Виды самоаборта

По клиническому течению различают следующие виды самоабортов:

По клиническому течению различают следующие виды самоабортов:

• угрожающий самоаборт;
• начавшийся самоаборт;
• самоаборт в ходу;
• неполный самоаборт;
• полный самоаборт;
• несостоявшийся самоаборт;
• септический самоаборт.

Угрожающий самоаборт

— при угрожающем самоаборте боли выражены слабо. Кровянистые выделения могут отсутствовать или быть скудными. Плодное яйцо почти на всем протяжении связано с маткой и лишь на небольшом участке эта связь нарушена. Матка соответствует сроку беременности, но тонус слегка повышен, шейка сформирована, внутренний зев закрыт. При правильно проведенном лечении беременность можно сохранить.

Начавшийся самоаборт

— жалобы беременной на выраженные схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в умеренном количестве. Плодное яйцо несколько больше отслоено от матки (по сравнению с угрожающим самоабортом), но эта связь еще сохраняется довольно прочно. Матка также соответствует сроку беременности, несколько болезненна при пальпации, шейка матки сохранена, внутренний зев слегка приоткрыт, пропускает кончик пальца (но может быть и закрыт), выделения кровянистые, в умеренном количестве. Так же, как и в предыдущем случае, при своевременно назначенном лечении в полном объеме беременность можно сохранить.

Самоаборт в ходу

— беременная жалуется на сильные схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся обильным кровотечением. Плодное яйцо полностью отслоилось от матки и находится или в матке свободно, или во влагалище. Матка не соответствует сроку беременности, мягкая, болезненная, шейка матки сглажена, зев открыт, видно плодное яйцо в отслоившемся состоянии кровотечение обильное.

Беременность сохранить не представляется возможным.

Неполный самоаборт

— женщина жалуется на сильные схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся обильным кровотечением со сгустками крови. Плодное яйцо выделилось из матки (а иногда вышло за пределы половых органов), но в полости матки находятся его оболочки или часть плацентарной ткани. Матка меньше срока предполагаемой беременности, мягкая, болезненная, шейка раскрыта, обильное кровотечение (в крови имеются части оболочек, плаценты).

Применяется хирургическое вмешательство.

Полный самоаборт

— очень редко беременность прерывается полностью; особенно на ранних сроках. В этом случае плодное яйцо выходит полностью вместе с оболочками и плацентарной тканью, женщина жалоб не предъявляет. При осмотре матка обычных размеров, или чуть больше нормы, плотная, шеечный канал сформирован. Зев закрыт, кровотечения нет, могут быть незначительные кровянистые выделения, самостоятельно прекращающиеся.

Несостоявшийся самоаборт

— жалоб женщина не предъявляет. Плодное яйцо погибло, беременность становится неразвивающейся. Матка меньше срока беременности, несколько размягчена, безболезненна. Шейка сформирована, зев закрыт, выделения светлые или мажущиеся сукровичные. Необходимо удаление плодного яйца. 

Инфицированный самоаборт

— при длительном осложненном самоаборте в матку из влагалища проникает инфекция, которая инфицирует элементы плодного яйца и внутреннюю поверхность матки. Инфицированный выкидыш может послужить причиной возникновения общего септического процесса (септический самоаброт), когда инфекция переходит за пределы матки. Часто это наблюдается при искусственном прерывании беременности с нарушением асептики и антисептики.