Гингивит: частая проблема будущих мам

При беременности в связи с постоянно меняющимся гормональным фоном возрастает риск возникновения заболеваний органов полости рта, и гингивит в этом списке занимает лидирующие позиции. Проявления гингивита обнаруживаются у 80% беременных женщин. Как долго проходит гингивит у беременных и как его лечить?

Причины гингивита у беременых

Гингивит - это воспаление десны, вызванное воздействием патологических факторов местного и общего значения. К факторам общего значения относят заболевания внутренних органов, болезни крови, стрессы, интоксикации. У беременных женщин общим фактором являются гормональные изменения.

К местным факторам относятся:

• недостаточная гигиена; 
• наличие зубного налёта и камня; 
• неправильная постановка пломб; 
• низкое или высокое прикрепление уздечек языка и губ; 
• скученность зубов; 
• нарушения прикуса. 

Воспаления десны возникает при комплексном воздействии факторов:

• Зубные отложения или нависающие пломбы оказывают раздражающий эффект на ткани. 
• Неправильное прикрепление уздечек может оттягивать десну от зубов, чем также вызывает воспаление. 
• При скученности зубов необходимо приложить много усилий, чтобы добиться чистоты зубов. 

Если на гормональные изменения никак нельзя повлиять, то местные причины можно устранить.

Формы гингивита во время беременности

У беременных женщин чаще всего встречается катаральный или гипертрофический гингивит. Очень редко при сниженном иммунитете может возникать и язвенная форма заболевания.

Заболевание может протекать в лёгкой, средней и тяжёлой форме. Может проявляться по всей полости рта или на отдельном участке десны.

Симптомы гингивита у будущих мам

При катаральном гингивите:

• возникает отёк, покраснение и болезненность десны; 
• при чистке зубов десны кровоточат; 
• могут возникать неприятные или болезненные ощущения, особенно, при приёме твёрдой пищи; 
• зубы, чаще всего, покрыты налётом; 
• иногда отмечается неприятный запах со рта. 

При гипертрофическим гингвите:

• возникает воспаление и разрастание (гипертрофия) тканей десны, при этом десна может закрывать значительную часть зуба; 
• десны будут увеличены, изменены в цвете, болезненны, неэстетичны. 

Язвенный гингивит возникает при снижении защитных сил слизистой оболочки полости рта:

• на дёснах возникают ранки (язвы); 
• десны очень болезненны, кровоточат при дотрагивании; 
• возникает гнилостный запах со рта; 
• при заболевании может нарушаться общее состояние: возникает температура, ломота в теле, слабость. 

Чем лечить гингивит при беременности?

Для эффективного лечения нужно санировать полость рта, сделать профессиональную чистку зубов, при необходимости произвести хирургическое и ортодонтическое лечение. Также необходимым условием лечения является эффективная ежедневная индивидуальная гигиена полости рта.

Лечение будет зависеть от причин, формы и стадии заболевания. Но всегда первым этапом будет профессиональное снятие зубных отложений, которое может происходить в 1-2-3 посещения врача. Далее будет идти медикаментозное лечение.

Лечение катарального гингивита у беременных

• При катаральном гигвивите после чистки проводят антисептическую обработку полости рта. 
• Делают аппликации противовоспалительными и противомикробными препаратами (индометацин, бутадион, ацетилсалициловая кислота). 
• Эффективными являются апликации антибактериальных средств (гель Метрогил Дента, Хлоргексидин). 
• При необходимости применяют противовоспалительные мази 3% ацетилсалициловая, 5% бутадионовая. 

При катаральном гингивита широко применяются физиотерапевтические методы лечения в связи с их безопасностью и эффективностью. Назначают физические методы только после устранения местных раздражающих факторов. Одновременно с этим лечением можно проводить и терапевтическое лечение у стоматолога. К физиотерапевтическим методам относятся:

• фонофорез с диоксидином (имеет противовоспатильные свойства, улучшает микроциркуляцию); 
• электрофорез витаминов (укрепляет сосуды); 
• гидромассаж или гидрогазовакуумный масаж десен (стимулирует микроциркуляцию, улучшает гигиену); 
• воздействие УФ-лучами (имеет бактерицидные свойства); 
• применение гелий-неонового лазера красного или инфракрасного диапазонов (нормализует местный кровоток). 

Общее лечение назначают после обследования и консультации у гинеколога. Беременным женщинам рекомендуют витаминотерапию. Витамины - важная часть лечения заболеваний дёсен, они участвуют в нормализации обмена веществ, стимулируют регенерацию, участвуют в тканевом дыхании, предотвращают развитие дегенеративных процессов, укрепляют стенки сосудов.

Лечение гипертрофирующего гингивита у будущих мам

При гипертрофирующем гингивите беременным также проводят противомикробную и протововоспалительную терапию. Применяют физические методы, которые имеют противооотечное действие:

• электрофорез; 
• дарсонвализация короткой искрой; 
• анод-гальванизация. 

Если после рождения ребёнка десны не нормализовались, то проводят склерозирующую терапию или диатермокоагуляцию. Склерозирующая терапия - это введение гипертонических растворов в сосочки десны под анестезией. Диатермокоагуляция - это небольшая операция, при которой коагулируют разросшиеся десны.

Лечение язвенного гингивита у беременных

При язвенном гингивите удаление зубных отложений производят после обезболивания. Потом местно производят аппликации антимикробных препаратов:

• метрогил;
• 0,06% раствор хлоргексидина. 

Для улучшения эпителизации язв применяют аппликации кератопластических средств (масляные растворы витамина А и Е). Также назначают фонофорез, ультрафиолетовое излучение, лазерную терапию.

Лечение гингивита у беременных в домашних условиях

В домашних условиях можно делать ротовые ванночки растворами антисептиков (перекись водорода, фурацилин, хлоргексидин) и отварами трав (ромашки, шалфея, коры дуба). При назначениях врача дома также можно делать аппликации лекарственных средств. Рекомендуют щадящую полноценную диету, обильное питье, витаминотерапию.

Возникновение гингивита у беременных женщин - не патология, это очень распространённое заболевание. Для успешного лечения необходимо сходить на приём к стоматологу, проконсультироваться со своим гинекологом и придерживаться рекомендаций.

Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео