Грипп и ОРВИ: в чем отличие?

В понятие ОРВИ входят все вирусные инфекции. Их объединяет одно: причиной возникновения служит живой организм (вирус), способный внутри человека размножаться, повреждать клетки и отравлять организм. Каждый представитель вирса делает это по-своему. Давайте рассмотрим симптомы гриппа и ОРВИ, их отличия друг от друга. Это поможет «вычислить» предстоящую опасность для ребенка, последствия и позаботиться о мерах профилактики.

Как отличить грипп от ОРВИ у детей и взрослых

Дети состоят в группе высокого риска. Особенно уязвима категория часто болеющих деток, имеющих за год до 12 простудных эпизодов. Обострения не проходят бесследно:

• постепенно формируются хроническое заболевание бронхов; 
• возникает стойкое угнетение иммунитета; 
• поражаются другие органы - нос, ухо, горло (гайморит, тонзиллит, отит). 

Новорожденные и дети первых месяцев жизни защищены от ОРВИ антителами, полученными от матери. Устойчивость к ОРВИ сохраняется в течение первых 3 месяцев жизни, в дальнейшем восприимчивость повышается.

Среди всех заболеваний у детей на долю вирусов приходится до 90%. Это связано с большим количеством разных вирусов, которые еще и меняются из года в год! Материалом для таких мутаций служит организм человека - переходя от одного хозяина к другому, возбудитель крепчает, при этом его внутреннее содержание остается неизменным, а маскируется лишь поверхность. Изменение внешности вируса более чем достаточно, чтобы организм ребенка каждый раз оказывался беззащитным.

Частота встречаемости возбудителей вирусной инфекции следующая:

• На долю вируса гриппа приходится до 50%. При снижении эпидемии – 20%;
• Парагриппозных вирусов – 12-30%;
• Респираторно - синцитиальные (РС) вирусы – до 20%;
• Аденовирусы –12 до 20%. Все другие вирусы (коронавирусы, энтеровирусы) имеют меньший процент. 

Проникая в организм, вирус повреждает структуру клетки, что нередко вызывает ее гибель. Для всех вирусов входные ворота одни – клетки эпителия дыхательных путей, а вот повреждения и симптомы разные.

Особую опасность вирус представляет для детей раннего возраста. Он может беспрепятственно распространяться по всему организму, повреждая при этом целые системы: дыхательную, сердечно - сосудистую, нервную.

Нередко дети заражаются несколькими вирусами одновременно. Такая микст - инфекция (ОРВИ) очень опасна. По данным исследований у детей, умерших от ОРВИ, моноинфекция практически не обнаруживалась, в основном были сочетания нескольких групп вирусов.

«Лицо» гриппа

Первый и важный момент – это сезонность и период эпидемии. Она объявляется на основании эпидданных в городе:

• наличие вируса в мазках горла заболевших;
• результаты применения методов прямой и непрямой иммуно¬флуоресценции из носа;
• результаты теста на наличие антигриппозных антител в крови. 

Если порог заболеваемости переваливает за критические цифры, говорят об эпидемии.

Вирус в это время распространяется молниеносно и его вирулентность (способность поражать) невероятно высока. Спастись от заболевания практически невозможно. Врач, приходя к больному, видит абсолютно идентичные симптомы с предыдущим больным. Диагноз «грипп» ставится без сомнения.

Почему нельзя перепутать грипп с ОРЗ?

Дело в том, что симптомы гриппа настолько выражены, что бросаются в глаза. Они начинаются внезапно:

• высокая температура и интоксикация буквально «валят» с ног; 
• на высоте температуры возможна рвота;
• катаральный синдром никогда не идет первым. Обычно насморк, кашель, боль в горле присоединяются позже, где-то на третий день. 

Важно: для гриппа ведущий и порой единственный симптом – это высокая температура (39 градусов и выше) с резкой слабостью и головной болью. Катаральных явлений в первый день нет.

Острые респираторные заболевания

Если при гриппе больше выражены симптомы интоксикации с вытекающими отсюда последствиями (резкая слабость, рвота, головная и мышечная боль), то для ОРЗ ведущими являются катаральные явления в носоглотке (выделения из носа, болезненность при глотании) на фоне невысокой температуры.

Отличие гриппа от ОРВИ и ОРЗ наглядно отображает таблица.

Симптомы	грипп	ОРЗ	ОРВИ (смешанная инфекция)
Начало заболевания	Внезапное	постепенно	постепенно
Температура	Температура за час-два повышается до 39-40 градусов	Повышение постепенное. Редко превышает 38 градусов	Высокая температура
Отравление (интоксикация)	Налицо: озноб, обильный пот, головная боль в лобно-височной области, светобоязнь и боль при движении глазных яблок, боль во всех мышцах (ломота).	Слабые проявления.	Похожи на грипп
Насморк	Только заложенность носа	Обильные выделения. Чихание. Отек	Могут быть выделения, но не обязательно
Осиплость, першение, боль в горле	Только покраснение горла	Присутствует	Все вместе
Кашель	Сухой, приступообразный, боль за грудиной	Чаще отсутствует	Мучительный, сухой
Гиперемия глаз, боль.	Очень характерный симптом	отсутствует	Умеренно-выражен
Общее состояние	Выраженная слабость, апатия	Незначительно	Похоже на грипп

Что еще важно отметить: при гриппе место поражения – трахея, распространенное осложнение – пневмония. При парагриппе больше поражаются голосовые связки, возникает ларингит, садится голос. Сильный насморк – удел риновирусов. Для аденовирусов характерно увеличение лимфоузлов, что не бывает при других вирусных заболеваниях.

Профилактика вирусных инфекций

Несмотря на то, что грипп, ОРВИ имеют отличие, их профилактика во многом сходна. Мероприятия должны быть направлены на источник инфекции, пути передачи и восприимчивость детей. Это подразумевают следующее:

• источник инфекции: изоляция, маска, мытье рук, отдельная посуда. 
• пути передачи: дезинфекция, проветривание помещений, исключить посещение мест массового скопления людей 
• повышение устойчивости к инфекции: вакцинация, закаливание, иммунотерапия.

Любовь Маслихова, врач - терапевт, специально для сайта Mirmam.pro

Полезное видео