Климакс

В жизни каждой женщины наступает период, который может изменить привычный образ жизни. Но надо понимать, что климакс, это не конец и не старость, до нее еще очень далеко.

Что такое женский климакс?

Климаксом называют набор симптомов, возникающих в результате возрастного угасания функции репродуктивной системы.

Постепенно уменьшается содержание женского гормона – эстрадиола, значения которого достигают нуля после наступления менопаузы, поэтому в постменопаузе основным гормоном выступает менее активный эстроген – эстрон. Он образуется в жировой и мышечной ткани из андростендиона, который выделяется надпочечниками и яичниками. Подробно об эстрадиоле при менопаузе.

Климакс — приспособительная реакция организма на условия, которые диктуются работой наших внутренних органов, уже несколько потрепанных прожитыми годами, стрессами и болезнями. В период перестройки выключаются функции, требующие наибольших физических, психологических затрат и огромной ответственности перед природой, — прежде всего функция деторождения.

УЗИ-признаки климакса у женщин

Возникает недостаточность желтого тела и увеличивается количество циклов без овуляции, и в постменопаузе прогестерон не вырабатывается.

Размеры яичников уменьшаются и они «сморщиваются» из-за тяжей соединительной ткани. В них можно обнаружить только пару фолликулов. В мышечном слое матки и эндометрии после прекращения менструаций происходят атрофия и объем матки уменьшается на треть.

Эндометрий не более 4-5 мм, а в полости матки на УЗИ обнаруживают незначительное количество жидкости из-за сужения цервикального канала шейки матки, что является нормой.

Во время климакса появляются симптомы со стороны различных органов и систем, что связано с наличием в них эстрогеновых рецепторов. Кроме половых органов они есть в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, тазовом дне, клетках мозга, сердца, костей, артерий, кожи и слизистых оболочках рта, коньюнктивы, гортани и т.д.

В каком возрасте начинается климакс?

По сути это период, когда возможность к деторождению резко снижена. Обычно климакс начинается после 45 лет. Но есть понятие преждевременного климакса в 38-40 лет, и раннего климакса, когда первые жалобы появляются в 40-44 года.

На пути полной перестройки организма женщину ожидает несколько этапов:

• пременопауза характеризуется появлением первых симптомов климакса. И, конечно, происходят изменения в менструальном цикле. Месячные приходят не каждый месяц, становятся скудными и длятся меньше дней, чем обычно;
• как только прекращаются менструации, то последние месячные называются менопаузой;
• при ранней постменопаузе менструации отсутствуют в течении двух лет;
• пременопауза, менопауза и ранняя постменопауза объединяют одним термином – перименопауза;
• поздняя постменопауза характеризуется отсутствием месячных более двух лет.

Симптомы начала климакса у женщин

В среднем продолжительность симптомов составляет 3-5 лет (от года до 10-15 лет). Приливы и повышенная потливость являются самыми первыми жалобами, так как нарушается нервная регуляция тонуса сосудов. Спонтанно появляется жар, который сменяется ознобом, кожные покровы краснеют.

По количеству приливов определяют форму:

• легкая форма – до 10 раз в сутки;
• средняя форма – от 10 до 20 раз в сутки;
• тяжелая форма – больше 20 приливов в сутки.

Все это сопровождается утомляемостью, раздражительностью, возбудимостью, плаксивостью, депрессией, появлением тревожности и фобий, расстройством сна и внимания, головной болью, головокружением, снижением полового влечения.

Позже происходит увядание кожи, она приобретает сероватый оттенок, тургор снижается, волосы теряют блеск. Сухость слизистой оболочки влагалища является причиной боли при половом акте. Появляется зуд и нередко молочница.

В постменопаузе мышцы тазового дна теряют тонус, что ведет к опущению и выпадению влагалища и матки. Из-за недостаточности сфинктера может быть непроизвольное мочеиспускание.

Плотность костей снижается, что длительное время протекает бессимптомно, потом появляются боли и возможны переломы при незначительных травмах. Обнаруживают искривления позвоночника и уменьшение роста.

Со стороны сердечно - сосудистой системы наблюдаются скачки артериального давления, сердцебиение, ишемическая болезнь сердца, явления атеросклероза. Повышается холестерин, увеличивается свертываемость крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта проявляются тошнотой, рвотой, запорами, повышается риск рака толстой кишки.

Поэтому, исходя из вышеперечисленного, женщина должна не просто пойти в аптеку и купить любой препарат, который посоветовала подруга, а обследоваться полностью и принимать назначенное врачом лечение. Все это позволит предупредить развитие тяжелых последствий и с легкостью перенести первые симптомы.

Кроме того, не забывайте о важности диспансеризации, так как риск заболеваний в любом периоде женщины есть. Например, в постменопаузальном периоде высок риск онкологии со стороны половых органов (эндометрий, яичник, шейка матки).

Обратите внимание! Посещайте врача в обязательном порядке два раза в год. После 45 лет всем женщинам надо проходить маммографию раз в два года (при наличии факторов риска рекомендуют после 40 лет).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео