Основное проявлением эпилепсии – эпилептический припадок. Благодаря многообразию его форм и других клинических симптомов, это заболевание в современной медицине рассматривается как группа хронических состояний, сопровождающихся повышенной судорожной готовностью, то есть высокой вероятностью развития эпиприступа при определенных благоприятных внешних или внутренних условиях.
Как выглядит приступ эпилепсии у ребенка?
Приступ может выглядеть как известное многим падение, сопровождающееся судорогами либо в конечностях с одной стороны, либо захватывающий все тело. Это так называемые большие эпилептические приступы. Для симптоматических эпилепсий, развившихся в результате очагового поражения мозга, например, после бытовой или родовой травмы, характерны локальные припадки без потери сознания.
Виды эпилептических припадков
Как выглядит большой судорожный приступ, мы уже знаем. Однако, для эпилепсии детского возраста характерен полиморфизм симптомов, позволяющий выделить и диагностировать несколько клинических форм эпилепсии. Помимо тонико-клонических судорог у больного наблюдаются абсансы или «малые» приступы. Чаще всего они выглядят, как отвлечение малыша от окружающей жизни, длящееся не более минуты. Такое состояние можно охарактеризовать, как «ребенок задумался», при этом он не реагирует на окрик. Через минуту или меньше, малыш возвращается в реальность, часто забывая события, происходящие во время приступа. При ряде врожденных форм может иметь место сочетание больших и малых припадков. Стереотипные движения могут напоминать кивание «клевание» головой, как при синдроме Веста.
Первая помощь ребенку при эпилептическом припадке
Говоря о действиях людей, оказавшихся рядом с человеком, у которого случился приступ, следует уточнить, что речь идет не столько о первой помощи, сколько об адекватном поведении окружающих.
Обычно приступы, которые с той или иной периодичностью наблюдаются у ребенка, самостоятельно завершаются без чьей-либо помощи. Во время приступа категорически запрещено:
- сдерживать судороги, так как это может привести к серьезным травмам;
- нельзя поливать лицо больного водой;
- нельзя вставлять между зубов металлические предметы: ложки, шпатели;
- если приступ произошел в детской коляске, лучше оставить малыша в ней, предварительно поставив ее на тормоз - это обеспечит определенную безопасность.
Что следует предпринять? Алгоритм действий выглядит приблизительно так:
- Максимально соберитесь, не паникуйте. Желательно уговорить зевак и сочувствующих прохожих разойтись.
- Зафиксируйте время начала припадка и время окончания.
- Если есть подозрение, что приступ возник впервые, обязательно вызовите бригаду скорой медицинской помощи.
- Постарайтесь убрать тяжелые тупые и острые предметы от места падения. Если припадок произошел на проезжей части или на многолюдном тротуаре, то ребенка надо оттуда унести.
- Если у малыша во рту есть пища, вода, во избежание поперхивания опустите ребенка на пол и поверните его голову в сторону. Если малыш сидит в коляске, то лучше его в такой ситуации оттуда извлечь.
Ночной эпилептический припадок у детей (приступ во сне)
Если приступ произошел во сне, рекомендации по его сопровождению практически ничем не отличаются. Нужно следить, чтобы ребенок не получил травмы о твердые части мебели.
Состояние ребенка после эпилептического припадка
После припадка в течение 5-15 минут могут быть проявления неглубоких расстройств сознания. Поговорите с ребенком, чтобы оценить продолжительность возможной потери сознания. Если больной не приходит в себя через 15 минут, нужно вызвать бригаду неотложной помощи.
Желательно, чтобы кто-то пронаблюдал за человеком после приступа. Повторный эпиприпадок может насторожить в плане развития серии приступов.
Иногда после приступа наблюдается кратковременный паралич, который может продолжаться около суток. Лучше ребенка с такими симптомами показать врачу. У ребенка также может быть сонливость.
Обязательно вызовите скорую помощь, если:
- малыш получил травму;
- если приступ развился впервые;
- наблюдается серия приступов.
Слаженные и хладнокровные действия помогут больному ребенку пережить очередной приступ без травм и других последствий.
Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro
Отзывы о статье: Эпилептический приступ у детей: что делать?