Роль ЛГ для женского организма
ЛГ (лютропин, лютеонизирующий гормон) – соединение, синтезируемое в аденогипофизе. Снижение или увеличение его выработки определяется выделяемыми в гипоталамусе статинами и либеринами. В организме женщины выполняет следующие функции:
- стимулирует в яичнике выработку предшественников эстрогенов – андрогенов;
- способствует овуляции;
- оказывает влияние на образование желтого тела на месте разорвавшегося фолликула.
В первую фазу менструального цикла выделяется в минимальных количествах. Начиная с 12 дня цикла, совместно с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном) резко возрастает в значениях, вызывая тем самым разрыв фолликула и выход яйцеклетки. Сразу после овуляции его уровень снова падает до базовых цифр.
Нормальные значения лютеонизирующего гормона до прихода менопаузы:
- фолликулярная фаза (с 1 по 12 день): 1,65 – 14,8 мМе/мл;
- овуляторный период (с 13 по 14 день): 22,0 – 56,8 мМе/мл;
- лютеиновая фаза (с 15 по 28 день): 0,55 – 16,1 мМе/мл.
Показатель ЛГ при климаксе: как он меняется?
Во время наступления менопаузального периода повышается резистентность яичников к воздействующим на них веществам. Яичниковая ткань больше не способна производить необходимое количество эстрогенов.
В ответ на снижение эстрогенов, передняя доля гипофиза начинает усиленно вырабатывать ЛГ. Однако из-за образовавшейся резистентности, он не используется как раньше, и его количество в крови увеличивается.
Анализ на ЛГ при климаксе: когда он нужен?
Сдача анализов на количество гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ) должна проводиться уже при первых симптомах наступления менопаузы. Ими являются:
- увеличение промежутков между менструациями и укорочение кровотечений;
- слабость и головокружение;
- появление бессонницы;
- раздражительность и плаксивость;
- приливы жара к лицу;
- учащение сердцебиения и др.
Это необходимо для того, чтобы определить являются ли эти симптомы наступлением климакса, либо это проявлениями какой-либо болезни.
Анализ на определение лютеонизирующего гормона проводится на 3-8 или 21-23 день менструального цикла, когда произошло его полное физиологическое снижение после овуляции. Для подготовки к процедуре сдачи необходимо:
- В течение трех дней перед сдачей крови ограничить потребление жареной и жирной пищи, алкогольных напитков.
- Воздержаться от тяжелых физических нагрузок за день до анализа.
- Воздержаться от курения за 12 часов до процедуры.
- За три часа до взятия анализа не кушать. Можно пить только чистую воду.
Норма ЛГ у женщин при климаксе
Так как в климактерическом периоде количество гонадотропных гормонов увеличивается, то норма гормона ЛГ при менопаузе составляет 14.09 – 51.9 мМе/мл.
Важным является не только количество лютеонизирующего гормона, но и его соотношение с ФСГ. Если в течение репродуктивного периода их нормальное соотношение было на уровне ФСГ:ЛГ = 1:1,5-2, то в постменопаузальном периоде оно сменяется на 1:0,5-0,9. Это обусловлено более значительным повышением фолликулостимулирующего гормона по сравнению с ЛГ.
Отклонение ЛГ от нормальных значений
Повышение или понижение нормальных значений ЛГ во время климакса может свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы.
Повышение лютропина характерно для следующих заболеваний:
- аденомы гипофиза;
- эндометриоза;
- СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
- серьезных патологий мочевыводящей системы;
- приеме следующих препаратов (тамоксифен, кетоконазол, преднизолон, метформин, дексаметазон, гозерелин и др.)
Важно! При сдаче анализов необходимо предупредить лечащего врача о приеме всех лекарственных препаратов, так как некоторые из них могут значительно влиять на результаты.
Снижение лютропина наблюдается при:
- гипофизарной недостаточности;
- гонадотропном гипогонадизме;
- генетических заболеваниях (синдроме Шихана);
- болезни Симондса;
- приеме следующих препаратов: (карбамазепин, допамин, дигоксин, прогестерон, вальпроевая кислота, комбинированные оральные контрацептивы).
ЛГ завышен при менопаузе, а ФСГ норма
Повышение лютеонизирующего гормона на фоне нормальных значений ФСГ является возможным признаком заболевания и требует дополнительных диагностических мероприятий. Однако перед этим рекомендуется повторная сдача ЛГ и ФСГ в следующий менструальный цикл на 5-7 день. Это необходимо для подтверждения результатов и исключения ошибки в исследовании.
Так как наиболее вероятной причиной такого состояния является аденома (доброкачественная опухоль) передней доли гипофиза, для ее обнаружения применяются следующая диагностика:
- рентген черепа с проекцией турецкого седла;
- КТ головы;
- МРТ головы;
- анализ крови на другие гормоны гипофиза (пролактин, соматостатин, мелатонинпродуцирующий гормон).
Значение лютеонизирующего гормона является важным показателем функционирования репродуктивной системы. Для наблюдения протекания менопаузального периода необходимо исследование ЛГ в динамике. Это поможет предотвратить развитие осложнений менопаузы. При наступлении климакса его количество в крови увеличивается, что является совершенно нормальным явлением.
Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: ЛГ при климаксе – как изменяется и для чего необходимо его определение?