Наше горло - уникальный орган. Богатое скопление лимфоидной ткани просто обязывает его отвечать воспалением на малейшую попытку проникновения любого возбудителя. К счастью, у беременных эта функция сохраняется. Правда, боль и воспаление не прибавляют радость женщине, учитывая ее состояние. Что ж, с природой не поспоришь, а нам остается помогать больному горлу, чтобы быстро справиться с инфекцией. Не дать возбудителю преодолеть первые защитные ворота и устремиться вглубь. С чего начать? Ведь в нашей ситуации нужно подобрать эффективное и самое лучшее из всех безопасных. Давайте посмотрим, отвечает ли этим критериям препарат Гексорал.
Гексорал: основные сведения о препарате
Действующее вещество препарата Гексорал – гексэтидин является производным пиримидина. Входит в многочисленную группу антисептиков, которые не являются безопасными, потому что действуют не избирательно. Уничтожая микроорганизмы, они заодно вредят и хозяину. Например, могут уничтожить полезную флору, которая обеспечивает иммунитет. Поэтому антисептики нашли применение только местно.
В аптеках встретим три формы Гексорала:
- Таблетки для рассасывания. Не содержат гексэтидин. Активными веществами выступают хлоргексидин и анестетик бензокаин. Еще добавлен ментол, масло мяты перечной и другие.
- Спрей для орошения горла. Содержит 200 мг гексэтидина в 100 мл. Добавки: азот, левоментол, масло эвкалипта, спирт 96% и другие.
- Раствор для полоскания. В 100 мл содержится 100 мг гексэтидина. Прозрачная жидкость с мятным запахом. Добавки: масло анисовое, эвкалиптовое, спирт 96%, масло мяты, левоментол, метилсалицилат, масло гвоздичное, азорубин 85% (Е122) и другие.
Столь тщательное указание всех составляющих имеет важное значение для беременных.
Использование препарата оказывает следующие полезные действия:
- антисептическое – антибактериальное;
- противогрибковое;
- кровоостанавливающее;
- обволакивающее;
- обезболивающее;
- дезодорирующее.
Антибактериальное (антисептическое) действие обусловлено тем, что гексэтидин разрушает поверхностную оболочку возбудителя и в результате он погибает. У других микроорганизмов он блокирует процесс размножения. У грибков рода «Кандида» нарушает процесс формирования клеточной мембраны.
Препарат убирает из полости рта и горла грамположительные бактерии, протей, синегнойную палочку, грибы. После одного использования активность возбудителя парализуется на 10-12 часов.
Обволакивающее и дезодорирующее действие обеспечивают масла, входящие в состав препарата. Обезболивание дает ментол.
Можно ли применять Гексорал во время беременности?
Конечно, своевременное использование местных лекарственных средств остановит воспаление, не даст развиться осложнениям, которые возникают при бурном размножении возбудителя. Иногда применение местной терапии позволяет избежать назначения антибиотиков.
Для беременной женщины важно использовать такое средство, которое практически не всасывается со слизистой, не обладает раздражающим действием на окружающие ткани и при этом эффективное и безопасное.
Многие сильные и часто используемые анестетики противопоказаны в период беременности. Например, нельзя использовать токсичные вещества (хлоргексидин, диоксидин). Йод у ребенка может вызвать гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы) и кретинизм.
Гексорал согласно критериям безопасности нельзя назвать идеальным препаратом для лечения беременных. Но в ряду местных анестетиков он является лучшим из «худших».
Существует не так много критериев, которые указывают на его безопасность.
Первое – это инструкция, которая утверждает, что препарат хорошо адгезируется (прилипает) к слизистой и практически не всасывается. Это говорит о том, что лекарство не имеет системного действия, а значит, не проникает через плаценту к ребенку. Вот, пожалуй, и все. Отсутствие сведений о негативном влиянии препарата на течение беременности еще не дает право широко использовать данное лекарство.
Клинические испытания на добровольцах не проводились, а производитель не может дать гарантию отсутствия тератогенного (вызывать уродства) и другого нежелательного действия на плод. Поэтому в разделе инструкции касательно беременных нет указания, что препарат разрешен при беременности. Также не указано, к какой группе препаратов согласно американской классификации FDA (А, В, С, D, X) отнесен Гексорал. Все это производитель оставил за рамками и пустил препарат в свободное плаванье. Время и накопленный опыт позволят прояснить ситуацию в этом вопросе.
Совет в данной ситуации следующий: Гексорал не применяется в первом триместре беременности. Во II и III триместре при неэффективности не медикаментозных средств лечения горла можно использовать спрей или раствор Гексорала коротким курсом (1-2 дня). Таблетки противопоказаны при любом сроке, потому что в их составе токсичные анестетики.
Следует напомнить: если в анамнезе есть аллергия на масла, которые являются вспомогательными компонентами Гексорала, то его применение не показано на любом сроке в любой форме.
Гексорал при беременности: инструкция по применению
Теперь поговорим о тех случаях, когда прием Гексорала беременной женщиной оправдывает риск. Показаний применения у него довольно много, но в случае беременности кое-какие заболевания можно пролечить другими безопасными средствами.
Показания для «Гексорала» у беременных
- ангина (особенно Симановского — Венсана);
- грибковые (молочница) заболевания полости рта, кандидозный стоматит;
- вспомогательное лечение тонзиллита, фарингита и других тяжелых состояний, при которых вовлекается горло и требуется назначение антибиотиков.
Следует иметь в виду, что Гексорал может оказывать такие побочные действия.
- легкое жжение слизистой;
- тошнота при неосторожном проглатывании;
- при использовании раствора, в котором есть незначительное количество спирта, может появиться легкое головокружение;
- нарушение вкусовых ощущений (при длительном применении);
- аллергическая реакция в виде сыпи и зуда;
- изменение цвета зубов (редко).
Способ применения и дозы
Препарат применяется строго местно. Аэрозоль (спрей) используют дважды в день после еды. Обработку проводят в течение 1-2 секунд, при этом надо задержать дыхание.
Неразведенный раствор Гексорала10 мл используют для полоскания или промывания горла. Его также можно наносить на пораженные участки при помощи ватного тампона.
Противопоказания
Аллергия на любой компонент препарата. Атрофические состояния слизистой полости рта и глотки. В первые три месяца беременности.
Вывод. При боли и воспалении горла сначала используем безопасные методы лечения (лечебная гимнастика для горла), надавливание пальцем на миндалины (массаж), полоскание раствором ромашки, календулы, чеснока. Можно при отсутствии аллергии пожевать кусочек прополиса.
Если процесс не удалось приостановить, то следующим шагом может быть использование Гексорала коротким курсом. Все-таки применение топических средств по сравнению с системными является более безопасным и можно считать оправданным.
Любовь Маслихова, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Гексорал при беременности