Миоматозные узлы. Проявления миомы матки

Узлы при миоме возникают как в теле матки (у 95 % женщин), так и в ее шейке. Узлы в теле матки могут расти в сторону полости таза, то есть фактически снаружи матки. Они могут даже иметь ножку и представлять собой нечто вроде гриба. Нередко узлы располагаются в толще мышечной стенки матки, могут выглядывать из нее наружу или в полость матки. 

Узлы при миоме возникают как в теле матки (у 95 % женщин), так и в ее шейке. Узлы в теле матки могут расти в сторону полости таза, то есть фактически снаружи матки. Они могут даже иметь ножку и представлять собой нечто вроде гриба. Нередко узлы располагаются в толще мышечной стенки матки, могут выглядывать из нее наружу или в полость матки. 

Достаточно часто встречаются узлы, полностью находящиеся в полости матки и соединенные с ее мышечной стенкой только ножкой.

Проявления миомы во многом определяются характером расположения узлов. Чем ближе узел к полости матки, чем больше он выступает в ее полость, тем более выраженными будут симптомы заболевания. И уже практически неважно, каких размеров узел. Даже маленькая миома, находящаяся под слизистой, будет сопровождаться нарушениями менструации, бесплодием или невынашиванием беременности. Узлы другой локализации долго могут существовать бессимптомно. И только при больших размерах и сдавлении соседних органов (мочевого пузыря и прямой кишки) женщина ощущает неудобства. Характер расположения узлов во многом определяет тактику лечения.

О темпах роста узлов

Увеличение доброкачественной опухоли может быть медленным, и она может существовать длительное время, практически оставаясь в тех же размерах. Быстрый рост миомы чаще связан с резкими гормональными перестройками в организме женщины и всегда настораживает из-за вероятности злокачественного перерождения. Наиболее склонны к быстрому росту миоматозные узлы, расположенные в мышечном слое матки и под эндометрием. Однако быстрый рост опухоли — это не просто увеличение, а, скорее, следствие дегенеративных изменений в узле, и увеличение миомы не опасно с точки зрения развития рака. Правда, возникает опасность развития осложнений миомы, и это становится показанием к операции.

Немного о размерах

Во всем мире врачи оценивают степень развития миомы в зависимости от размера матки. Но единственный случай, когда матка растет в норме, — беременность, поэтому решили оценивать миому в соответствии с размерами матки при беременности. Говоря, что миома соответствует 6—7 неделям беременности, врач имеет в виду, что общие размеры матки увеличены до параметров 6—7 недель беременности. Это не говорит о величине миоматозного узла, точно его размер можно определить при УЗИ.

Проявления миомы матки

Проявления миомы матки и жалобы женщины при этом заболевании напрямую зависят от особенностей расположения и характера роста миоматозных узлов. Наиболее типичные:

• анемия,
• кровотечения,
• боли,
• бесплодие и невынашивание беременности
• сдавление увеличенной маткой соседних органов.

Обильные и длительные менструации частично связаны с гормональными нарушениями в организме женщины. Кроме того, миома нарушает способность матки к сокращению, а значит, месячные становятся более длительными и болезненными. Из-за роста матки увеличивается ее полость, то есть растет количество отторгающегося при менструации слоя слизистой, что также вызывает усиление кровотечения.

Ежемесячные обильные и продолжительные кровопотери ведут к развитию анемии. Кожные покровы женщины приобретают бледно-желтый цвет, видимые слизистые становятся бледными, лицо одутловатым. На ногах появляется легкая отечность. Плохо справляется с работой сердце — пульс учащается. Женщину начинают беспокоить одышка, сердцебиение, головокружение и слабость, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей.

Боли при миоме матки носят разнообразный характер.

• Постоянные ноющие боли внизу живота, отдающие в поясницу, чаще возникают при росте узлов в полость малого таза и связаны с растяжением брюшины и давлением увеличенной матки на соседние органы.
• Схваткообразные боли во время менструации характерны для узлов, расположенных под эндометрием. Причина острых и продолжительных болей в нижней части живота — осложнения миомы матки, это показание для срочной врачебной помощи.
• Если растущий миоматозный узел начинает сдавливать расположенные рядом с маткой органы — мочевой пузырь или прямую кишку, это приводит к нарушениям в их работе. Женщину могут беспокоить запоры или учащенное мочеиспускание.

Конечно, каждая образованная женщина должна посещать гинеколога минимум раз в год, но на самом деле мы обращаемся к врачу, когда что-то беспокоит, обычно раз в 5—7 лет. В результате заболевание уже набирает силу и миома достигает значительных размеров.