Правила сбора и расшифровка суточного анализа мочи при беременности

Часто однократное исследование мочи предоставляет недостоверные данные. Это связано с постоянными изменениями в организме человека. Клетки и другие вещества меняют свою форму и число. Поэтому при беременности сдают суточный анализ мочи, предоставляющий достоверную информацию.

Что показывает суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи – сбор урины в течение 24 часов, чтобы проверить в ней следующие данные:

• общий объем жидкости, высчитанный за 24 часа;
• уровень глюкозы;
• креатинин, белок, мочевина;
• оксалаты, ураты, другие соли, вызывающие образование конкрементов;
• гемоглобин, уробилиноген;
• физические показатели (цвет, пена, мутность или прозрачность, плотность, осадок, запах);
• кислотно-основное состояние.

Так как человек не может в течение суток постоянно приходить в клиническое учреждение, чтобы сдать биологическую жидкость, его помещают в стационар. Лечащий врач или лаборант дает ему емкость, в которую он собирает урину каждые 3 часа. На бланке исследования указывают время, в которое он передал жидкость. Тест повторяют 8 раз за день, заканчивая ночью.

Если помещение в стационар невозможно или нецелесообразно, беременная собирает анализ дома, следуя всем правилам (о них ниже).

Когда назначают

Исследование назначают не всегда. Для этого должны выявить показания:

• нарушение мочевыделения (полиурия, анурия);
• подозрение на пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность;
• сахарный диабет, сопровождающийся осложнениями для почечной ткани (например, нарушение микроциркуляции, тромбоз сосудов, наблюдающихся в паренхиме);
• сердечно-сосудистые патологии, вызывающие нарушение циркуляции крови;
• нарушение водно-солевого баланса, из-за которого возникает отек, обезвоживание, гиповитаминоз, остеопороз и другие нарушения, связанные с недостаточностью минералов.

Чтобы назначить исследование достаточно нескольких из этих симптомов:

• повышенная концентрированная мочи, даже при употреблении большого количества воды;
• обширное отеки;
• изменение цвета урины (красная, коричневая, зеленоватая);
• сильная боль в пояснице, часто сопровождающаяся повышением температуры тела.

Данные, полученные от лаборанта, можно посмотреть самостоятельно. Чтобы подтвердить диагноз и получить лечение, нужно обращаться к лечащему врачу - неврологу, урологу, терапевту.

Подготовка к сдаче анализа

В ходе проведения исследования можно получить недостоверные данные. Это связано с неправильной подготовкой или полным ее отсутствием. Вот почему важно придерживаться следующих правил, чтобы пациенту не пришлось повторно сдавать тест или получить неправильные методы терапии.

1. Диета. Ее придерживаются за 2-3 дня до теста. Не рекомендовано употреблять жирную, жареную, острую, чрезмерно соленую пищу. Лучше ее варить или пропаривать. Алкоголь полностью запрещен за 1 сутки. Важно не включать в рацион продукты, обладающие яркой пигментацией. Например, свеклу.
2. Отказ от лекарственных средств. Все препараты должны быть исключены. Многие из них влияют на физические показатели биологической жидкости. Например, антибиотики приводят к чрезмерно желтому, концентрированному цвету. Другие препараты могут вызвать покраснение, врач ошибочно предположит макрогематурию. Исключение составляют лекарства, значительно ухудшающие самочувствие пациента при отмене.
3. Отказ от инструментальных исследований за 2 недели до теста. Особенно это касается рентгенографии, УЗИ, МРТ, КТ. Они распространяют через организм человека волны, вызывая изменение клеточного состава.
4. Запрет на курение в день сдачи исследования.
5. За 1 сутки и в день анализа употребляют обычное количество жидкости, к которому привык человек. Она должна включать только воду без газов. В ней не содержится химикатов, концентратов, вызывающих изменение физических показателей урины.
6. Не рекомендовано заниматься физическими упражнениями или спортом за 2 дня. Это вызывает выделение в мочу креатинина и других веществ. Меняется уровень водно-электролитного обмена.
7. Сбор жидкости осуществляется только в стерильные контейнеры. Запрещено использовать банки, другие загрязненные емкости. Даже если человек вымоет их, внутри останутся инородные частицы, влияющие на результат.
8. Сбор жидкости обычно начинают с утра. Это время с 5 до 7 часов.
9. Перед каждым сбором урины обязательного проведение гигиенических процедур с помощью антибактериального мыла.
10. Перед каждой переданной пробой влагалище перекрывают ватным тампоном, чтобы бактерии и микробы не распространились в образец. Иначе врач может поставить недостоверный диагноз в виде бактериальной инфекции.

Если человек подготовился правильно, ему объясняют правила сдачи анализа. Он приходит в стационарное учреждение в назначенную дату и время.

Как правильно собирать суточный анализ мочи

В отличие от других анализов, выявляющих состояние урины, биологическую жидкость нужно собирать не однократно, а каждый раз в течение 24 часов. Но присутствуют определенные правила, которых нужно придерживаться, чтобы получить достоверные данные.

1. Подготовка стерильной емкости. Обычно ее выдают в больнице. Может потребоваться купить стерильные контейнеры, минимально вмещающие 2 л.
2. Начало сбора биологического материала с 6 до 7 часов утра. Это время фиксируют, чтобы в конце приема материала получилось ровно 24 часа.
3. Проведение предварительных гигиенических процедур с бактерицидным мылом. Можно использовать слабый раствор антисептических средств.
4. Первая порция урины выливается в унитаз. Собирают всю оставшуюся биологическую жидкость.
5. Предварительно пользуются емкостью, переливая получившуюся мочу в стерильный контейнер. Сверху его закрывают крышкой, чтобы внутрь не попали посторонние вещества.
6. Жидкость отправляют в лабораторию. Ее можно хранить на дверце холодильника не более 2 часов. Замораживание полностью исключается, из-за него уничтожается часть микроорганизмов и иных веществ. Но лучше сразу сдать образец врачу для точных результатов.
7. Урину сдают каждые 3 часа. Всего получается 8 порций.

В конце исследования лаборант принимает весь полученный материал. Фиксируют каждый отдельный образец и весь объем жидкости. Проводят анализы для каждого отдельного образца.

При беременности правила сдачи суточного анализа мочи абсолютно те же. Женщина должна обязательно перекрыть влагалище ватным тампоном.

На заметку! При состоянии вынашивания плода часто меняется микрофлора, поэтому выделяется большее количество грибов и бактерий.

Суточный диурез

Суточный диурез – весь объем мочи, выделяющийся за 24 часа. Это важный показатель, особенно для некоторых состояний организма. Важен суточный сбор мочи для анализа при беременности, чтобы своевременно выявить дисфункцию мочевыделительной системы. В этот период плод резко увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы. Поэтому может сформироваться гестационный пиелонефрит, гломерулонефрит.

У пациентки при вынашивании плода вся попавшая в организм жидкость должна выделяться в полном объеме. Если она застаивается, формируются отеки. Если возникают отклонения от нормы в суточном анализе мочи при беременности в соотношении выпитого и выделенного объема жидкости, назначают анализ.

Глюкозурический профиль

Когда в организме случаются серьезные изменения, происходит нарушение функциональности внутренних органов. Например, во время беременности образуется сильная нагрузка на организм. Постепенно плод увеличивается в размерах, сдавливая соседние ткани. Деятельность почек изменяется, что может привести к выделению глюкозы с мочой. Такое состояние именуется глюкозурия, оно часто образуется при гестационном сахарном диабете.

У здоровых людей тоже выделяется глюкоза с уриной, но в крайне низких концентрациях. Если превышение показателя в организме не наблюдается, никакой угрозы будущей маме и младенцу нет. Но есть пациентки, входящие в группу риска:

• неблагоприятная наследственность в приобретении сахарного диабета;
• обострение панкреатита;
• интоксикация, отравление;
• нарушение распределения углеводов;
• чрезмерно крупный плод;
• поздняя беременность;
• аномалии развития зародыша.

Важно! Тогда женщине периодически назначают суточный тест. Помимо него используют глюкозурическое исследование. Если уровень вещества ниже нормы, беспокоиться не стоит. О развитии патологии свидетельствует его повышение.

Нормы и расшифровка суточного анализа мочи у беременных

Выделяют нормы показателей для суточного теста, указанные в таблице.

Если анализ проходит женщина, вынашивающая плод, в первую очередь смотрят на общий объем. То есть определяют суточный анализ мочи при беременности, выявляя норму в литрах. Для пациенток результат также составляет 1-1,6 л. Превышение или уменьшение значения свидетельствует об обезвоживании или отеках.

Особенно важен суточный анализ мочи при беременности на белок. Его чрезмерное выделение свидетельствует о гестозе. Это поздний токсикоз, характеризующийся следующими отклонениями:

• недомогание, ухудшение самочувствия;
• диспепсические расстройства, рвота;
• резкое повышение артериального давления;
• отеки, судороги нижних конечностей;
• сильное прибавление веса;
• протеинурия.

В процессе проведения анализа выделяют разные изменения. Они свидетельствуют о последующих нарушениях.

1. Полиурия. Это чрезмерное выделение мочи, свыше 3,5 л. Состояние наблюдается при артериальной гипертензии, патологии эндокринной системы.
2. Олигурия. Сильное уменьшение объема урины. Встречается при обезвоживании организма, воспалении почек, анемии, эмболии.
3. Анурия. Полное отсутствие выделения мочи, что свидетельствует о серьезных патологиях, риске отказа органов мочевыделительной системы.

С помощью сбора суточного диуреза нельзя поставить точный диагноз. Требуются другие тесты, выявляющие причину. Например, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, бактериологический посев, микроскопирование.

Суточный анализ мочи проводят не всегда. Для этого требуются показания. Благодаря полученным данным можно выявить состояние мочевыделительной системы, в особенности, почек. Если они работают недостаточно, это приводит к ухудшению самочувствия, неправильному перераспределению жидкости. Состояние опасно при беременности. Вот почему в случаях изменения выделения мочи обязательно проводят исследование.

Полезное видео