Норма пульса при беременности в третьем триместре
Основными физиологическими процессами, влияющие на показатели гемодинамики и на пульс при беременности в третьем триместре являются:
- Гиперволемия, обеспечивающая нормальное кровообращение плода и материнского организма. Повышение объема циркулирующей крови (ОЦК) возникает как необходимое условие для формирования третьего круга кровообращения, увеличения молочных желез женщины, депонирования крови в расширенных сосудах нижних конечностей. Гиперволемия возникает за счет плазмы, число форменных элементов крови хотя и возрастает, но в значительно меньше. Результатом этого становится физиологическая анемия беременных.
- В конце гестации значительно увеличивается центральное венозное давление, особенно в сосудах нижней части тела, что объясняется сдавливанием беременной маткой крупных сосудов, что препятствует венозному возврату крови к сердцу.
- Значительно возрастает минутный объем крови (МОК).
Увеличивают потребности в кислороде женского организма и усиленный метаболизм, а также резко повысившаяся к концу беременности масса тела женщины.
Для того чтобы перекачать такое количество крови в создавшихся условиях увеличивается частота сердечных сокращений, а значит и пульс.
Динамика изменения нормальной частоты пульса в третьем триместре выглядит следующим образом:
Сроки беременности |
Частота пульса |
26 - 28 недель |
110 - 135 ударов в минуту |
32 - 34 недели |
85 - 90 ударов в минуту. |
В родах, во время схваток, минутный объем крови резко увеличивается, частота сердечных сокращений (ЧСС) возрастает.
Учащенный пульс в третьем триместре беременности
Периодические учащения пульса в третьем триместре вполне возможны, чаще они не представляют опасности ни для плода, ни для матери. Причинами такого повышения ЧСС могут стать:
- динамичный образ жизни и чрезмерные нагрузки у беременной;
- различные стрессы, психоэмоциональные нагрузки, депрессии;
- слишком большая прибавка в весе;
- употребление кофеинсодержащих продуктов;
- длительного нахождения в положении лежа на спине;
Кратковременные учащения пульса (5- 10 минут), обычно неопасны. Женщины обычно чувствуют небольшой дискомфорт, иногда сердцебиение сопровождается
- слабостью, недомоганием;
- кардиалгиями;
- головокружениями;
- учащенным мочеиспусканием.
В этих случаях беременной лучше проинформировать об этом своего врача, который назначит обследование, при необходимости консультацию кардиолога.
Высокий пульс при беременности в третьем триместре
В третьем триместре беременности, на фоне высоких нагрузок на сердечно-сосудистую систему возможно проявление ранее компенсированных заболеваний сердца.
Высокий пульс, беспокоящий женщину в конце гестации, может быть признаком тяжелой патологии:
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- гипертонии;
- заболеваний ЦНС;
- анемии;
- метаболических нарушений в организме.
Это опасные состояния, требующие немедленной врачебной помощи, такие пациентки лечатся стационарно под наблюдением кардиолога, эндокринолога, акушера-гинеколога.
Если на фоне вполне удовлетворительного состояния внезапно появился приступ выраженного сердцебиения (ЧСС больше 120 ударов в минуту), сопровождающийся резкой слабостью, шумом в ушах, головокружением, внезапным понижением давления, холодным и липким потом, полуобморочным состоянием, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Эти симптомы могут быть проявлением пароксизмальной тахикардии - очень опасного состояния, которое может закончиться смертью не только плода, но и женщины.
Подобную же симптоматику может вызывать еще одно очень опасное состояние – пароксизм мерцательной аритмии. Больная это состояние воспринимается как приступ сердцебиения.
Разграничить эти два состояния и оказать должную помощь может только врач. В этом случае самолечение недопустимо.
Как понизить высокий пульс при беременности
Если тахикардия вызвана функциональными причинами, то для нормализации пульса бывает достаточно:
- прилечь и отдохнуть в хорошо проветренной комнате;
- аккуратно сменить позу, если беременная долгое время лежала на спине;
- выпить небольшими глотками стакан воды.
Если подобные мероприятия не помогли, то необходимо вызвать врача. До прихода врача:
- поместить беременную в удобную позу;
- освободить грудь и шею от стесняющей одежды;
- провести дыхательную гимнастику и вагусные пробы.
Самостоятельно принимать никаких таблеток и капель нельзя.
Если состояние неопасное, врач даст рекомендации и назначит амбулаторное обследование. Если состояние угрожает беременной или плоду, показана госпитализация.
Чтобы в дальнейшем избежать подобных ситуаций, необходимо:
- своевременно и правильно питаться;
- нормализовать ночной сон, отдыхать в дневное время;
- избегать психических и физических перегрузок;
- не употреблять кофеинсодержащие продукты;
- ежедневно совершать необременительные пешие прогулки.
Низкий пульс при беременности в третьем триместре
Кратковременное понижение пульса в период гестации не представляет угрозы для плода и матери. Такое состояние может возникнуть у совершенно здоровых тренированных женщин. Хорошее самочувствие женщины, отсутствие жалоб и нормальные результаты анализов, подтверждают функциональный характер такой брадикардии, особенно если пульс не опускается ниже 70 ударов в минуту.
Если пульс 60 ударов в минуту и ниже, беременную необходимо тщательно обследовать. Брадикардия на поздних сроках гестации, может быть симптомом тяжелой патологии:
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- болезни головного мозга, протекающие с повышенным внутричерепным давлением;
- болезни почек и печени;
- эндокринные нарушения.
Особенно опасна длительно существующая брадикардия, приводящая к гипоксии плода и отражающаяся на общем самочувствии женщины.
Брадикардия при беременности достаточно редкое, но опасное состояние.
Пациенток беспокоит:
- постоянная слабость;
- головокружение;
- нередко возникают потери сознания.
Снижение пульса до 40 ударов в минуту, считается критическим состоянием, при котором может произойти остановка сердца.
Лечение беременных с брадикардией очень трудная задача. Всех таких больных совместно с гинекологом, ведет кардиолог.
Роды у таких беременных принимаются в специализированных, оснащенных новейшей аппаратурой роддомах. Принимаются роды врачебной бригадой, в которую обязательно входит кардиолог.
Узнайте больше о давлении и пульсе при беременности, а также об учащенном сердцебиении у беременных от врача-кардиолога.
Светлана Александрова, кардиолог, специально для Mirmam.pro
Отзывы о статье: Пульс при беременности в третьем триместре - норма и причины отклонений