Ультразвуковая кавитация матки: достоинства процедуры

Для лечения бесплодия, хронического воспаления и подготовки эндометрия к зачатию применяется современный метод – ультразвуковая кавитация матки. Лечебное действие оказывает лекарственный препарат и ультразвуковые волны.

Что такое ультразвуковая кавитация матки?

Методика кавитации жидкости основана на образовании кавитирующих пузырьков или холодного кипения. В растворе образуются полости с газом, содержащие ионы водорода, кислорода и перекись. Они механически воздействуют на патологические очаги, помогают разрушить бактерии, удалить гнойный или фибриновый налет.

Дополнительным действием обладают ультразвуковые волны. Для них характерны следующие эффекты:

• бактерицидный – механическое повреждение клеточных мембран бактерий;
• фонофоретический – частицы лекарственных препаратов при помощи ультразвука проникают глубоко в ткани;
• противовоспалительный – очищение раневой поверхности от микроорганизмов, улучшение микроциркуляции;
• стимулирующий – под действием УЗ-волн усиливается выработка факторов роста макрофагами и фибробластами, ткани быстрее регенерируют;
• иммуномодулирующий – стимулируются клетки иммунной защиты, усиливаются противовоспалительные реакции;
• тепловой – ускорение кровотока приводит к местному повышению температуры, возникает эффект микромассажа.

Показания и противопоказания к ультразвуковой кавитации в гинекологии

Процедуру проводят при следующих состояниях и заболеваниях:

• восстановление и профилактика эндометрита после аборта, выскабливания, потери беременности;
• экспресс-санация половых путей перед внутриматочными манипуляциями;
• лечение острого и хронического эндометрита;
• подготовка эндометрия к ЭКО;
• восстановление после кесарева сечения;
• при атрофических кольпитах в постменопаузу.

Ультразвуком можно обрабатывать раны после эпизиотомии, кесарева сечения. Но к процедуре есть противопоказания:

• онкологические заболевания в области лечения;
• менструация или кровотечения неясного происхождения;
• заболевания крови;
• патология сердечно-сосудистой или нервной системы в тяжелой стадии;
• аллергические реакции на используемые препараты.

Ультразвуковая кавитация при беременности противопоказана в первом триместре. Во 2 и 3 триместре можно проводить лечение кольпита, вагинита, кандидоза влагалища или других инфекционных процессов без страха навредить. Но методика не применяется при возбудимости или повышенном тонусе матки. При грудном вскармливании ультразвуковая кавитация не противопоказана, лекарственные препараты действуют местно и не проникают в кровоток матери.

Ультразвуковая кавитация после кесарева сечения

У женщин после оперативных родов повышен риск инфекционных осложнений. УЗИ кавитация после кесарева позволяет предотвратить развитие эндометрита и ускорить восстановление матки, заживление раны.

Процедуру назначают не раньше, чем на 3-4 сутки после операции, ориентируются на общее состояние женщины. Показанием для кавитации после кесарева являются:

• лохиометра;
• субинволюция матки;
• истмико-цервикальная недостаточность во время беременности и ношение акушерского пессария.

Для лечения применяют безопасный раствор Хлоргексидина, натрия хлорид. Для одной процедуры понадобится 300-800 мл. Количество жидкости зависит от состояния полости матки. Продолжительность процедуры до 5 минут, а на курс лечения можно назначать 1-3 кавитации. Врач ориентируется на переносимость и состояние роженицы.

По данным исследований, после применения кавитации у женщин с субинволюцией матки, после первой процедуры она заметно сокращалась, а через 3 дня соответствовала дню послеродового периода.

Подробно о беременности и родах после КС.

Ультразвуковая кавитация полости и шейки матки: ход процедуры

На какой день проводится ультразвуковая кавитация матки, зависит от диагноза и цел и лечения. Женщинам после аборта или выкидыша в раннем сроке ее назначают через несколько дней после потери беременности. Для подготовки эндометрия к зачатию выбирают первую половину менструального цикла.  В период климакса для лечения атрофических процессов ориентироваться на менструацию уже не нужно.

Для проведения ультразвуковой кавитации при эндометрите женщина располагается в гинекологическом кресле. В половые пути вставляются зеркала. Анестезия и расширение цервикального канала не требуется. Исключение составляет узкая шейка матки. Если не использовать расширитель, нарушится отток жидкости, появится боль в животе.

После пробного распыления раствора лекарственного средства в воздухе, акустический узел аккуратно вводится в шейку. Врач не должен соприкасаться со стенками влагалища, чтобы снизить риск проникновения инфекции восходящим путем.

На аппарате выбирается соответствующий режим работы. Для комфорта врача и пациентки одновременно может применяться аспиратор. Он позволяет вывести жидкость из влагалища в отдельный контейнер.

Ультразвуковая кавитация при эндометриозе не отличается по методике проведения от стандартной процедуры. Для нее применяются растворы натрия хлорида и другие антисептики. Избавиться от очагов эндометриоза в полости матки не получится, но можно растворить спайки, улучшить состояние эндометрия и увеличить вероятность наступления беременности.

Выделения из влагалища после ультразвуковой кавитации

Ультразвуковое лечение эндометрита и других патологий проводится после 5 дня цикла, когда менструация уже закончилась. Выделения из влагалища после ультразвуковой кавитации могут отсутствовать, реже в первые дни появляются слизистые розоватые пятна на белье.

Выше риск появления кровотечения после кавитации при помощи жидкостной среды. Кровь замечают в середине менструального цикла или раньше срока нормальных месячных. Но они не являются полноценной менструацией. Из-за воздействия растворов в период проведения процедуры полноценный эндометрий образоваться не может.

Отсутствуют выделения после кавитации матки дистанционным способом. Низкочастотный ультразвук повреждает бактериальные клетки, уменьшает воспаление, но не вымывает механически слизистую оболочку.

Если после манипуляции беспокоит прорывное кровотечение, это тревожный симптом, которые требует медицинской помощи. Но такие осложнения случаются очень редко и являются исключениями.

Возможные осложнения после ультразвуковой кавитация матки

Методика воздействия ультразвуком не применяется при кровотечениях неустановленного происхождения из-за риска его усиления. Ультразвуковая кавитация при месячных может привести к усилению кровотечения из-за теплового эффекта и микромассажа полости матки. Под действием УЗИ усиливается приток крови, расширяются артериолы. Поэтому менструация может перейти в кровотечение.

При соблюдении рекомендаций по проведению процедуры риск осложнений минимальный. Лекарственные препараты подбираются индивидуально. Если у женщины есть непереносимость какого-то из них, то его заменяют аналогом. Случаев анафилактической или аллергической реакции на процедуру не зарегистрировано.

Ультразвуковая кавитация может применяться при миоме матки как вспомогательный метод лечения. Но нужно учитывать тип роста и расположение узлов, чтобы они не стали препятствием для введения наконечника.

Ультразвуковая кавитация матки: отзывы пациентов и врачей

Гинекологи рекомендуют пройти лечение при помощи УЗИ кавитации женщинам, которые долгое время не могут забеременеть из-за перенесенных инфекций, нескольких выкидышей или абортов. По отзывам врачей, действие ультразвука помогает избавиться от очагов хронической инфекции, стимулирует восстановление трофики эндометрия.

Многие женщины отмечают, что процедура сопровождается неприятными ощущениями в животе, но после нее ускоряется восстановление матки, увеличивается шанс наступления беременности.

Ультразвуковое лечение имеет минимальное количество противопоказаний, но выбор метода лечения остается за врачом. Кавитация позволяет снизить количество медикаментозных средств для приема внутрь и уменьшить нагрузку на организм. Но она не является самостоятельным методом терапии, а применяется в комплексе.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Полезное видео