Свинка у детей (эпидемический паротит): причины, симптомы, лечение

Свинка или эпидемический паротит – это достаточно распространенное детское инфекционное заболевание. У взрослых оно встречается крайне редко. Чаще всего от этой болезни страдают малыши от 3 до 8 лет, при этом мальчики болеют свинкой значительно чаще и тяжелее девочек.

Что такое свинка и каковы симптомы заболевания у детей?

Свинка – это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при попадании возбудителя инфекции на слизистые дыхательных путей с последующим его попаданием в кровь.

Источником заражения является больной ребенок в последние дни инкубационного периода (без проявления клинических симптомов), весь продромальный период, в который появляются неспецифические симптомы, и 5-9 дней периода основных проявлений.

Инкубационный период (промежуток времени от заражения малыша до появления первых симптомов) составляет от 11 до 35 суток (в среднем 15 – 23 дня).

Продромальный период характеризуется отсутствием специфических для паротита симптомов и проявляется как обычная респираторная инфекция (недомогание, повышение температуры, насморк, покашливание). Его длительность в среднем составляет от 24 до 36 часов.

В период основных проявлений заболевания отмечается:

• воспаление и отек околоушных слюнных желез – у ребенка наблюдается припухлость в заушной и подчелюстной области с оттопыриванием мочек ушей (свинка), боли при жевании и движении головой, сухость во рту;

• слабость, вялость, повышение температуры тела;

• поражение яичек (орхит и эпидидимит) на 5-7 день после появления симптомов поражения слюнных желез: отмечается увеличение и болезненность яичек, новая волна лихорадки, болезненность в паховой области с покраснением мошонки, боли при мочеиспускании;

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит) в 2-3% случаев специфические признаки появляются на 4-7 день болезни и характеризуются возникновением опоясывающих болей в эпигастральной и подреберной области слева с рвотой, диареей, повышением температуры тела, в тяжелых случаях отмечается напряжение передней брюшной стенки.

Реже возникает поражение других органов и систем:

• серозный энцефалит, менингоэнцефалит (воспаление тканей мозга и мозговых оболочек);

• тиреоидит (воспалительный процесс щитовидной железы);

• артрит (воспаление суставов);

• мастит (воспаление ткани молочной железы);

• простатит (воспаление простаты);

• оофорит (поражение яичников).

При нетипичном течении заболевания отмечается отсутствие поражения слюнных желез и воспаление половых желез в первые дни периода основных проявлений.

При активном воспалении яичек и их придатков после перенесенного паротита у мужчин может развиться бесплодие.

Период угасания симптомов и выздоровления характеризуется значительным улучшением самочувствия ребенка и спадом клинических симптомов (после 9 дня болезни). В эти периоды больной не заразен и наступает постепенное выздоровление ребенка.

Диагностика свинки у детей

Диагностика данного заболевания основана:

1. на появлении характерных симптомов, контакте с больным ребенком (эпидемиологическом анамнезе);

2. лабораторной диагностике:

• серологическая диагностика (РТГА, ИФА и РСК);

• ПЦР анализ.

Лечение свинки (эпидемического дерматита) у детей

Лечение свинки чаще всего проводиться в домашних условиях, госпитализируют ребенка при тяжелом или осложненном течении заболевания. Также госпитализации подлежат дети из закрытых детских коллективов.

Необходимым условием при терапии заболевания является соблюдение постельного режима весь период основных проявлений болезни (9 – 10 суток) – это значительно снижает риск развития орхитов и эпидидимитов, а также осложненного течения паротита.

Питание должно быть витаминизированным, щадящим (жидкая и полужидкая пища) с полным исключением из рациона жирных, жареных блюд, маринадов, копченостей, сдобы и сладостей. Рекомендованы кисломолочные продукты, тушеные овощи, легкие бульоны и обильное питье (соки, морсы).

Назначается симптоматическое лечение – жаропонижающие и десенсибилизирующие препараты, при болевых синдромах – болеутоляющие средства.

Профилактика свинки у детей

Профилактические мероприятия основаны на обязательном соблюдении эпидемического режима - изолируют из детских коллективов больных эпидемическим паротитом. Малыши до 10 лет, контактирующие с больными свинкой, особенно невакцинированные, подлежат разобщению на 21 день. В детском коллективе на период карантина устанавливается врачебное наблюдение.

Основным способом профилактики является иммунизация против эпидемического паротита.

Эпидемический паротит: вакцинация

Вакцинопрофилактика свинки проводится:

• живой паротитной культуральной вакциной;

• живой паротитно-коревой вакциной;

• живой аттенуированной лиофилизированной вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи.

Эффективность вакцинации составляет 95 -96%.

Противопоказаниями являются:

• все иммунодефицитные состояния;

• болезни крови и онкологические заболевания;

• аллергические реакции на белок куриного яйца и аминогликозиды;

• беременность.

Вакцинация проводится в 12 месяцев и ревакцинация – в 6 лет.

Ольга Сазонова, педиатр, специально для сайта Mirmam.pro