Методы лечения плоскостопия у детей

Array
(
    [id] => 5
    [cat_id] => 2
    [type] => 3
    [html] => 



    [link] => 
    [check_number] => 0
    [show_number] => 0
    [check_user] => 0
    [show_user] => 0
    [check_click] => 0
    [show_click] => 0
    [count_view] => 16887701
    [width] => 0
    [height] => 0
    [alt] => 
    [title] => 
    [target_blank] => 0
    [name] => Баннер 1
    [text] => 
)
Методы лечения плоскостопия у детей

Эффективность лечения и последующий прогноз зависит от степени сложности деформации стоп у конкретного ребенка и своевременности ее коррекции.

По словам известного доктора Комаровского, лечение плоскостопия у малышей полутора или двух лет, это поддержание бизнеса массажистов и психотерапия для мам. Какие-либо «шаги», предпринимаемые в плане лечения, разумны и допустимы только в школьном возрасте ребенка (6-7 лет) при подтвержденном диагнозе, и, что начинать лечение раньше не стоит, просто нужно не мешать природе. Но, если необходимость в коррекции стоп все же очевидна, существуют различные методики лечения – хирургические или консервативные.

Цель лечения

Любая коррекция начинается с комплексного обследования и выявления причин патологии. Если врожденная форма без генетического анамнеза обусловлена неправильным внутриутробным положением плода и не склонна к прогрессированию, то приобретенное плоскостопие быстро деформирует стопы и провоцирует развитие сильного болевого синдрома.

Лечебный процесс всегда комплексный, то есть включает несколько направлений. Выбор конкретных процедур основан на анализе причин и расшифровке снимков МРТ стоп.

  • При продольном плоскостопии назначаются консервативные методики.
  • Оперативное лечение рекомендовано при тяжелых стадиях деформации стоп (2-3), когда форма врожденная и обусловлена предпосылками генетического характера; тогда, когда у ребенка к 4 годам сформировались уплощенные стопы либо в виде стоп-качалок.

Исправить генетический дефект практически невозможно, так как нельзя изменить генетическое строение мышечно-связочной структуры стоп.

Любые методы лечения детского плоскостопия направлены на:

  • укрепление мышечно-связочного аппарата стоп и удержание их сводов от дальнейшей деформации (уплощения):
  • защиту всего организма, в частности крупных суставов и позвоночника, от нарушений в распределении нагрузок;
  • предотвращение и своевременное купирование возможных осложнений – развития патологий суставного хряща стоп и деформирующего артроза крупных суставов ног, структурных патологий позвоночника и искривления пальцев на стопах.

Консервативное лечение плоскостопия

Оздоровительная коррекция плоскостопия у ребенка должна начинаться как можно раньше. У новорожденных малышей с признаками деформации стоп рекомендовано использование лангет, фиксирующих и поддерживающих стопы в анатомически правильном положении. Поскольку опорно-двигательный аппарат у малышей гибок и не сформирован, коррекция основана преимущественно на тонизирующем эффекте.

Проявление плоскостопия у малышей постарше под действием нагрузки на ступни при самостоятельной ходьбе и у детей дошкольного и школьного возраста требует комплексной неотложной коррекции с применением следующих методик.

Медикаментозные способы

  • местное применение мазей на основе ореха каштана, геля троксевазина или троксерутина, что помогает активизировать лимфоотток и снять отечность.
  • назначение препаратов обезболивающего действия, либо внутрисуставных гормональных инъекций (при присоединении реакций воспаления и процессов дегенерации).
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • витамин «Д» и препараты кальция, способствующие укреплению всех структур опорно-двигательной системы и правильному их формированию.

Физиотерапия при плоскостопии у детей

физиотерапия при плоскостопии

Этот метод способствует снижению отечности и болевой симптоматики, улучшению процессов тканевого метаболизма, проводимости нервных импульсов, мышечного кровообращения и укрепления связок и сводов стоп. Помогают:

  • сеансы лекарственного электрофореза и мышечной стимуляции;
  • воздействие различных видов магнитотерапии и синусоидальных модулированных токов;
  • грязевые и озокеритовые аппликации;
  • гидромассаж стоп.

Подробнее о физиолечении детского плоскостопия читайте в статье ортопеда.

Сеансы массажа

массаж

Техники массажа направлены на улучшения мышечного кровообращения и укрепления сухожилий и связок путем специальных приемов:

  • поглаживания;
  • растирания;
  • разминания;
  • вибрации.

Причем массажные движения должны начинаться с зоны поясницы, с постепенным переходом от бедер к голеням и стопам. Лечебный курс – от 10 до 15 процедур (по показаниям) с повторением курса массажа через каждые 3 месяца. Доверяйте своего ребенка только опытному специалисту. Лечение длительное. Положительный результат можно наблюдать, лишь после года регулярных процедур.

Гимнастика и ЛФК

лфк для стоп

Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры рекомендованы при любой форме плоскостопия у детей. ЛФК способствует укреплению мышц, устранению ограничений суставной подвижности и восстановлению амортизационных функций стопы.

Упражнениям необходимо ежедневно уделять по 20 минут. Положительного эффекта можно добиться только при регулярных занятиях. Игровая форма и личное участие родителей стимулирует к выполнению упражнений даже самого капризного ребенка.

Освоить технику всех упражнений родители могут на первых групповых сеансах ЛФК в поликлинике. А так же ознакомиться с необходимым инвентарем, для дальнейших занятий в условиях дома – специальных рельефных ковриков, жестких и мягких мячиков, полусфер, качалок и прочих аксессуаров.

Обязательное условие домашнего лечение – ножные ванночки в конце дня (контрастные, солевые, хвойные, с настоями мяты, шалфея, мелисы или календулы). 20 минут таких процедур хорошо снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение.

Утверждение некоторых родителей о неэффективности домашнего лечения беспочвенны. Лечение длительное, проверено временем. Имеет обширную доказательную базу. Положительный эффект достигается при соблюдении рекомендаций врача и регулярного выполнения всего комплекса лечебных процедур.

Комплекс ЛФК при плоскостопии у детей для разных возрастных групп с видео инструкциями от ортопеда, посмотрите!

Ортопедическая обувь и стельки

как действуют орто стельки

Цель назначения специальной обуви и стелек с супинатором – постепенное приучение стоп к правильному анатомическому расположению. Благодаря таким ортопедическим приспособлениям удается перераспределить нагрузки, воздействующие на своды и направить амортизацию связочного аппарата на нагрузки, воздействующие на стопы в процессе ходьбы. Подобных ортопедических средств огромное разнообразие, но подбираются они врачом строго индивидуально.

В период пользования ортопедическими стельками и обувью следует регулярно проходить обследование у ортопеда. Если в процессе носки определено изменение в конфигурации стоп, стельки или обувь подбираются заново, либо изготавливаются согласно новым размерам. В противном случае, от них не будет никакого эффекта.

Оперативное лечение плоскостопия

Решение о хирургической коррекции плоскостопия у детей принимается после неэффективности консервативной терапии, и в случаях сложной деформации стоп ребенка. Выбор хирургической методики основан на индивидуальных особенностях патологии у конкретного пациента.

Сегодня медицине известно огромное количество оперативных техник коррекции плоскостопия у маленьких детей и подростков. Но, широкое применение на практике получили не более 5 из них. Хирургическое лечение основано на изменении расположения мягких тканевых структур, коррекции костной системы и введения в стопу титановых имплантатов. Среди востребованных методик:

  • Малоинвазивный метод коррекции свода микровинтами, позволяющий провести коррекцию свода стоп через небольшие разрезы (не более 2-х см.) с последующей фиксацией костей винтами.
  • Методика Сильвера – изменение расположения больших пальцев стоп путем отсечения сухожилий приводящих мышц и удаления слизистых сумок (при наличии бурсита). Техника операции проста, но во многих случаях проводится с применением проводниковой или общей анестезии. Основное преимущество – длительность операции не более получаса и довольно быстрый период восстановления.
  • Методика подтаранного артроэреза имеет преимущественное значение в исправлении продольной формы плоскостопия путем введения через малый разрез на пятке специально подобранного титанового имплантата, удерживающего свод стоп в правильном положении. Длительность операции – 30 минут. Пребывание ребенка в стационаре всего сутки. Назначается такая операция детям с 10 лет.

Оперировать можно сразу обе стопы.

Костыли и гипсование не потребуются. Ходить разрешается сразу после оперативного вмешательства. Швы удаляются спустя 10 дней, а имплантант, после завершения роста стоп. Спустя три месяца разрешены занятия спортом. Удивительно, но за время пребывания имплантата в стопе она привыкает к заданной коррекции, и в последствие сохраняет необходимую форму.

В случаях выраженной деформации стоп, в дополнение к операции по внедрению имплантата необходимо проведение пластики сухожилия большеберцовой мышцы и краевое подкожное пересечение (тенотомия) пяточного сухожилия (ахиллова). Комбинированные операции односторонние. Вторую стопу оперируют спустя год.

Усовершенствованные за многие годы консервативные методики и современные техники хирургической коррекции детского плоскостопия, отличающиеся малой травматичностью и максимальной эффективностью лечения, позволяют полностью устранить дефект у подавляющего большинства юных пациентов.

Читайте статью врача ортопеда о плоскостопии у детей дошкольного возраста - причины, признаки и стадии заболевания, лечение и профилактика.

Ситченко Виктория

Автор статьи

Виктория Ситченко

детский травмотолог-ортопед

В 2006 г. окончила Харьковский государственный медицинский университет по специальности "Педиатрия" 2006 - 2010 г. — интернатура по специальности "Детская хирургия", "Детская ортопедия и травматология"

Специально для Mirmam.pro

Источники:

  • А.Ю. Дмитриева, В.М. Кенис, А.В. Сапоговский. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2019. Т.7. Вып. 2.
  • С. М. Костюшева. Современные методы хирургического лечения плоскостопия. Дисс... канд. мед. наук. 2002 г.
  • Методический справочник по плоскостопию  №1 2012 г.
Поделиться с подругами:

Отзывы о статье: Методы лечения плоскостопия у детей

Оставьте комментарий
Ваше имя*:

* — Поля, обязательные для заполнения