Дистальный прикус является распространённой аномалией зубочелюстной системы, которая характеризуется чрезмерно задним положением нижней челюсти по отношению к верхней, эстетическими и функциональными нарушениями.
После лечения данной патологии не только прикус будет правильным, но и лицо будет выглядеть более красиво и пропорционально. Лечение будет зависеть от возраста, с которого начали исправлять прикус.
Причины и признаки дистального прикуса
- генетическая склонность к аномалии (подобные нарушения прикуса у родителей);
- вредные привычки (сосать палец, язык, губы);
- нарушение носового дыхания (при заболеваниях носоглотки);
- нарушения работы жевательных мышц;
- искусственное вскармливание;
- преждевременная потеря молочных зубов.
При формировании у ребёнка дистального прикуса изменения коснуться полости рта и лица. Во рту может быть разнообразная картина:
- неправильное положение или наклон зубов;
- сужение зубных рядов;
- изменение размеров челюстей.
На лице будут следующие изменения:
- профиль будет выпуклый за счёт укорочения нижней трети лица;
- подбородочная складка резко выражена;
- верхняя губа короткая;
- губы могут не смыкаться.
Лечение дистального прикуса у детей
Лечение может быть:
- ортодонтическим;
- аппаратно-хирургическим;
- хирургическим;
- протетическим;
- комбинированным.
Хирургический метод применяется при тяжёлых проявлениях аномалии. С помощью оперативного вмешательства можно уменьшить размер верхней челюсти или увеличить нижнюю. Таким путём можно быстро выровнять прикус, но операция требует подготовки и длительной реабилитации.
При значительном несоответствии размеров челюстей применяют аппаратурно-хирургическое лечение:
- Проводят удаление нескольких зубов в зависимости от клинической ситуации, тем самым уменьшая размер челюсти.
- Далее устанавливают пластинку или брекеты для закрытия промежутков между зубами и исправления прикуса.
Протетический метод применяют преимущественно у взрослых, но при необходимости протезирования коронками (при ранней потере молочных зубов) метод практикуется и у детей.
Под ортодонтическим лечением понимают использование различных ортодонтических аппаратов: кап, пластинок, трейнеров, брекетов. Подробнее об ортодонтическом лечении. Лечение в различные возрастные периоды имеет свои особенности и терапию принято делить на период временного, сменного и постоянного прикуса.
Лечение в период временного прикуса
В это время применяют миотерапию и профилактические аппараты:
- Накусочная пластинка Катца (применяют при сочетании дистального и глубокого прикусов).
- Регулятор функций Френкеля 1 и 2 типа. Чаще всего дистальный прикус возникает вследствие вредных привычек и нарушения дыхания, жевания, речи. Для лечения используют регулятор функций 1 и 2 типов при молочном и сменном прикусе. Первые две недели аппаратом пользуются по часу в день, потом по 2 часа, а после 2-3 месяцев круглосуточно. Регулятор функции является очень эффективным, он выравнивает зубы и нормализует функции полости рта.
- Пропульсор Мюлемана. Аппарат помогает отучить ребёнка от вредных привычек. Эффективен при дистальном прикусе отягощённым сужением верхней челюсти, вестибулярным наклоном передних зубов, глубоким резцовым перекрытием.
- Аппарат Крауза и пластинка Кербитца используются при дистальном и открытом прикусе для нормализации функций глотания и дыхания.
Лечение в период сменного прикуса
В этот период активно используют:
- Регулятор функций Френкеля 1 и 2 типа.
- Пропульсор Мюлемана.
- Аппарат Шварца с накладной или накусочной площадкой.
- Аппарат Денькова. Применяется при удалении первых премоляров для изменения осевого наклона верхних передних зубов.
- Аппарат Осадчего применяется для орального перемещения резцов и клыков, а также устранения промежутков между ними.
- Ортодонтические пластинки, в которые вводят необходимые для лечения элементы: дуги, накусочные площадки, пружины, петли, винты.
Лечение в период постоянного прикуса (после 14 лет)
В это время наиболее эффективны:
- Аппараты механического действия - ортодонтические пластинки.
- Брекет-система. Является самым популярным и эффективным методом лечения.
- Хирургическое лечение. После формирования прикуса в 50% случаях применяют оперативные вмешательства. При несложных аномалиях - это удаление зубов. В трудных случаях применяют компактоостеотомию, реконструктивные и пластические операции.
Миогимнастические упражнения применяются в любом возрастном периоде. Они подбираются в соответствии с возрастом ребёнка, должны быть дозированными, выполняться регулярно и начинаться за 2-3 недели до аппаратурного лечения.
Лечение требует сугубо индивидуального подхода. В процессе терапии используют разнообразные методы и аппараты. Результат лечения зависит от возраста пациента, формы и выраженности патологии. При обращении к ортодонту в раннем возрасте проблему можно исправить профилактическими аппаратами и миотерапией.
Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Дистальный прикус у детей: как исправить?