Что такое кавитированный раствор?
В жидкости при помощи специального аппарата можно создавать полости или микропузырьки, наполненные газом. Они сталкиваются со стенкой матки и разрываются. Эффект от такого воздействия проявляется в следующем:
- очищение внутренней поверхности матки;
- механическое разрушение бактериальной стенки;
- удаление некротизированных и гнойных налетов;
- стимуляция трофики тканей;
- депонирование лекарств в области патологического очага.
Пузырьки состоят не только из лекарственного средства. В них образуется перекись водорода, свободные ионы кислорода и водорода, которые усиливают антибактериальное действие лекарств. В гинекологии используют следующие кавитированные растворы:
- Хлоргексидин 0,05% - эффективен против микобактерий туберкулеза, вирусов, кандид;
- Бетадин 10% в пропорции 1:20 со стерильным раствором натрия хлорида – активен против трепонемы, гарднереллы, микоплазмы, трихомонады, вирусов и грибов;
- Фурацилин 0,02% - бактриостатическое действие на стрептококков, стафилококков, лямблий, трихомонад, кишечную палочку;
- натрия гидрокарбонат 3% - слабые антисептические свойства;
- раствор натрия хлорида 0,9% - помогает детоксикации, отделению гноя, фибринового налета;
- кавитированный раствор с диоксидином 0,5% в разведении с физраствором;
- антибиотики Метронидазол, Ципрофлоксацин, разведенные с физраствором применяются в зависимости от типа возбудителя инфекции;
- иммуностимуляторы и иммуномодуляторы Полудан, Ронолейкин, Имунофан.
Лечение раствором, кавитированным ультразвуком, используется в сочетании с другими методами терапии. Это позволяет увеличить эффективность терапии гинекологических заболеваний.
Показания для орошения полости матки кавитированным раствором
Орошение полости матки и влагалища проводятся в условиях женской консультации и в стационаре. Их назначают женщинам в следующих состояниях:
- лечение хронических часто рецидивирующих кольпитов, цервицитов, бактериального вагиноза, особенно при неэффективности антибиотикотерапии;
- экстренная санация половых путей при подготовке к кольпоскопии, гистероскопии, аборту;
- стимуляция заживления ран и профилактика воспаления после удаления кондилом, лечения шейки матки, при установке пессария;
- лечение эндометрита;
- подготовка к внутриматочным операциям;
- лечение пролежней при пролапсе половых органов;
- восстановление эндометрия после аборта или выкидыша;
- подготовка эндометрия к процедуре ЭКО.
Перечень показаний может дополняться. В зависимости от цели терапии используется определенный тип раствора.
Орошения матки кавитированным раствором после регресса
Частая причина потери беременности в раннем сроке – хронический эндометрит. Женщинам после выкидыша в раннем сроке, аборта или регресса беременности назначают кавитированные растворы для профилактики острого эндометрита. Обработку полости матки назначают на 3-5 сутки.
После регресса или аборта необходимо 5 процедур внутриматочных орошений кавитированным раствором. Применяется стерильный 0,9% натрия хлорид или Хлоргексидин. Для одной процедуры используют 200-300 мл жидкости.
Длительность одной процедуры 3-5 минут. При хорошей переносимости и хроническом эндометрите орошение можно повторить после восстановления менструального цикла на 7-9 день. Обязательное условие – отсутствие менструальных выделений в день проведения лечебной процедуры.
Подготовка и анализы перед внутриматочными орошениями
Внутриматочные орошения применяют в условиях женской консультации или больницы. Перед процедурой необходимо провести обследование, чтобы подобрать наиболее подходящий тип воздействия.
Мазок перед внутриматочным орошением является обязательным этапом. Любой из препаратов способен нарушить рост и размножение бактерий. Но признаки воспаления требуют выбора антисептиков, которые эффективны против обнаруженного вида микрофлоры.
По показаниям назначают выборочно анализы из следующего перечня:
- клинический анализ крови и мочи;
- ПЦР на инфекции, передаваемые половым путем;
- экспресс-тест на сифилис;
- кровь на ВИЧ;
- кольпоскопия;
- онкоцитология соскоба с шейки матки;
- биопсия шейки матки.
В день проведения процедуры специальная подготовка не нужна. Достаточно общих гигиенических процедур. Чтобы мочевой пузырь и наполненная прямая кишка не мешали орошению и оттоку жидкости, желательно перед процедурой сходить в туалет.
Для увеличения эффективности лечения внутриматочные орошения сочетают с магнитотерапией. Для назначения дополнительных физиопроцедур необходима консультация физиотерапевта, чтобы исключить противопоказания.
Внутриматочные орошения кавитированным раствором: ход процедуры
Для проведения ультразвуковой кавитации матки женщина располагается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Руки рекомендуется положить на грудь или вдоль тела.
Во влагалище гинеколог вставляет зеркала, обрабатывает половые пути тампоном, смоченным в растворе антисептика. В зависимости от типа процедуры к аппарату подключается акустический узел. До начала обработки полости матки делают пробное распыление в открытом воздухе.
Расширение цервикального канала не проводится. Но в редких случаях при спазмированной или узкой шейке необходимо ее немного расширить. Иначе для жидкости не будет оттока наружу. Во время расширения цервикального канала может возникать тянущая боль внизу живота.
Акустический узел вводится в полость матки. Во время процедуры отработанная жидкость свободно вытекает в лоток. Но для комфорта в некоторых клиниках дополнительно применяют аспиратор. Его конец помещают во влагалище, а работает аппарат синхронно с ультразвуковым распылителем.
После курса орошения полости матки проводят контрольное УЗИ. По его результатам можно судить об эффективности восстановления эндометрия и его подготовке к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Выделения после внутриматочных орошений: что считать нормой
После первых сеансов внутриматочных орошений могут быть розовые выделения. Это вариант нормы. Некоторые женщины через 3-5 процедур ощущают боль внизу живота, напоминающую менструацию. А через 1-2 дня после процедуры начинает кровить. Боль и кровотечение сильнее, чем ближе к концу цикла проводилась манипуляция. Это не полноценные месячные, но отторжение эндометрия. Некоторые женщины могут заметить, что выходят только прозрачные сгустки с кровяными прожилками.
Полноценная менструация в первом цикле редкость. Выделения после кавитационного орошения области матки скудные и непродолжительные. Часто отмечаются коричневые выделения, для которых достаточно ежедневной прокладки. Для восстановления менструального цикла ждут еще один месяц. Но по результатам УЗИ в лютеиновую фазу состояние эндометрия заметно улучшается.
Отзывы о внутриматочном орошении кавитированным раствором
В отзывах о проведении кавитации полости матки женщины отмечают, что процедуру назначали гинекологи при подготовке к ЭКО после неудачных предыдущих попыток или диагностированном эндометрите. Внутриматочные орошения полости матки раствором антисептика делать не больно, но неприятно. По отзывам, внизу живота появляются тянущие ощущения, напоминающие менструацию.
С эффективностью процедуры согласны многие врачи и пациентки. После курса комплексного лечения заметно улучшается структура эндометрия, проходят воспалительные процессы в половых путях. При подготовке к ЭКО шанс наступления и успешного развития беременности увеличивается.
Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Орошение матки кавитированным раствором: эффективно или нет?