Виды эпилепсии

Эпилепсия – заболевание, отличающееся многообразием форм, причин и клинических проявлений. Несмотря на это, существует ряд общих черт, позволяющих классифицировать отдельные синдромы в группы.

Классификация эпилепсии

В зависимости от причины различают:

1. Идиопатические эпилепсии, при которых отсутствуют явные признаки поражения мозга. Нельзя исключить наследственный характер заболевания. Подробнее об идиопатической эпилепсии; 
2. Симптоматические. Здесь припадок – проявление структурного поражения мозгового вещества. Подробнее о симптоматической эпилепсии; 
3. Криптогенные эпилепсии. Нельзя диагностировать явную причину болезни, в том числе и наследственную. Подробнее о криптогенной эпилепсии. 

По течению синдромы бывают:

1. Доброкачественные, при которых наблюдаются редкие приступы, легко поддающиеся фармакологическому влиянию. Со временем приступы прекращаются, интеллект не страдает; 
2. Злокачественные. Дети с такими эпилепсиями имеют задержку развития. Среди этих разновидностей встречаются формы, устойчивые к действию лекарств; 
3. Приступы смешанного характера. 

В зависимости от возраста дебюта болезни, эпилепсии бывают детские, юношеские, младенческие. Отдельно выделяют эпилепсию новорожденных.

Виды эпилептических припадков

В зависимости от особенностей выделяют следующие виды припадков.

Локальные (фокальные, парциальные, очаговые). Называются так, потому что имеют под собой основу в виде поражения определенной области коры головного мозга. В рамках данной группы припадков, в свою очередь, выделяют:

• простые припадки, не сопровождающиеся нарушением сознания; 
• сложные припадки, сопровождающиеся нарушением сознания. 

Признаки простых парциальных приступов связаны с нарушением функций, за которые отвечает пораженный в конкретном случае отдел головного мозга. Здесь можно выделить следующие виды приступов:

• Моторные, при которых пациент совершает простые действия, например, причмокивает, двигает руками, при этом не нанося себе вреда. Действия совершаются бессмыссленно, однако человек находится в сознании; 
• Сенсорные – к ним относится изменение вкусовых ощущений, запахов или звуков, удаление или приближение окружающих предметов, чувство нахождения за завесой пелены, ограждающей от окружающего мира; 
• Вегетативные – например, сильное сердцебиение или потоотделение. Такие припадки часто сопровождаются абдоминальной аурой – неприятными ощущениями в животе или болями в груди; 
• Психические – связаны с переживанием эмоциональных состояний (страх, эйфория и т.д.) или когнитивными нарушениями (феномен дежа вю или, наоборот, увиденного впервые и т.д.).

Общим для этих припадков является то, что человек находится в сознании, помнит припадок и может о нем рассказать. Сложные (комплексные) припадки характеризуются нарушением сознания: больной не реагирует на внешние раздражители и не помнит, что с ним происходило.

Иногда отдельно выделяют джексоновский припадок, который возникает в уголке губ либо на большом пальце ноги/руки и далее распространяется по телу.

Генерализованные припадки. В данном случае нельзя ни клинически, ни по электроэнцефалографической картине выявить локальный источник эпиприступа. Они подразделяются на:

• тонико-клонические судороги или большие припадки. Это картина, которую мы себе представляем, когда речь идет об эпилепсии. Больной теряет сознание, падает, начинаются судороги, которые заканчиваются непроизвольным мочеиспусканием и глубоким сном; 
• абсансы или «малые» приступы. Длятся полминуты, не сопровождаются потерей сознания. Создается впечатление, что ребенок застывает в определенной позе; 
• миоклонические припадки. Характеризуются неожиданным и кратковременным подергиванием отдельных частей тела 

Смешанные формы, имеющие черты как локальных, так и генерализованных приступов.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео: