Действие препарата Джес при климаксе
Для полноценного понимания обоснованности назначения КОК необходимо представлять себе этапы старения репродуктивной системы.
1 этап – перименопауза
Характеризуется нерегулярностью менструального цикла, появлением внезапных приливов жара, повышенной потливости, эмоциональных нарушений – подавленного настроения, нервозности, плаксивости, изменений сна. Данный этап включает в себя период времени от появления первых симптомов до последней менструации (собственно менопаузы) и 12 месяцев после нее.
Вследствие уменьшения продукции яичниками женских половых гормонов, требуется восполнение их недостатка извне небольшими дозами, которые обеспечивают должный эффект и вызывают меньше побочных явлений. Препаратами выбора в перименопаузе являются именно КОК, в частности Джес, в отличие от 2 этапа, когда показана заместительная гормональная терапия более высокими дозами эстрогенсодержащих препаратов.
2 этап – постменопауза
Начинается через 1 год после последней менструации.
Уровень эстрогенов в этот период значительно снижен, ФСГ – повышен. Симптомы климакса сохраняются. Для облегчения состояния, профилактики остеопороза, быстрого старения кожи, прогрессирования атеросклероза гинекологи назначают препараты с содержанием 1-3 мг аналогов эстрогена в комбинации с прогестагенами. Применение КОК в данном периоде не обосновано.
Что выбрать при климаксе: Джес или Джес плюс?
Препарат Джес в своем составе содержит этинилэстрадиол 0,02 мг и дроспиренон 3 мг. В Джес плюс, кроме указанных компонентов, добавлен левомефолат 0,451 мг, который является активной формой фолата и усваивается организмом гораздо лучше, чем фолиевая кислота.
Известно, что в период менопаузы ощущается нехватка фолиевой кислоты в организме, и многие климактерические симптомы значительно усугубляются на фоне ее дефицита. Приливы, перепады артериального давления, сухость слизистых, кожи, нервные расстройства, сниженную работоспособность поможет преодолеть дополнительный прием фолиевой кислоты.
На заметку! В значительном количестве фолиевая кислота, или витамин В9, содержится в шпинате, брокколи, дыне, абрикосах, цитрусовых, бананах, бобовых, орехах, авокадо.
Поскольку не всегда удается увеличить потребление продуктов, богатых этим элементом, врачи часто назначают наряду с препаратами, содержащими гормоны, фолаты.
Преимущество Джес плюс состоит в том, что все необходимые для здоровья женщины компоненты уже находятся в одной таблетке.
Джес при раннем климаксе
Ранним климаксом считается менопауза, наступившая в возрасте 40 – 44 лет, преждевременной – до 40 лет. Джес не противопоказан для приема при данных состояниях, однако, следует учитывать, что для нормализации самочувствия и купирования симптомов могут понадобиться более высокие дозы эстрогенов. Вместе с лечащим врачом следует обсудить назначение заместительной гормональной терапии до возраста наступления естественной менопаузы с целью профилактики остеопороза и раннего поражения сердечно-сосудистой системы.
Джес в пременопаузе
Пременопауза или период менопаузального перехода начинается обычно после 40 или 45 лет. Обращают на себя внимание женщин нерегулярные менструальные циклы и другие проявления климактерического синдрома, о которых говорилось ранее.
КОК в пременопаузе применяются для:
- предупреждения нежелательной беременности;
- нормализации менструального цикла;
- профилактики остеопороза;
- предупреждения гиперплазии эндометрия;
- уменьшения выраженности климактерических симптомов.
Поскольку Джес облегчает течение пременопаузы, он может стать отличным решением для женщин, у которых появились первые признаки приближающегося климакса.
Схема приема Джес при климаксе
Джес выпускается в упаковках, содержащих 28 таблеток, из которых:
- 24 розовых являются активными,
- 4 белых – плацебо.
Данная форма выпуска применяется для схемы «24+4», суть которой состоит в том, что, начиная с первого дня цикла, ежедневно, примерно в одно время принимается по одной розовой таблетке, в течение 24 дней. Затем следует прием 4 белых таблеток, во время которого ожидается наступление кровотечения отмены, подобное обычным менструациям. Без перерыва необходимо начать следующую упаковку опять с розовых таблеток.
Существует также гибкая схема приема, для которой используется упаковка из 30 светло-розовых таблеток в флекс-картридже с дозатором Клик. Принимаются таблетки также ежедневно, по 1 в день подряд от 24 до 120 дней. Затем делается перерыв 4 дня, и далее прием продолжается. Во время прекращения приема наблюдается кровотечение отмены. Схема удобна тем, что время, когда наступает кровотечение, определяется самой женщиной.
Джес плюс принимается по схеме «24+4», содержит в своей упаковке 24 розовых таблетки, в составе которых гормональный и витаминный компоненты и 4 светло-оранжевых витаминных таблетки.
Обратите внимание! Если пропущен прием активной таблетки, и время опоздания составляет больше суток, контрацептивная защита снижается, необходимо использовать дополнительные средства защиты от нежелательной беременности.
Джес при климаксе: отзывы врачей и женщин
Большинство женщин, принимающих Джес при менопаузе, остаются довольны своим выбором. Во-первых, эффективность препарата как источника гормонов, так и надежного контрацептива, не заставляет себя долго ждать. Во-вторых, низкая частота возникновения побочных эффектов и их слабая выраженность, делают Джес привлекательным как для пациентов, так и для врачей, его назначающих.
Акушеры-гинекологи акцентируют внимание на положительном влиянии препарата на костную систему, тонус сосудов, состояние кожи и слизистых женщин в климактерии. Отмечают удобство использования гибкого режима приема. Однако неоспоримой, по мнению врачей, является необходимость консультации и углубленного обследования перед назначением препарата с целью выявления возможных противопоказаний к его применению.
Елена Кравец, врач-терапевт, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Джес при климаксе: продлеваем молодость и здоровье