Симптомы полиомиелита: как распознать болезнь?

Полиомиелит – это серьезное заболевание, которое имеет несколько видов. Симптомы полиомиелита могут отличаться в зависимости от того, какая форма заболевания имеет место. В этой статье мы подробно рассмотрим, какие признаки свойственны тому или иному виду этого заболевания.

В медицине принято выделять паралитические и непаралитические формы полиомиелита. Поговорим о симптомах каждой из этих форм.

Симптомы паралитического полиомиелита

В зависимости от уровня поражения нервной системы выделяются следующие формы полиомиелита:

• спинальная; 
• бульбарная; 
• понтинная; 
• смешанная. 

Каждая форма имеет характерные клинические проявления.

Симптомы и стадии спинального полиомиелита

Этот вид полиомиелита возникает при поражении мотонейронов (двигательных нервных клеток) передних рогов спинного мозга и имеет стадийное течение.

Первая стадия носит название препаралитической. В препаралитическую стадию отмечаются:

• внезапный двукратный подъем температуры; 
• головные боли; 
• боли в спине; 
• рвота; 
• подергивания мышц; 
• потливость; 
• менингеальные знаки. 

Эта стадия длится в течении 6 дней.

Вторая стадия - параличи - возникает после второго подъема температуры:

• отмечается вялый парез проксимальных отделов конечностей (бедра, плеча); 
• характерно снижение тонуса и рефлексов, вплоть до полного их отсутствия; 
• со 2 недели происходит атрофия мышц. 

Эта стадия длится период несколько дней, редко до 2-х недель.

Период восстановления характеризуется постепенным утиханием процесса и возвращением утраченных функций. Иногда при массивном поражении спинного мозга восстановления в полной мере не происходит и возникают контрактуры, деформации суставов, пораженная конечность отстает в росте. Стадия длится год.

Резидуальный период характеризуется наличием остаточных явлений перенесенного заболевания.

Особенно опасны параличи дыхательных мышц и диафрагмы. При этом развивается тяжелая недостаточность дыхания, что требует искусственной вентиляции легких.

Симптомы бульбарного полиомиелита

При этой форме поражаются ядра черепных нервов и возникают:

• Нарушения глотания и фонации; 
• Чрезмерная продукция слизи, которая закупоривает дыхательные пути; 
• При поражении дыхательного центра нарушается акт дыхания, оно становится аритмичным, поверхностным, с эпизодами остановки; 
• Возбуждение, которое сменяется заторможенностью; 

Опасность бульбарного полиомиелита состоит в том, что вероятна полная остановка дыхания и смерть.

Симптомы понтинного полиомиелита

Эта форма возникает из-за поражения ядра лицевого нерва, который располагается в мосту головного мозга. При этом поражается одна сторона лица, происходит паралич лицевого нерва. Отмечаются:

• невозможность сомкнуть веки; 
• сглаженность носогубной складки; 
• опущение угла рта.

Смешанная форма полиомиелита характеризуется сочетанием клинических проявлений поражения различных отделов спинного и головного мозга.

Симптомы непаралитических форм полиомиелита

К ним относятся следующие формы:

• Инаппарантная (бессимптомная); 
• Абортивная; 
• Менингеальная. 

Симптомы менингеального полиомиелита

Протекает по типу серозного менингита. Клинические проявления следующие:

• Острое начало с подъема температуры, сильной боли в голове, рвоты; 
• Регидность мышц затылка (невозможность наклонить голову к груди); 
• Боли в спине и шее, конечностях; 
• Подергивания отдельных мышц; 
• Выраженная сонливость; 
• Светобоязнь; 
• Повышенная чувствительность кожи; 
• Болезненность при пальпации по ходу нервов; 
• Менингиальные знаки положительные (симптом Кернига, Брудзинского, Лессажа у грудничков); 
• Анализ ликвора с типичной картиной серозного менингита, возбудитель обнаруживается редко. 

Исход этой формы полиомиелита благоприятный. Состояние улучшается в течение 6 недель. Последствий за собой никаких не влечет.

Симптомы инаппарантного полиомиелита

Инаппаратную форму еще называют асимптомной или бессимптомной. Название говорит само за себя: симптоматически эта форма болезни никак не проявляется.

Тем не менее, вирусоноситель представляет опасность для окружения. Активное выделение вируса происходит с фекалиями. В крови при анализе обнаруживаются высокие титры специфичных для полиомиелита антител.

Встречается эта форма часто, но диагностируется редко, только при наличии эпидемиологических показаний.

Симптомы абортивного полиомиелита

Симптомами, характеризующими этот вид заболевания, являются:

• Внезапное острое начало с повышением температуры; 
• Синдром интоксикации организма (вялость, отказ от еды, сонливость, головные боли, капризность у маленьких детей); 
• Катаральные явления (насморк, незначительная боль в горле, кашель); 
• Расстройства кишечника и желудка (рвота, жидкий стул, боли в животе различной локализации). 

Протекает данная форма легко, симптомы исчезают в течение недели. Учитывая неспецифичность симптомов, этот вид заболевания диагностируется редко.

Итак, полиомиелит может иметь самые разные симптомы, течение и последствия. Но даже самые тяжелые формы заболевания сегодня можно предотвратить с помощью профилактических мер в виде вакцинации. Если Вы подозреваете у Вашего ребенка ту или иную форму болезни, обратитесь к педиатру для консультации и осбледования.

Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео