Кровь из носа при беременности – стоит ли бить тревогу?

Гормональная перестройка в период вынашивания ребенка приносит иногда неожиданные сюрпризы. В частности, на фоне полного благополучия могут вдруг появиться носовые кровотечения. Что это - норма или патология? Посмотрим на проблему с медицинской точки зрения и ответим на волнующий вопрос, почему идет кровь из носа во время беременности.

Влияние женских гормонов на состояние сосудов

У каждой 2-5 женщины, особенно курящих, во время ожидания малыша развивается вазомоторный ринит. Проще говоря, измененные сосуды носа не выдерживают гормональной нагрузки.

В этом явлении не последнюю роль играет гормон эстрадиол, который присутствует в организме беременной в большом количестве:

• организм женщины синтезирует собственный эстриол; 
• плацента и надпочечники плода вырабатывают дополнительный эстрадиол. 

Двойная доза эстрогенов способствует росту хрящевой ткани у женщины, особенно, на периферии. Нос в этом отношении страдает больше всего, он увеличивается в размерах, а его сосуды расширяются. Формируется «слабое» место, связанное с беременностью.

Другой гормон, прогестерон, увеличивает количество воды в сосудах. Просачиваясь в ткани, вода накапливается и в области носа возникает отечность, что создает дополнительную нагрузку на стенку сосуда.

Сосудистая система носа уникальна:

• слизистая очень тонкая и хрупкая; 
• сосуды расположены близко к поверхности - это необходимо, чтобы улавливать запахи. 

Малейшая дополнительная нагрузка (сухой воздух помещения, колебания артериального давления, грубое очищение носа, агрессивные запахи, капли, дефицит витамина К и Р) может вызвать разрыв сосудистой стенки.

Причины носовых кровотечений на ранних сроках беременности

Не каждая женщина во время беременности страдает симптомами ринита с носовыми кровотечениями. Объяснение этому разное: у одних колебания гормонов проходят мягче, у других сохранилась крепкая и здоровая стенка сосудов носа, способная выдержать нагрузки.

Есть женщины, которым от рождения достались слабые сосуды. Для них кровь из носа при сморкании при беременности будет привычным явлением, даже если у них нет вредных привычек и аллергических заболеваний. Медики отмечают, что вазомоторный ринит, как правило, появляется на 6 неделе беременности и связан именно с гормонами - эстрогеном и прогестероном.

Кровь из носа во втором и третьем триместрах беременности

Во втором триместре кроме половых гормонов действует еще один гормон – кортизол. Это гормон коры надпочечников, выброс которого сопровождается резкими перепадами артериального давления, в результате которых сосуды в слабых местах могут травмироваться. Таким образом, носовое кровотечение тесно связано с повышением артериального давления.

Уровень кортизола растет вместе со сроком гестации, поэтому на 37, 38 неделе беременности вероятность носового кровотечения увеличивается.

Третий триместр характеризуется не только самым высоким уровнем кортизола, но и гиповитаминозом. Недостаток витаминов К, Р и С особенно резко отражается на сосудах: они становятся хрупкими, легко повреждаются без видимой причины. Если женщину мучает носовое кровотечение, ей может быть рекомендован прием «Аскорутина» и витамина К.

Кровь из носа как признак беременности до задержки

Носовое кровотечение не является патогномоничным признаком. Действительно, существует народная примета о том, что кровь из носа – признак беременности, но сильно на нее полагаться не стоит. Есть более точные методы – базальная температура, тест на беременность.

Таким образом, кровотечениям из носа в период беременности есть понятное физиологическое объяснение, связанное с деликатным состоянием женщины. В силу вступают гормоны, которые готовят беременную к нормальным родам. Кровь из носа - своего рода защитная реакция организма, которую не нужно бояться. Лечения требуют только угрожающие жизни обильные кровотечения.

Любовь Маслихова, врач - терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео