ФСГ при климаксе: что показывает и для чего необходимо его определение?

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 3726624
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
ФСГ при климаксе: что показывает и для чего необходимо его определение?
Климакс – естественный период в жизни женщины, во время которого происходит постепенное угасание репродуктивной функции и снижение активности половых гормонов. ФСГ при климаксе утрачивает свое воздействие на яичники, вызывая при этом отсутствие овуляции.

Роль ФСГ для женского организма

Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) вырабатывается в передней доле гипофиза.  Через каждые 2-4 часа он порционно выбрасывается в кровь и достигает своей мишени – яичников. В яичниках он отвечает за следующие функции:

  • рост и развитие фолликула;
  • овуляцию;
  • синтез эстрогенов.

В первые дни менструации уровень ФСГ начинает постепенно повышаться. Вместе с ним увеличивается и синтез эстрогенов. На 5-7 день менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона в яичнике определяется доминантный фолликул, из которого при овуляции выйдет яйцеклетка. Он проходит необходимые стадии созревания и увеличивается в размерах.

По окончании фолликулиновой фазы (примерно середина менструального цикла) происходит резкое повышение ФСГ и ЛГ. В результате этого стенка доминантного фолликула разрывается и наступает овуляция, после чего уровень ФСГ резко снижается. Далее идет лютеиновая фаза, для которой характерно значительное увеличение прогестерона и постепенное снижение эстрогенов.

В активном репродуктивном периоде, когда яичники женщины еще не истощены и чувствительны к гормонам гипофизам, уровень ФСГ находится в следующем диапазоне значений:

  • фолликулиновая фаза (1 – 12 день) – 2,99 – 8,04 мМе/мл;
  • овуляция (13 - 14 день) – 5,53 – 16,67 мМе/мл;
  • лютеиновая фаза (15-28 день) – 1,36 – 5,45 мМе/мл.

Показатель ФСГ при климаксе: как он меняется?

При наступлении климактерического периода наблюдается явление истощения яичников. Это характеризуется их ослабленностью и небольшим количеством оставшихся фолликулов. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выработку эстрогенов.

В ответ на это, гипофиз значительно увеличивает продукцию ФСГ. Однако сниженная чувствительность тканей не дает использовать фолликулостимулирующий гормон так же, как и ранее. В результате его количество в крови значительно повышается. 

Соотношение ФСГ и ЛГ при климаксе

Соотношение ФСГ и ЛГ является важным показателем нормального функционирования репродуктивной системы. В норме у женщин он составляет 1:1,5-2. 

В климактерии, в результате угасания всех репродуктивных функций, количество лютеонизирующего гормона (ЛГ) также увеличивается, но не так интенсивно. В результате их нормальное соотношение составляет больше 1, т.е. ФСГ становится больше. 

анализ на фсг при климаксе

Анализ на ФСГ при климаксе: когда он нужен? 

Анализ на ФСГ рекомендуется сдавать при начальных симптомах климакса. К наиболее распространенным относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • частые головные боли;
  • бессонница и повышенная раздражительность;
  • сухость слизистых половых органов;
  • недержание мочи. 

Это поможет вовремя определить, является ли данная симптоматика физиологическим явлением, либо же это проявления какой-либо патологии. 

Сдавать при климаксе ФСГ, ЛГ и эстрадиол рекомендуется вместе. Это поможет полноценно и комплексно оценить гормональное состояние. Для подготовки к сдаче гормонов необходимо:

  • В течение трех суток перед анализом соблюдать диету, ограничивающую употребление жирных и жареных продуктов, а также алкоголя.
  • За сутки до процедуры ограничить тяжелые физические нагрузки.
  • За 12 часов до сдачи крови не курить.
  • В день проведения анализа за три часа до него не есть. Разрешается пить чистую воду в небольших количествах. 

Для более полного представления о характере изменений фолликулостимулирующего гормона в течение цикла, анализ сдается трижды:

  • 1 раз – 5-7 день менструального цикла;
  • 2 раз – 19-22 день;
  • 3 раз – 5-7 день следующего цикла.

 Также сдача этого гормона рекомендуется женщинам после 35 лет, у которых присутствуют:

  • привычное невынашивание беременности;
  • бесплодие;
  • межменструальные кровотечения;
  • эндометриоидная болезнь;
  • аменорея различной этиологии.

Важно! Во время подготовки к ЭКО сдача на гонадотропные гормоны является обязательной. С ее помощью определяется овариальный резерв яичников.  

Норма ФСГ у женщин при климаксе

Диапазон нормальных значений фолликулостимулирующего гормона в климактерии достаточно большой. Если со времени последней менструации прошло менее 4-5 лет, то норма для ФСГ - 26.67- 133.36 мМе/мл.

Через несколько лет после прекращений овуляций и менструаций, уровень фоллитропина несколько падает и составляет уже 17 – 53,5 мМе/мл. Таким он продолжает оставаться в течение всей жизни. 

Повышенный ФСГ у женщин при климаксе 

Однако, несмотря на физиологическое повышение ФСГ во время климакса, его значения могут превышать верхнюю границу допустимых норм. Это может случиться при:

  • опухолях аденогипофиза;
  • генетических заболеваниях (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Свайера);
  • эндометриозе;
  • гормонпродуцирующих кистах яичников;

 а также при приеме следующих лекарственных препаратов:

  • преднизолон;
  • гидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • метформин;
  • кетоконазол;
  • леводопа;
  • глибенкламид.

Важно! Следует предупредить лечащего врача о приеме данных средств во время сдачи анализов на гормоны. Это необходимо для правильной интрепретации результатов.

Симптомы при климаксе, если повышен гормон фсг, проявляются в усилении степени тяжести клинической картины. Это заключается в увеличении числа приливов в течении, сильной потливости, дискомфорте во время полового акта из-за атрофии слизистой влагалища. Также возможны более серьезные изменения: значительное снижение эластичности костной ткани, нарушение сердечного ритма, развитие метаболического синдрома.

ФСГ и ранний климакс 

Ранний климакс – это снижение активности репродуктивной системы в возрасте до 45 лет. Это состояние может быть обусловлено генетически, а может быть следствием воздействия различных факторов в течение жизни (операциями на органах малого таза, большим количеством беременностей или абортов, злокачественной опухоли и др.). 

Уровень фолликулостимулирующего гормона во время раннего климакса увеличивается точно так же, как и при физиологическом климаксе. И именно по повышенным результатам анализа ФСГ устанавливается этот диагноз. 

Снизить фсг при раннем климаксе можно с помощью заместительной гормональной терапии. Она включает комбинацию эстрогенов и гестагенов. Эстрогены необходимы для поддержания функции репродуктивной системы, а гестагены – для предотвращения побочного действия эстрогенов. 

Заключение: ФСГ – важный показатель состояния половой системы и наступления климакса. Сдача анализа на фолликулостимулирующий гормон обязательно должна производиться при появлении первых симптомов угасания репродуктивной функции. Его повышенный уровень в период климактерия является физиологичным и не должен настораживать пациента. 

Анастасия Винарская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Читайте больше по теме: климакс
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: ФСГ при климаксе: что показывает и для чего необходимо его определение?

1 комментарий
18.04.2018 21:44Ирина:Статья очень полезная, написана доступным языком. Большое спасибо. Ответить
регистрация не требуется
Ваше имя Ваш отзыв Введите код с картинки: — Поля, обязательные для заполнения