Средства против аллергии у детей: выбираем правильно

Антигистаминные препараты для детей – это лекарства, которые помогают при аллергии. Детей с аллергическими заболеваниями рождается все больше и больше. Трудно сказать, от чего это зависит. Изобилие лекарств, увлечение женщин химией в период беременности, экология или питание – неизвестно. Как подобрать хорошее антиаллергическое средство, чтобы раз и навсегда убрать у маленького ребенка постоянный насморк, кашель и мешающие спокойно жить зудящие высыпания? 

Что представляет собой аллергия у детей?

Ребенок уже рождается с определенной готовностью иммунной системы отвечать на малейшее «раздражение». Организм начинает во всем видеть «врага» и реагирует нападением в виде аллергического воспаления. Первые признаки такой «дезориентации» и готовности – это симптомы атопического дерматита (высыпания на коже) или диатез.

Это своего рода подсказка родителям, что ребенок предрасположен к аллергическим заболеваниям в будущем, таким как:

• аллергический ринит;
• конъюнктивит; атопический дерматит;
• поллиноз; 
• бронхиальная астма.

Симптомы аллергического поражения кожи наблюдаются до 3хмесячного возраста более чем у 70% деток.

Если родители отмечают такую повышенную готовность (сенсибилизацию), то необходимо помнить о быстро развивающемся раздражении (воспалении) при контакте или употреблении того или иного продукта.

Одним из главных медиаторов аллергических реакций является гистамин. Он содержится в специальных клетках, которые густо разбросаны в коже, органах дыхания и ЖКТ. Это обычный медиатор воспаления, играющий защитную роль. Однако при аллергическом воспалении он выбрасывается из клеток без особой надобности, вызывая неприятные для ребенка последствия. Причем при каждом последующем контакте с аллергеном эти неприятности стремительно усиливаются, требуя быстрых неотложных мер.

Медиатор гистамин сам действовать не может. Он оказывает влияние только через специальные образования, которые называются гистаминовыми рецепторами. Они бывают 4 видов – Н1, Н2, Н3, Н4. В развитии аллергических реакций принимают участие 2 типа рецепторов – (Н1 и Н2).

Не стоит думать, что это «плохие» рецепторы, а «гистамин» плохой медиатор. Помимо запуска аллергической реакции они контролируют в организме много нужных полезных реакций. Вот почему, когда мы выключаем их из работы (блокируем), чтобы избавиться от нежелательной аллергической реакции, появляется масса побочных проявлений в виде:

• сонливости;
• заторможенности; 
• нарушения работы органов ЖКТ и многое другое.

Блокада гистаминовых рецепторов – это вынужденная мера.

Группа антигистаминных препаратов

Известно более 150 разных антагонистов Н1-рецепторов – так называемых блокаторов рецепторов гистамина. Почти все применяются в детской практике. Чтобы их хоть как - то систематизировать, принята упрощенная классификация:

Препараты I поколения:

• хлоропирамин («Супрастин»), 
• дифенгидрамин («Димедрол»), 
• клемастин («Тавегил»), 
• ципрогептадин («Перитол»), 
• прометазин («Пипольфен»), 
• фенкарол, мебгидролин «Диазолин», 
• гидроксизин («Атаракс»), 
• диметинден («Фенистил»). 

Препараты II поколения:

• лоратадин («Кларитин), 
• акривастин («Семпрекс»), 
• левокабастин («Тизин» капли), 
• азеластин («Аллергодил»), 
• эбастин, астемизол, 
• терфенадин.

Препараты III поколения:

• цетиризин, 
• левоцетиризин («Ксизал»),
• фексофенадин («Телфаст»),
• дезлоратадин («Эриус»). 

У препаратов I поколения сильно выражено побочное седативное действие, потому что они хорошо проникают в головной мозг. Иногда это может играть у детей положительную роль при купировании выраженного зуда, особенно, перед сном.

Изредка вместо седации возникает психомоторное возбуждение. Другая нежелательная реакция – это сухость во рту и носоглотке, задержка мочи, запор, тахикардия и нарушение зрения. Чаще применяются для быстрого устранения первых симптомов аллергии: насморка, зуда, покраснения. Именно эта группа предпочтительнее у детей грудного возраста.

Чтобы избавится от нежелательных побочных эффектов и увеличить длительность действия были созданы последующие поколения. Из-за особой структуры этих веществ они почти не проникают в мозг, что снижает седацию и сонливость при их приеме.

Некоторые АГП II поколения (азеластин, левокабастин) имеют формы для местного применения.

Показания к применению у представителей второго поколения те же, только с меньшими побочными реакциями.

Особо не отличается 3 поколение антигистаминных препаратов. Разница в том, что они представляют собой «чистую», активную часть препаратов 2 поколения. Можно сказать, что принципиально новой молекулы не создано, а лишь «очищен» предыдущий препарат.

У детей до года для снятия аллергического воспаления можно применять:

• диметинден («Фенистил»),
• ципрогептадин («Перитол»), 
• гидроксизин («Атаракс»), 
• цетиризин, 
• хлоропирамин («Супрастин») и другие. 

С месячного возраста можно с осторожностью пробовать «Супрастин» в инъекции и «Фенистил».

Специальную детскую форму выпуска – капли для приема внутрь у младенцев с 1-го месяца жизни имеет «Фенистил». Удобный флакон с капельницей-дозатором позволяет точно дозировать лекарственное средство и подбирать индивидуальные дозы для самых маленьких пациентов.

От года уже можно расширить список антигистаминных препаратов:

• клемастин («Тавегил»), 
• лоратадин («Кларитин»), 
• мебгидролин («Диазолин»). 

Детям 2, 3 лет уже можно давать почти все антиаллергические средства. Из препаратов 3-го поколения можно использовать сироп «Эриус», который показан с 2-хлетнего возраста.

Без препаратов, снимающих аллергию, не обойтись. Они должны быть в детской аптечке. Мало ли для какого экстренного случая могут понадобиться. Даже банальный укус комаров, пчел и других насекомых – эти средства помогают снять последствия. Однако при позднем назначении их эффективность низкая.

Любовь Маслихова, врач - терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео