Молозиво при беременности: норма или нет?

Молозиво при беременности говорит о готовности молочных желез к грудному вскармливанию в послеродовом периоде. Но какое количество молозива считать нормальным и в каких случаях бежать к врачу?

Молозиво при беременности: что это значит?

Прежде чем разобраться в количестве молозива, давайте поймем, что происходит с молочной железой в течение беременности.

Главным составляющим молочной железы является железистая ткань, состоящая из протоков и альвеол, окруженных множеством капилляров. Альвеолы образуют дольки, которые сливаются в доли. Каждая доля имеет молочный проток, которые в количестве 15-20 штук открываются в области соска.

После зачатия уже с 3-4 недели в молочных железах начинаются выраженные изменения, стихающие во второй половине беременности. Подготовка желез к грудному вскармливанию завершается за несколько дней до родов. За этот период:

• возрастает кровоснабжение;
• увеличивается число клеток и протоков, а значит, и размер долек;
• увеличивается размер груди;
• возрастает масса груди со 150-250 г до 400-500 г перед родами.

Функционирование молочной железы поддерживается гормонами желтого тела, а позже плаценты - прогестероном и эстрогенами. Главная роль отведена плацентарному лактогену, определенное влияние оказывают также гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Прохождение молозива и молока из альвеол по протокам осуществляется за счет сокращения мышечных клеток, которые чувствительны к окситоцину. Вот почему появление молозива  в течение беременности - это физиологический процесс, который позволяет судить о трансформации молочных желез.

Когда появляется первое молозиво при беременности?

Сказать заранее, когда появится молозиво лично у вас, невозможно - это все индивидуально. Иногда несколько капель молозива можно выдавить уже во втором триместре,  а у некоторых даже раньше. Но чаще всего молозиво приходит после 30-й недели.

Бывает, что в течение всей беременности  выделений из груди нет, а молозиво появляется буквально перед родами.

К 3-4 дню послеродового периода молозиво сменяется переходным молоком, которое превращается в зрелое молоко.

Как выглядит молозиво?

В отличие от молока молозиво более густое и липкое, желтого цвета. Насыщенность молозива зависит от каротиноидов.

Если сравнивать состав молозива и зрелого грудного молока, то в молозиве больше минеральных веществ, витаминов, ферментов, белков, жиров, но меньше углеводов. При этом энергетическая ценность высокая и составляет в 1-ый день 150 ккал/100 мл, во 2-ой день 110 ккал/100 мл, в 3-й день 80 ккал/100 мл.

Для защиты новорожденного очень важны антитела, концентрация которых в молозиве больше, чем в грудном молоке.

Молозиво также содержит необходимые организму гормоны и простагландины, холестерин, триглицериды, фосфолипиды, олеиновую и линолевую кислоту.

По количеству аминокислот молозиво имеет среднее значение между аминокислотным составом молока и плазмы крови.

Молозиво с кровью при беременности

При постановке на учет по беременности в обязательном порядке у всех женщин собирают анамнез, чтобы выявить генетическую предрасположенность, и осматривают молочные железы, что помогает заподозрить патологию и не допустить прогрессирования.

Особого внимания заслуживают выделения из молочных желез с примесью крови, особенно в первом триместре, когда одной из причин может быть доброкачественное или злокачественное новообразование.

Важно! Выделение молозива с незначительным количеством крови в третьем триместре, считается нормой. Это связано с расширением протоков из-за накапливаемого молозива и повреждением стенок капилляров.

При появлении следующих симптомов незамедлительно обратитесь в женскую консультацию:

• кровянистые выделения;
• резкая боль в определенном участке молочный железы. Не стоит путать с неприятными ощущениями давления или распирания из-за увеличения размеров;
• одна молочная железа больше другой, в том числе неравномерное уплотнение;
• покраснение и отек кожных покровов;
• повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия, как признак воспалительного процесса;
• выделения с неприятным запахом, с примесью гноя или слизи.

При подозрении на заболевание проводится дополнительное обследование:

• консультация маммолога;
• УЗИ молочных желез - является допустимой процедурой во время беременности и не несет вреда для будущей мамы и малыша;
• Маммография - основана на рентгенологическом излучении и проводится только в экстренных случаях для уточнения диагноза. Кроме того, во время беременности этот метод может дать ложноотрицательный результат;
• Магнитно-Резонансная Томография - не противопоказана и помогает в диагностике злокачественного процесса, но контрастный препарат не рекомендован к использованию;
• Пункция молочной железы и биопсия с цитологическими гистологическим исследованием материала;
• Исследование крови на гормоны и онкомаркеры.

Сколько должно быть молозива при беременности?

При нормально протекающей беременности выделяется несколько капель молозива. Допустимо полное отсутствие молозива или, наоборот, его выделение в избыточном количестве.

Все это считается нормой и не требует каких-либо манипуляций при отсутствии других симптомов.

Много молозива при беременности

В случаях, когда у женщины много выделений, необходимо более тщательно ухаживать за молочными железами.

Однозначно можно сказать, сцеживать молозиво не надо!

Стимуляция сосков запускает механизм выделения окситоцина, который необходим для лактации, но также способствует сокращению мышечного слоя матки, что может стать причиной преждевременных родов.

Кроме того, лишнее раздражение кожи и плохой уход становятся входными воротами для инфекции и могут вызвать воспаление.

Молозиво при второй и последующих беременностях

При сравнении первой и последующих беременностей, женщина может замечать, что молозиво появляется на более ранних сроках.

В любом случае, при выделении или отсутствии молозива, во время беременности нужно следить за молочными железами и подготавливать к вскармливанию:

• чтобы избежать появления трещин сосков и развития мастита, каждый день обмывайте грудь водой комнатной температуры и обтирайте махровым полотенцем;
• смазывайте соски мазями с декспантенолом или ланолином;
• при плоских и втянутых сосках делайте самостоятельно массаж, но очень осторожно, чему вас обучат. При угрозе выкидыша массаж показан не ранее 37-й недели;
• не забывайте про ежедневные воздушные ванны по 10-15 минут, но будьте осторожней, избегайте переохлаждения и сквозняков;
• носите комфортную одежду, не стягивающую грудную клетку, при чем белье обязательно должно быть из натуральных тканей;
• во второй половине беременности отдайте предпочтение бандажному бюстгальтеру, поддерживающему грудь в приподнятом положении;
• при выделении молозива применяйте специальные впитывающие прокладки (при невозможности купить используйте чистую ткань, марлю, ватные диски). И обязательно, чтобы не привести к инфицированию, часто меняйте.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео