать для женщин в состоянии беременности при любом триместре. Однако в первые 12 недель рекомендуется воздержаться от любых лекарств, так как идет самая активная фаза формирования внутренних органов зародыша.

Полезное видео

Источники:

Автор статьи

Екатерина Беликова

врач лабораторной диагностики

В 2014 г. с отличием окончила Северо-Кавказский федеральный университет по специальностям "Медицинская биохимия" и "Клиническая лабораторная диагностика.

Поделиться с подругами: