ПЦР или ИФА тестирование на гепатиты типов В и С

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 16563623
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
ПЦР или ИФА тестирование на гепатиты типов В и С

Разные виды гепатитов опасны проявлением на поздних стадиях, когда начинают формироваться клинические симптомы. Поэтому их выявляют в период осложнений. Чтобы своевременно распознать болезнь, требуется сдать ИФА или ПЦР на гепатит. Это оптимальные анализы, указывающие на наличие или отсутствие болезни.

Тест на гепатит методом ИФА и ПЦР

Среди всех гепатитов наиболее распространены разновидности B и C. Чтобы выявить их, проводят лабораторное тестирование. В основном используют методы иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции. Получают достоверные данные, снижающие риск ложноотрицательных или ложноположительных реакций.

Гепатит B

Это инфекционное заболевание, развивающееся в печени. Может протекать бессимптомно или с тяжелой деструкцией паренхимы. Когда развивается болезнь, происходят аутоиммунные процессы, то есть активность иммунитета направлена против собственных тканей (гепатоцитов печени).

С помощью ИФА определяют антитела, направленные на нейтрализацию вируса. То есть находят не сам возбудитель, а реакцию иммунной системы для его уничтожения. Определяют следующие виды антител:

  • Anti-Hbc (IgM) – появляются в острую и хроническую фазу формирования гепатита B;
  • Anti- Hbc суммарный – выявляются при уже перенесенном воспалении печени, в период выздоровления (антитела циркулируют в системном кровотоке, но вирус уже отсутствует);
  • Anti-Hbs – антитела, появляющиеся при предварительном введении вакцины.

ПЦР определяет наличие вируса в исследуемой ткани. Выделяют следующие типы генетического материала:

  • HbsAg – маркер, свидетельствующий о развитии гепатита B, который можно обнаружить даже в продромальном периоде (циркулирует в кровотоке вплоть до 10 недель);
  • HbeAg – обнаруживается в остром периоде вирусного заболевания, но появляется при уже сформировавшемся HbsAg (концентрируется в крови вплоть до 4 недель).

Оба метода специфичны, но имеют ряд отличий, в зависимости от которых врач подбирает анализ для диагностики болезни.

пробирка с кровью для исследования

Гепатит C

Это инфекционная патология печени, отличающаяся наиболее легким течением среди остальных видов воспалительных состояний органа. Но если своевременно не найти болезнь, разовьется тяжелое поражение вплоть до фиброза и цирроза печени.

Когда проводят анализ ИФА, определяют несколько показателей.

  1. Общий титр всех антител. Выявляют специфические иммуноглобулины, направленные против гепатита C.
  2. Определение разных классов иммуноглобулинов по отдельности. Ig G формируются при хроническом процессе. Ig M – в острой стадии.
  3. Антитела к белку core, неструктурированные протеины HCV. Метод помогает дифференцировать болезнь, понять характер течения. Можно предположить исход, образующийся в итоге заболевания.

ПЦР показывает следующие данные:

  • определение точного вида возбудителя, что помогает в точности сказать, болен ли человек или здоров;
  • количественный анализ, определяющий уровень возбудителя в биологическом материале, оценивающий вирусную нагрузку;
  • точное определение генотипа вируса помогает определить болезнь и ее разновидность (например, когда врач с точностью не может понять, что вызвало патологию – тип B или C).

Если вирус выявлен, рекомендуется выполнить исследование дважды. Это поможет исключить ложные данные из-за погрешности, врачебной ошибки, неправильно изъятого материала.

Сравнение ПЦР и ИФА для гепатитов

Врачи назначают иммуноферментный анализ и полимеразную цепную реакцию с одинаковой частотой. Но среди них выделяют различия, благодаря которым можно определить правильную разновидность теста. Характеристики представлены в таблице.

Сравнительная категория

ПЦР

ИФА

Категория для исследования

РНК возбудителя гепатита B или C

Комплекс антиген-антитело, то есть иммунный ответ организма

Продолжительность диагностики

Не более 3 суток

Вплоть до 5 суток

Возможность ложных результатов

Минимальная возможность ошибки, так как определяется точный генетический материал возбудителя, даже если он находится в минимальных концентрациях

Ложноотрицательные или ложноположительные результаты появляются при других инфекционно-воспалительных болезнях. Например, аутоиммунные патологии. Часто ложные анализы появляются при беременности

Биологический материал

Кровь

Кровь

Стоимость

Высокая

Средняя

Сроки получения оптимального результата

Через 1 месяц после предполагаемого заражения

Через 2-3 месяца, когда уже сформировался иммунный ответ

Определение стадии патологии

Да. Чем выше концентрация возбудителя в биологическом материале, тем сильнее развивается воспалительный процесс

Да. Чем сильнее поражаются печеночные ткани, тем большее количество иммунных комплексов образуется в системном кровотоке

Степень достоверности

99%

90%

Любой метод может выявить гепатит. Но важно учитывать время, прошедшее после заражения, степень развития иммунитета, чтобы определиться с оптимальным тестированием. Его назначает терапевт, инфекционист, гепатолог. С полученными данными повторно обращаются к врачу, самостоятельно терапию провести невозможно.

Какой метод точнее и достовернее

Большинство врачей рекомендует проводить ПЦР-методику, особенно на начальных стадиях вирусной болезни. Это связано со следующими критериями:

  • с помощью полимеразной цепной реакции выявляют даже наличие 1 молекулы вирусного патогена, присутствующего в венозной крови (ее многократно удваивают, поэтому получается достаточное количество генетического материала);
  • методику можно использовать не только для обнаружения гепатита, например, врач может назначить биопсию печени, в частицах которой могут быть антигены;
  • при гепатите уменьшается функциональность иммунитета, поэтому часто образуется вторичная бактериальная и вирусная патология, ее можно выявить с помощью ПЦР в результате одного теста;
  • тест проводится быстрее, чем ИФА, поэтому врач и пациент получают результаты за короткое время, особенно если лаборатория не загружена;
  • данные более достоверны по сравнению с другими анализами, с помощью теста исключают ложноотрицательные или ложноположительные результаты, так как находят генетический материал самого вируса;
  • несмотря на достоверность данных, в случае получения положительного результата анализ проходят повторно, чтобы исключить риск ошибки (например, при неправильном сборе биологического материала или спутанных образцах крови в лаборатории);
  • с помощью ПЦР определяют ранние этапы болезни, иммуноферментный анализ помогает получить достоверные данные только при уже сформированной иммунной реакции (врач и пациент выигрывают время, быстрее начинают лечение);
  • исследование можно проводить для всех возрастов без исключения, даже для младенцев в случае риска передачи инфекции от матери к плоду во время вынашивания или при прохождении через родовые пути.

Иммуноферментный анализ тоже достоверен, проводится достаточно быстро. Но его рекомендуется выполнять через несколько месяцев после предполагаемого заражения. С его помощью выявляют антитела против возбудителя, степень развития иммунной реакции. Но могут возникнуть ложные результаты, так как схожие антитела формируются против других заболеваний.

ИФА на гепатит отрицательный, а ПЦР положительный – почему?

Если вирус концентрируется в системном кровотоке и печеночных тканях, методики его обнаружения могут отличаться. Часто определяют отрицательный метод ИФА, но положительный ПЦР. Это связано с тем, что возбудитель проник в системный кровоток человека, мог привести к повреждению печени. Но клинические проявления еще не сформировались, так как поражение паренхимы бывает скрытым. В каких случаях иммунная система еще не успела выработать достаточное количество антител, поэтому тест ИФА их не показывает.

ПЦР реагирует даже на малейшую концентрацию генетического материала. Поэтому его можно использовать в период инкубационного периода или на начальных этапах болезни. То есть в момент проведения теста в крови человека уже находится антиген, но в малом количестве. Поэтому активный иммунитет не развился, комплекс антиген-антитело не выявлен.

Общая статья про ПЦР и ИФА тестирование от врача лабораторной диагностики, посмотрите!

автор

Автор статьи

Екатерина Беликова

врач лабораторной диагностики

В 2014 г. с отличием окончила Северо-Кавказский федеральный университет по специальностям "Медицинская биохимия" и "Клиническая лабораторная диагностика.

Источники

1. Основы полимеразной цепной реакции. Методическое пособие ООО "ДНК-тахнология". Версия 083-4. Москва.

Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: ПЦР или ИФА тестирование на гепатиты типов В и С

Оставьте комментарий
Ваше имя*:

* — Поля, обязательные для заполнения