Приступы эпилепсии у детей до года: первая помощь

Эпилепсия относится к одной из частых патологий, требующих внимания детского невролога. Приблизительно 1% детей рождаются с предрасположенностью к данному заболеванию. Хотя механизмы появления припадков окончательно не выяснены, существуют несколько теорий заболевания, рассматривающие генетические, иммунологические и нейрохимические аспекты.

Как выглядит приступ эпилепсии у грудничка?

Обычно клиническая картина обусловлено местом расположения очага патологической импульсации. С другой стороны, некоторые эпилептические синдромы имеют настолько характерную картину, что можно на основании описания приступа поставить диагноз. К сожалению, грудной ребенок не в состоянии описать свои ощущения и поэтому полагаться приходиться только на внимательность родителей и данные дополнительной диагностики. Если речь идет о судорожном приступе, то чаще всего мама замечает отдельные мышечные подергивания на лице, которые затем переходят на конечности и туловище. Такое явление называется генерализацией.

Абсансы или «малые» эпиприступы могут быть простыми и сложными. Простые проявляются кратковременным отключением сознания или «замиранием». Сложные абсансы сопровождаются двигательными стереотипными движениями, выкриками, чиханием, вегетативными реакциями.

Может ли эпилепсия протекать без приступов?

Эпилепсия не может протекать без приступов. Эпилепсия может протекать без типичных судорожных припадков, которые можно наблюдать у пациентов на улице или в общественных местах. А вот так называемые «малые» эпилептические припадки, которые выглядят как «замирания», немотивированные хождения, стереотипные действия, порой трудно распознать даже специалисту. Родители «странное» поведение могут заметить не сразу, поэтому в некоторых случаях требуется видемониторинг состояния ребенка в течение определенного отрезка времени и даже ночью. Одновременно с видеозаписью выполняется электроэнцефалографическое исследование.

Приступ эпилепсии у грудничка: что делать, пошаговая инструкция

Когда речь идет о ребенке грудного возраста, то в таком случае родителям придется самостоятельно впервые столкнуться с эпиприступом. Чтобы адекватно оценить ситуацию, нужно не терять элементарного самообладания, чтобы восстановить картину происходящего и грамотно описать ее лечащему врачу.

Если речь идет о бессудорожных припадках, то есть у ребенка замечены необъяснимые расстройства поведения, в том числе, во сне; крики, замирания, то в таком случае никаких особенных действий с вашей стороны не требуется:

• Вы должны максимально собраться и запомнить все детали происходящего события. Желательно зафиксировать время начала и окончания приступа. 
• Ни в коем случае нельзя тормошить ребенка, стараясь привлечь его внимание и «вернуть» в действительность. 
• Не пытаться начинать кормить малыша в надежде, что он успокоиться. 
• После приступа в ближайшее время следует обратиться к врачу. До этого момента нужно максимально наблюдать за ребенком и за малейшими сдвигами его состояния.

Если вы столкнулись с судорожным состоянием:

• Соберитесь и успокойтесь. Судороги могут быть следствием не только эпилепсии, но и рахита, патологии желез внутренней секреции. 
• Зафиксируйте время начала приступа и окончания. 
• Если приступ наблюдаете впервые, надо вызвать бригаду неотложной помощи. Медики окажут помощь, помогут отличить приступ эпилепсии от другой разновидности судорог. 
• Нельзя сдерживать судороги у ребенка, так как это может привести к травмам. 
• Если приступ сопровождается сжиманием челюстей, категорически запрещено вставлять между челюстями какие-либо предметы. 
• Если есть обильное выделение слюны, нужно периодически ее удалять, а для профилактики поперхивания аккуратно повернуть голову набок. 
• Нельзя брызгать на ребенка водой. 
• Освободить ребенка от пеленок. 
• Не пытаться давать лекарства через рот или бутылочку с молоком.

Первая помощь грудничку при ночном приступе эпилепсии (во сне)

Если все-таки приступы происходят в ночное время, тем более, что существуют формы болезни исключительно с ночными припадками, то нет ничего лучше, чем любящая, заботливая, уверенная в своих силах мама рядом с ребенком.

Если приступ имеет судорожный характер, то алгоритм действий не отличается от такового при дневном. Длительность припадка не превышает 5 минут. После прекращения видимых проявлений может оставаться сонливость, в том числе и дневная, и заторможенность. Если же речь идет о нетипичных проявлениях, то помимо вышеописанного алгоритма, постарайтесь успокоить ребенка и обеспечить ему дальнейший сон. Не стоит насильно кормить ребенка, особенно если тот испытывает сонливость.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro