Геморрой при беременности

Геморрой при беременности
Любая желанная беременность – это огромная радость и волнение. Будущая мама трепетно ждет первого УЗИ, прислушивается к первым толчкам ребенка, выбирает детское приданое. К сожалению, это чудесное время часто омрачает такая деликатная проблема как геморрой. Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки с последующим воспалением, образованием тромбов и выпадением узлов за пределы прямой кишки.

Почему у беременных появляется геморрой?

Учитывая деликатность проблемы, многие люди, особенно мужчины, не обращаются с геморроем к врачам или обращаются только в случае осложнений. Поэтому по официальной статистике, геморроем болеют 10-15% населения. В случае беременности шансы приобрести геморрой увеличиваются еще вдвое, поэтому примерно каждая третья беременная женщина страдает этим заболеванием. Причинами геморроя являются:

  • наследственные факторы. Часто геморрой становится «семейной проблемой»;
  • особенности сосудистой стенки вен. Часто у больных геморроем можно увидеть также варикозное расширение вен ног и половых органов; 
  • запоры. Напряжение при акте дефекации заставляет вены прямой кишки набухать и выходить за пределы ануса, а твердые каловые массы травмируют нежную слизистую, усиливая воспаление; 
  • малоподвижный образ жизни. Люди с сидячей работой, мало гуляющие пешком – группа риска по развитию геморроя, так как гиподинамия провоцирует застой крови в венах нижних конечностей и таза. Недаром геморрой называют профессиональной болезнью программистов, бухгалтеров и дальнобойщиков.
  • особенности диеты. Недостаточный питьевой режим, употребление соленой, острой пищи, алкоголя, недостаток свежих овощей, фруктов и клетчатки в рационе провоцируют запоры; 
  • избыточный вес оказывает прямое давление на сосуды нижних конечностей и ухудшает возврат крови к сердцу; 
  • анальный секс. Хроническая травматизация слизистой прямой кишки провоцирует воспаление и образование тромбов. 

Четыре стадии геморроя

У беременных женщин помимо этих факторов есть ряд дополнительных причин для возникновения геморроя:

  • увеличенный объем циркулирующей крови. Для обеспечения нормального кровоснабжения плода к концу беременности объем крови у беременной увеличивается в 1,5-2 раза. Чем больше объем крови, тем больше вероятность застоя ее в нижних конечностях и органах таза; 
  • изменение гормонального фона во время беременности способствует изменению сосудистой стенки вен, они легче растягиваются и деформируются; 
  • давление растущей матки с плодом на нижнюю полую вену, по которой венозная кровь возвращается к сердцу. Затрудненный отток провоцирует застой в геморроидальных венах; 
  • быстро растущая масса тела женщины увеличивает давление в сосудах ног. 

Признаки геморроя при беременности

Заподозрить у себя геморрой можно при наличии следующих симптомов:

  • боль, жжение и зуд в заднем проходе; 
  • выделение крови из анального отверстия, особенно после дефекации; 
  • наличие крови в виде прожилок на поверхности каловых масс; 
  • выпадение геморроидальных узлов;

Если болезнь запущена, то могут развиться некоторые осложнения, такие как тромбоз геморроидальных вен, ущемление и некроз узлов. При этом пациенты отмечают:

  • острую невыносимую боль в заднем проходе; 
  • ощущение распирания, усиливающееся давление в заднем проходе; 
  • повышение температуры тела; 
  • невозможность совершить дефекацию. 

Препараты от геморроя во время беременности: как облегчить боль

Способы лечения геморроя

В современной медицинской практике лечение геморроя можно разделить на три группы:

  1. Консервативное, при котором применяются местные мази, гели и ванночки, а также некоторое препараты для приема внутрь. 
  2. Хирургическое с удалением узлов и пластикой геморроидальных вен. 
  3. Склеротерапия или введение в расширенные вены специальных веществ - склерозантов, склеивающих сосудистую стенку.

У беременных женщин чаще всего применяется консервативное лечение, операция показана в случае появления осложнений. Склеротерапия у будущих мам и мам, кормящих грудью, не проводится.

На рынке представлена масса местных препаратов для лечения геморроя. Остановимся на основных препаратах – безопасных для плода и эффективных.

  • Релиф – мазь и свечи на основе масла печени акулы с дополнительными компонентами. Оказывает ранозаживляющее, болеутоляющее и противозудное средство. В Релиф Адванс добавлен обезболивающий компонент бензокаин, а вот Релиф Ультра противопоказан во время беременности, так как в его составе есть стероидный гормон. 
  • Облепиховое масло относится к бесспорно безопасным для будущей мамы препаратов. Выпускается как в виде свечей, так и в жидком виде. Оказывает успокаивающее, заживляющее действие, а в виде свечей обладает слабительным эффектом, размягчает твердые каловые массы и облегчает дефекацию. 
  • Мазь Вишневского или бальзамический линимент – старый, но проверенный препарат. Обладает антисептическим действием, препятствует размножению болезнетворных бактерий и ускоряет регенерацию слизистой. 
  • Троксевазин – гель с венотонизирующим, защитным действием. Оказывает антитроботический и антиоксидантный эффект на стенку вены. Это лекарство есть также и в виде капсул, допустимых к приему во втором и третьем триместре беременности. 
  • Гепариновая мазь – дешевый и эффективный препарат для предотвращения и лечения тромбозов в воспаленных венах. Кроме антитромботического, оказывает противоотечное действие и ускоряет рассасывание гематом. 

Особенность родов при геморрое

Роды при геморрое

Беременная женщина должна быть готова к тому, что при наличии геморроя при беременности, во время потуг узлы увеличатся и выпадут за пределы ануса. Это естественно, ведь роды – это тяжелая физическая работа.

В основном наличие геморроя не является противопоказанием для родов через естественные родовые пути. Редко, в случаях наличия осложненного геморроя при сопутствующей акушерской патологии может быть назначена операция кесарева сечения. В случаях опасности ущемления узлов акушеры стараются вести роды как можно бережнее, возможно применение эпизиотомии (надреза промежности) для облегчения потуг.

После родов важно соблюдать гигиену, носить дышащее белье, часто менять послеродовые прокладки, чтобы не допустить воспаления узлов. Как можно раньше после родов необходимо обратиться к хирургу или проктологу для назначения лечения. В таком случае есть шансы, что когда нагрузка на вены со стороны беременности пройдет, болезнь понемногу уйдет самостоятельно. В иных случаях врач посоветует оперативное лечение или популярную теперь склеротерапию после окончания кормления грудью.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео


Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Геморрой при беременности

1 комментарий
01.10.2017 22:31сергей владимирович васильев:нет описания самого эффективного метода профилактики гирудотерапии. Ответить
регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения