Новинет при климаксе: кому разрешено принимать, риски и противопоказания

К моменту наступления менопаузы происходит постепенное угасание функции яичников. Еще до полного прекращения менструаций женщина начинает ощущать признаки приближения климакса. Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, сохраняется возможность забеременеть. Гинекологи назначают Новинет при климаксе, чтобы помочь организму перестроиться и уменьшить негативные проявления дефицита эстрогенов.

Действие препарата Новинет при климаксе

Новинет – это комбинированный оральный контрацептив. В его составе два гормона – этинилэстрадиол и дезогестрел, которые относятся к группе эстрогенов и гестагенов соответственно. Основное назначение таблеток – защита от нежелательной беременности. Но у них есть дополнительные эффекты, которые полезны для женщин в период перименопаузы:

• увеличивает в крови содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
• не влияет на концентрацию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП);
• уменьшает количество теряемой крови во время менструации;
• нормализует продолжительность цикла.

У женщин после 45 лет продолжительность цикла может изменяться, менструации приходят не через равные промежутки. Новинет подавляет функцию яичников и навязывает им свой ритм функционирования.

У женщин после 45 лет постепенно снижается концентрация эстрогенов. Гипоталамус пытается стимулировать яичники, постепенно нарастает концентрация ФСГ. Яичники не реагируют на стимуляцию, но проявляются другие признаки нарушения баланса гормонов.

Если женщине назначают Новинет, он начинает подавлять синтез гонадотропных гормонов. Их концентрация снижается, а в крови на постоянном уровне поддерживается баланс эстрогенов и прогестерона. Яичники выключаются из работы, не созревают фолликулы, нет пиковых выбросов гормонов. Поэтому уменьшаются симптомы приближающегося климакса.

Количество прогестерона и эстрогенов в крови сохраняется на невысоком, но стабильном уровне. Поэтому эндометрий не разрастается. В период климакса это позволяет снизить шансы гиперплазии. Небольшая толщина слизистой оболочки матки не вызывает большого кровотечения при месячных. Менструации длятся 4-5 дней, но крови теряется небольшое количество. Полезно это для тех, кто страдает анемией. Такую кровопотерю легко компенсировать, профилактические дозы препаратов железа помогут поддерживать гемоглобин в норме.

Стоит ли принимать Новинет в перименопаузу?

С возрастом у любой женщины накапливаются заболевания, которые могут стать противопоказаниями для использования таблеток Новинет. перед началом использования препарата рекомендуется сдать коагулограмму, чтобы оценить состояние свертывающей системы крови. Противопоказан Новинет в следующих состояниях:

• склонность к тромбозам;
• перенесенные ишемические атаки, стенокардия;
• тяжелая степень артериальной гипертензии;
• мигрень;
• сахарный диабет;
• тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, панкреатит;
• ранее на фоне приема гормонов наблюдалась желтуха;
• гормонально чувствительные опухоли;
• желчекаменная болезнь;
• влагалищное кровотечение неустановленной причины;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• курение.

Эти состояния связаны с повышенным риском развития тромбоза, при нарушении функции печени невозможен нормальный метаболизм стероидных гормонов. Поэтому увеличивается вероятность побочных явлений препарата.

Новинет при раннем климаксе

Ранний климакс может быть связан с преждевременным истощением функции яичников или быть результатом их хирургического удаления. В первом случае Новинет может уменьшить неприятные проявления перименопаузы, отрегулирует продолжительность менструаций и их обильность, уменьшит риск развития рака толстой кишки.

Но тем, кто перенес операцию по удалению матки и яичников, назначают чистые эстрогенные препараты, чтобы уменьшить симптомы климакса. Если у женщины сохранена матка, то нельзя назначать монотерапию эстрогенами, это увеличивает вероятность развития рака матки. Поэтому используют комбинированные средства на основе эстрогенов и гестагенов.

Новинет при климаксе после 50 лет

У женщин старшего возраста Новинет назначают в непрерывном или циклическом режиме. После 50 лет можно использовать заместительную гормональную терапию двухфазным препаратом, но при сохраненной матке.

Тем, кому провели гистерэктомию из-за миомы или аденомиоза, также назначают Новинет, но перерыв между упаковками не делают. Если матку удалили из-за рака эндометрия, то использовать гормоны можно только через 1-2 года после перенесенной операции и консультации онколога.

Доказано, что на фоне использования таблеток Новинет отмечаются следующие эффекты:

• у 90-95% женщин уменьшаются проявления климактерического синдрома;
• улучшается состояние кожи, ногтей;
• снижаются урогенитальные расстройства;
• менее выражена депрессия.

Для назначения Новинета и подобных препаратов есть небольшой период времени, когда они дадут терапевтический эффект. Это возраст до 60 лет. Позже назначать таблетки нет необходимости.

Схема приема Новинета при климаксе

Новинет принимают в последовательности, указанной на упаковке. Первую нужно выпить с началом менструации. Допускается принять таблетку с 3-5 дня месячных, но тогда для контрацепции нужно использовать дополнительное средство.

Пьют по 1 таблетке в день в одно и тоже время. В упаковке 21 таблетка, после последней нужно сделать перерыв на 7 дней. Во время него наступает кровотечение отмены. Это не полноценные месячные, они скудные и длятся 4-5 дней. На 8 день после последней выпитой таблетки нужно начать новую упаковку. Даже если кровянистые выделения еще не прекратились, таблетку принимают строго по графику.

По назначению врача препарат можно принимать в непрерывном режиме. Тогда сразу после окончания одной упаковки не делают перерыв, а на следующий день выпивают следующую таблетку.

Если женщина перенесла аборт или диагностическое выскабливание, то начать пить Новинет можно на следующий день после процедуры.

Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и тоже время. Тем, кто забывает это делать, нужно поставить напоминание. Если таблетку пропустили, но прошло меньше 12 часов, то нужно выпить пропущенную. На контрацепцию разовая погрешность не повлияет. 

Если после забытой таблетки прошло больше времени, то дальнейшие действия зависят от недели цикла. В первые 14 дней после пропущенной таблетки нужно принять сразу 2, а затем перейти в стандартный режим. Тем, кто забыл выпить таблетку с 15 дня, нужно принять следующую и допить упаковку. Перерыв перед новой пачкой делать не нужно.

Новинет при климаксе: отзывы врачей и женщин

Врачи-гинекологи советуют принимать Новинет женщинам, у которых появился менопаузальный синдром. Его первыми признаками становятся приливы, потливость, нарушения эмоционального фона. Гормональные препараты стабилизируют состояние, уменьшают проявление неприятных симптомов. Дополнительный плюс от их использования – уменьшение риска онкологических заболеваний яичников, тела матки. Этот эффект оральных контрацептивов доказан научными исследованиями. Ранее считалось, что Новинет и его аналоги увеличивают шансы развития рака молочной железы, но в последних исследованиях оказалось, что это маловероятно.

Женщины, которые принимают Новинет после 45-50 лет, также отмечают положительные стороны такого лечения. Исчезают приливы, менструальный цикл становится предсказуемым, а потеря крови значительно уменьшается. Те, кто активно продолжают заниматься сексом, надежно защищены от нежелательной беременности.

Перед использованием гормональных контрацептивов вне зависимости от возраста необходимо посоветоваться с врачом, чтобы избежать появления побочных эффектов и учесть противопоказания к препарату.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео